La gota es una enfermedad que puede estallar sin previo aviso. Hacerle a su médico estas 10 preguntas puede ayudarlo a controlar mejor la afección.

¿Por qué tengo gota?

La gota es causada por depósitos de cristales afilados de ácido úrico en forma de aguja en las articulaciones que crean inflamación, enrojecimiento y calor alrededor de la articulación, junto con dolor extremo. El ácido úrico proviene de dos fuentes principales: internamente de la destrucción de células corporales viejas o dañadas y externamente de alimentos, como carnes rojas y mariscos, que contienen una gran cantidad de una sustancia llamada purina.

Varias Los factores pueden aumentar sus probabilidades de contraer gota, incluida la genética, el sexo, la edad, el peso y las afecciones médicas, incluida la hipertensión. Algunos medicamentos, como los diuréticos, también pueden causar gota.

Su médico puede sentir que alguna combinación de estos factores lo ha puesto en alto riesgo, o que su dieta ha contribuido a la problema.

¿Qué otras condiciones médicas están relacionadas con la gota?

Los niveles altos de ácido úrico están relacionados con la hipertensión, la diabetes, los niveles altos de colesterol y la obesidad. El tratamiento de estas afecciones puede mejorar la gota.

¿Cuánto tiempo durará un ataque de gota y con qué frecuencia tendré uno?

Un ataque agudo de gota puede durar de tres a 10 días, con o sin medicación. Algunas personas tienen solo un ataque en su vida, pero sin tratamiento o un cambio drástico en su dieta y factores de riesgo, los ataques pueden eventualmente ocurrir varias veces al año.

¿Cuáles son mis opciones de medicamentos para la gota?

Para un ataque agudo de gota, se administran medicamentos simplemente para reducir el dolor y la inflamación; no afectan los niveles de ácido úrico. Las opciones incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), corticosteroides orales y colchicina, según lo que se tolere mejor. Si solo se ve afectada una articulación, se puede inyectar un corticosteroide directamente en la articulación para reducir la inflamación y el dolor.

Una vez que el ataque cede, muchas (pero no todas) las personas necesitarán un tratamiento continuo diseñado para mantener el ácido úrico niveles en un rango normal para prevenir nuevos ataques.

«La guía para tratar a alguien», dice Chaim Putterman, MD, jefe de reumatología de la Facultad de Medicina Albert Einstein, en la ciudad de Nueva York, «es el número y gravedad de los ataques «. Esto significa que es posible que no necesite medicamentos a largo plazo si solo ha tenido un ataque. El tratamiento a largo plazo reduce la producción de ácido úrico en el cuerpo o acelera su excreción. Cualquiera de los dos enfoques puede nivelar las concentraciones de ácido úrico en el cuerpo.

¿Por qué tengo que seguir tomando mi medicamento si mi gota mejora?

Puede haber una inflamación leve entre ataques y los depósitos de cristales pueden aumentar de tamaño y eventualmente volverse duros y dañar la articulación. Los medicamentos ayudan a prevenir esto. «Es importante saber que la gota es una enfermedad del ácido úrico, por lo que debe mantener los niveles bajos tomando medicamentos todos los días», dice el Dr. Putterman.

¿Hay efectos secundarios en mis medicamentos para la gota?

Los medicamentos tanto para los ataques agudos de gota como para el control a largo plazo del control del ácido úrico pueden tener efectos secundarios. Los medicamentos que cambian abruptamente los niveles de ácido úrico en realidad pueden provocar un ataque de gota (o empeorar un ataque actual) mientras se Los niveles de ácido están fluctuando. Por esta razón, los intentos de reducir los niveles de ácido úrico a menudo se posponen hasta que el ataque agudo y doloroso haya disminuido.

Los AINE pueden causar irritación del estómago y los corticosteroides, cuando se usan a corto plazo por un período prolongado. ataque de gota, puede causar insomnio, irritación del estómago y dificultad para controlar el azúcar en la sangre en la persona con diabetes. La colchicina (Colcrys), utilizada principalmente para los ataques agudos, tiende a causar efectos secundarios gastrointestinales, particularmente diarrea. Debido a los posibles efectos secundarios, debe registrar todos los problemas y trabaje con su médico para encontrar el mejor régimen de medicamentos.

Tomé medicamentos hace mucho tiempo y no hicieron nada. ¿Significa esto que nada funcionará para mí?

«Es posible que algunos pacientes hayan estado tomando medicamentos hace años y hayan tenido efectos secundarios, por lo que no van al médico porque piensan que no tienen nada que ofrecer», dice Putterman. «Esto ha cambiado porque son nuevos medicamentos para la gota ”.

¿Qué medicamentos pueden interferir con los que debo tomar para la gota?

Tomar alopurinol (Zyloprim), que disminuye los niveles de ácido úrico, con ciertos otros medicamentos es peligroso, dice Putterman. Por lo tanto, debe informar a su médico sobre todo lo que está tomando, incluidos los suplementos y los medicamentos de venta libre.

Algunos diuréticos pueden empeorar la gota y deben reemplazarse con otro medicamento. Algunos medicamentos necesarios después de un trasplante de órgano o para el tratamiento del cáncer pueden reaccionar de manera adversa con la terapia para controlar la gota. La aspirina en dosis bajas puede provocar retención de ácido úrico y niveles elevados de ácido úrico.Sin embargo, la aspirina en dosis alta puede reducir los niveles de ácido úrico, pero nunca debe tomarse sin la aprobación de su médico debido a los posibles efectos secundarios.

¿Cómo debo cambiar mi dieta?

«La mayor parte del ácido úrico que generamos es endógeno, no proviene de fuentes externas», explica Putterman. Esto significa que una de las principales causas de gota (y brotes) es el sobrepeso. , ya que hay más células para descomponer. La pérdida de peso disminuirá los niveles de ácido úrico.

Comer grandes cantidades de ciertos alimentos que contienen altos niveles de purinas, sustancias que se descomponen en ácido úrico, puede aumentar la posibilidad de un ataque de gota. Incluyen carnes como tocino, ternera y vísceras (que a menudo se encuentran en salsa, caldo de carne y caldo de carne) y mariscos como eglefino, trucha, arenque y vieiras.

Se ha demostrado que las personas que consumen niveles razonablemente altos de productos lácteos bajos en grasa tienen un número menor de ataques de gota. El consumo de café, tanto con cafeína como descafeinado, también parece disminuir el riesgo de ataques de gota.

Hay muchos suplementos dietéticos que afirman «curar» la gota, pero «nada que sea suficiente para el paciente con gota establecida ha sido encontrado para erradicar completamente este trastorno ”, dice Putterman.

¿Tengo que dejar el alcohol?

Existe un vínculo conocido entre los ataques de gota y el alcohol, especialmente la cerveza, que tiene un alto contenido de purinas que provocan un aumento de los niveles de ácido úrico. Putterman es consciente de que eliminar el alcohol por completo puede resultar difícil para algunos pacientes y sugiere moderación. Es mejor distribuir la ingesta a lo largo de la semana en lugar de beber mucho en una noche determinada, un escenario que es más probable que provoque un brote de gota.

Hay varias formas de ayudar a controlar la gota. Trabaje con su médico para obtener las respuestas que necesita y explore todas sus opciones para modificaciones de estilo de vida y medicamentos.