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Diferencias en la presión arterial entre brazos

enero 31, 2021
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  1. Dae Hyun Kim, instructor de medicina
  1. 1División de Gerontología, Departamento of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA, 02215, EE. UU.
  1. dkim2 {at} bidmc.harvard.edu

Puede ser útil desde el punto de vista diagnóstico, pero necesita una evaluación adicional como marcador pronóstico

Se puede observar una diferencia en las lecturas de presión arterial entre los brazos en las cardiopatías congénitas, disección aórtica, enfermedad vascular periférica y anomalías neuromusculares unilaterales. En ausencia de estas condiciones, cualquier discrepancia es pequeña (diferencia media: 5 mm Hg y 4 mm Hg para la presión arterial sistólica y diastólica, respectivamente) .1 Aproximadamente el 20% de los pacientes en atención primaria o atención secundaria tienen una presión arterial entre brazos una diferencia de 10 mm Hg o más y el 4% tiene una diferencia de 20 mm Hg o más.2 Aunque se cree que tal diferencia en la presión arterial es un marcador de aterosclerosis, 3 su importancia clínica no se comprende completamente. En un estudio de investigación vinculado (doi: 10.1136 / bmj.e1327), 4 y en un metanálisis reciente, 5 Clark y sus colegas proporcionan evidencia adicional sobre la relevancia diagnóstica y pronóstica de este fenómeno.

En su metanálisis de estudios transversales, 5 Clark y sus colegas informaron que una diferencia de presión arterial entre los brazos de 15 mm Hg o más se asoció con enfermedad vascular periférica (sensibilidad 15% y especificidad 96%) y con enfermedad cerebrovascular (sensibilidad 8% y especificidad 93%), pero no con enfermedad arterial coronaria. Una diferencia de 10 mm …

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