¿Por qué me duele tanto el perineo?

El parto vaginal ejerce una enorme presión sobre el perineo (la piel y el músculo entre la vagina y el ano), que debe estirarse para acomodar la cabeza de su bebé.

Si dio a luz por vía vaginal sin desgarro, su perineo puede estar hinchado o sensible después, pero probablemente se sentirá bien dentro de una semana, o incluso después de solo uno o dos días .

Pero su perineo puede desgarrarse durante el parto, o su proveedor puede decidir realizar un procedimiento quirúrgico llamado episiotomía para hacer una abertura más amplia para que pase la cabeza del bebé. Estas heridas pueden ser bastante dolorosas mientras cicatrizan.

¿Cuánto tiempo tarda una lágrima en sanar?

Los tiempos de curación varían, pero en general, cuanto más profundo es el corte o el desgarro, el mayor el tiempo de recuperación. Un desgarro pequeño, o de primer grado, afecta solo la piel (no el músculo) y es posible que ni siquiera sean necesarios puntos de sutura. Por lo general, estos desgarros sanan rápidamente con pocas molestias.

Una episiotomía típica o desgarro de segundo grado afecta la piel y los músculos. Por lo general, requieren puntos de sutura y sanan en dos o tres semanas. (Los puntos se disuelven por sí solos durante este tiempo). Algunas mujeres sienten un poco de dolor después de una semana, mientras que otras sienten molestias durante un mes.

Si tiene una laceración de tercer o cuarto grado, que es un desgarro más grave que se extiende hasta el recto, es posible que sienta dolor e incomodidad durante un mes o incluso más. (Estos desgarros pueden ocurrirle a cualquier persona, pero es más probable que ocurra si se somete a una episiotomía). En los primeros días después del nacimiento, es posible que tenga problemas para orinar y defecar. También es más probable que tenga problemas para controlar los gases o las evacuaciones intestinales (incontinencia anal) durante meses o incluso años.

¿Qué puedo hacer para aliviar el dolor y ayudar a que el área sane?

Sus enfermeras y su proveedor le darán instrucciones detalladas sobre cómo cuidarse. Puede ser útil:

• Aplicar una bolsa de hielo con una cubierta suave en el perineo inmediatamente después de dar a luz. para reducir la hinchazón y el malestar. Pida una nueva bolsa de hielo cada pocas horas durante las próximas 12 horas más o menos.
• Tome ibuprofeno o acetaminofeno para aliviar el dolor. (No tome aspirina si está amamantando. ) Si tiene un desgarro extenso, es posible que necesite analgésicos recetados.
• Considere probar un aerosol anestésico. Algunas mujeres confían en estos y la mayoría de los hospitales aún los prescriben, aunque las investigaciones limitadas sugieren que no ayudan mucho, si es que lo hace.
• Cambie su toalla sanitaria cada vez que vaya al baño.
• Use una botella rociadora para verter agua tibia en su perineo mientras estás orinando. El agua diluye la orina para que no se queme tanto cuando entra en contacto con su piel. Después, limpie el área con otro chorro.
• Séquese con palmaditas de adelante hacia atrás para evitar introducir gérmenes de la recto en el área vaginal.
• No se siente durante largos períodos de tiempo mientras su perineo todavía está muy adolorido.
• Empiece a tomar baños tibios o baños de asiento 24 horas después del parto. . Haga esto durante 20 minutos, tres veces al día. Para un baño de asiento, llene un recipiente de plástico poco profundo con agua tibia y colóquelo sobre el asiento del inodoro, luego siéntese en él, con el perineo en el agua. De esta manera, puede remojar su área perineal varias veces al día sin tener que llenar una tina y desvestirse por completo. La mayoría de los hospitales le proporcionarán un lavabo de asiento, y también están disponibles en la mayoría de las farmacias.
• Aplique almohadillas de algodón empapadas en hamamelis en el área dolorida. Trate de ponerlas en el refrigerador antes de usarlas para un efecto refrescante.
• Exponga la herida al aire tanto como sea posible. Esto puede ser difícil de hacer si todavía tiene loquios, la secreción sanguinolenta posparto, pero siempre puede acostarse sobre una toalla vieja o una toalla desechable mientras ventila la herida.
• Empiece a hacer ejercicios de Kegel el día del parto. Estos ayudan a restaurar el tono muscular, estimulan la circulación y aceleran la curación. (Contraer los músculos del suelo pélvico sostiene la herida para que se sienta menos de una sensación de tirón en los puntos cuando se mueve).
• Descanse lo suficiente y no asuma tareas innecesarias. Ahorre energía para cuidar de su bebé y de usted mismo para que su cuerpo pueda sanar .

Si tiene un desgarro que involucra su esfínter anal (un desgarro de tercer o cuarto grado), también es especialmente importante que beba muchos líquidos y obtenga suficiente fibra en su dieta para prevenir el estreñimiento. Comience a tomar un ablandador de heces inmediatamente después del parto y continúe durante algunas semanas. Evite los supositorios, enemas y otros tratamientos rectales.

¿Cuándo debo llamar a mi proveedor?

Llame a su proveedor si tiene dolor o hinchazón que no desaparece o está empeorando , o incluso si simplemente no encuentra alivio. Es posible que lo deriven a un uroginecólogo o un fisioterapeuta de rehabilitación pélvica.

También llame si tiene fiebre u otros signos de infección, como secreción maloliente de la vagina o del lugar de la episiotomía o desgarro.

¿Cuándo puedo tener relaciones sexuales? ¿otra vez?

Si no necesitó puntos y está interesado en tener relaciones sexuales, puede intentarlo después de un par de semanas, una vez que el sangrado vaginal se haya detenido.

Si tuvo una episiotomía o un desgarro, debería estar completamente curada de cuatro a seis semanas después del parto. Si su proveedor da el visto bueno y usted está dispuesto a hacerlo, puede intentar tener relaciones sexuales en ese momento.

Si tuvo una laceración de tercer o cuarto grado, es especialmente importante esperar hasta después de su examen.

Cuando vuelva a tener relaciones sexuales por primera vez, es posible que sienta algo de sensibilidad y rigidez. Para que el sexo sea más cómodo, trate de relajarse tanto como sea posible, deje suficiente tiempo para los juegos previos y use un buen lubricante soluble en agua.

Estas precauciones pueden ser especialmente útiles si está amamantando debido a la lactancia reduce los niveles de estrógeno, lo que provoca sequedad vaginal. Es una buena idea seguir usando lubricante durante las relaciones sexuales hasta que deje de amamantar. Su proveedor puede recomendarle que use un producto vaginal con estrógeno (disponible solo con receta).

Si prueba estas medidas y descubre que el sexo aún es incómodo, espere un poco más y sea creativo con su pareja en mientras tanto. Si el dolor continúa durante un par de meses después de haber dado a luz, asegúrese de buscar tratamiento.

Tenga en cuenta que es normal tener poco o ningún deseo sexual durante un período de tiempo después Dar a luz. Discuta esto con su pareja y tenga la seguridad de que su libido regresará eventualmente.