Se puede observar una diferencia en las lecturas de presión arterial entre los brazos en las cardiopatías congénitas, disección aórtica, enfermedad vascular periférica y anomalías neuromusculares unilaterales. En ausencia de estas condiciones, cualquier discrepancia es pequeña (diferencia media: 5 mm Hg y 4 mm Hg para la presión arterial sistólica y diastólica, respectivamente) .1 Aproximadamente el 20% de los pacientes en atención primaria o atención secundaria tienen una presión arterial entre brazos una diferencia de 10 mm Hg o más y el 4% tiene una diferencia de 20 mm Hg o más.2 Aunque se cree que tal diferencia en la presión arterial es un marcador de aterosclerosis, 3 su importancia clínica no se comprende completamente. En un estudio de investigación vinculado (doi: 10.1136 / bmj.e1327), 4 y en un metanálisis reciente, 5 Clark y sus colegas proporcionan evidencia adicional sobre la relevancia diagnóstica y pronóstica de este fenómeno.

En su metanálisis de estudios transversales, 5 Clark y sus colegas informaron que una diferencia de presión arterial entre los brazos de 15 mm Hg o más se asoció con enfermedad vascular periférica (sensibilidad 15% y especificidad 96%) y con enfermedad cerebrovascular (sensibilidad 8% y especificidad 93%), pero no con enfermedad arterial coronaria. Una diferencia de 10 mm …