A menudo, el médico del sueño ordenará un polisomnograma (estudio del sueño) durante la noche, para detectar o descartar otros trastornos como la apnea del sueño o PLMD (trastorno del movimiento periódico de las extremidades). Para las personas con DSPD, esta prueba debe realizarse cuando el paciente pueda dormir normalmente, lo que puede ser más tarde de lo que permite el horario habitual del laboratorio. Algunos médicos solicitarán que se realice una prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT) durante el paciente » s día, para evaluar la posibilidad de narcolepsia. En algunos pacientes, pueden estar presentes múltiples trastornos u otro trastorno puede ser la causa de los síntomas informados.

¿Cómo se trata la DSPD?

Los médicos del sueño intentan tratar la DSPD prescribiendo Bright luz por la mañana, restringiendo la exposición a la luz por la noche y / o prescribiendo la hormona melatonina por la noche, en un intento de cambiar el ritmo circadiano del cuerpo. Esto puede ser efectivo para algunas personas, pero no lo es para otras. Los médicos recetan medicamentos para ayudar a las personas a dormir. Esto puede ayudar a algunas personas a conciliar el sueño más temprano, pero a menudo no mejora la calidad del sueño y el paciente permanece cansado durante el día. Muchas personas reaccionan a los medicamentos y deben dejar de tomarlos. y algunas personas los encuentran ineficaces.

Los médicos del sueño pueden sugerir una cronoterapia de retraso de fase, retrasando el horario de sueño moviéndolo más tarde y más tarde para ir todo el día hasta que se alcance el tiempo de sueño deseado. Esto puede funcionar para pacientes que no pueden cambiar su horario antes. E Incluso cuando tiene éxito, muchos se sienten desorientados y cansados, y luchan con el nuevo horario. Otros descubren que vuelven rápidamente al horario preferido de su cuerpo. Además, existe el riesgo de que este tratamiento pueda hacer que la DSPD progrese a un trastorno de sueño-vigilia que no dura 24 horas, con el que es mucho más difícil vivir.

Para muchas personas con DSPD, dormir en un horario normal puede ser difícil o imposible y tratar de hacerlo solo resulta en privación del sueño y estrés, con todos los efectos nocivos para la salud que pueden causar. Ellos descubren que pueden ser mucho más productiva y mucho más feliz viviendo en el horario al que su cuerpo se revierte naturalmente. Para las personas con casos severos, esta puede ser la única opción realista.

¿Puedo simplemente moverme hacia el oeste, por varias zonas horarias, y vivir en ¿un horario normal?

Inicialmente se quedaría dormido antes (en el reloj local), pero dado que los ritmos circadianos se sincronizan en relación con el ciclo de luz / oscuridad, es casi seguro que vuelva a dormir hasta tarde en la nueva zona horaria también. La experiencia de muchas personas con DSPD que han cambiado de zona horaria confirma esto; a pesar de los esfuerzos por mantenerse en el nuevo horario, informan recaídas en días o semanas.

¿La DSPD es una discapacidad?

Para aquellos para quienes el tratamiento es ineficaz, la DSPD puede hacer que sea imposible de mantener un horario de trabajo de 9 am a 5 pm. La mayoría de los trabajos requieren horas como estas. Para aquellos que tienen esos trabajos, así como para los estudiantes que deben asistir a clases matutinas, si el tratamiento falla, la DSPD es una discapacidad. Las escuelas y los empleadores en los EE. UU. Están obligados, según la Ley de Estadounidenses con Discapacidades, a proporcionar adaptaciones razonables, incluidos horarios de trabajo a tiempo parcial o modificados. Los trastornos del sueño califican a los estudiantes para un plan de la Sección 504. Consulte a un abogado para obtener más detalles. Otros países pueden requerir adaptaciones similares.

¿Qué adaptaciones ayudarían?

Programar horas de trabajo más tarde en el día. Una o dos horas pueden marcar una gran diferencia para algunos. Permitir que los trabajadores trabajen desde casa, en los horarios que puedan. Permitir horas de trabajo más cortas, con un salario correspondientemente más bajo, para aquellos que lo necesiten debido al cansancio crónico. Para los estudiantes, permitiéndoles tomar cursos impartidos posteriormente, grabados en video o en línea; o reconocer que pueden perder algunas clases, pero que, no obstante, pueden mantenerse al día con el trabajo del curso. Disponer que los exámenes se realicen en el momento adecuado. Permitir una carga de cursos más ligera, incluso si esto significa retrasar la graduación.

¿DSPD afecta el aprendizaje en la escuela?

DSPD no afecta la inteligencia. Pero el estudio, la concentración, la memoria y la capacidad de atención se ven afectados por la somnolencia. Pueden ser necesarios ajustes en los hábitos de estudio. Esto se puede lograr mejor con la cooperación del personal de la escuela. Es importante identificar a los niños con DSPD a la edad más temprana posible para evitar que se desarrolle un patrón de falla, fomentando así una baja autoestima.

¿Qué investigación se está realizando?

Hay Se está trabajando en la naturaleza básica y la función del sueño, que todavía no se comprende realmente. Hay avances en las vías genéticas, neurológicas y químicas involucradas en el reloj circadiano. Se han realizado estudios con animales y, en algunos casos, con sujetos humanos normales, pero rara vez con pacientes con DSPD. Existe una investigación continua sobre los efectos de la luz, la oscuridad y la melatonina en el ritmo circadiano.Es necesario hacer más para desentrañar las causas subyacentes de este trastorno.

¿Qué es la Red de trastornos del sueño circadiano?

Sueño circadiano Disorders Network es una organización sin fines de lucro 501 (c) (3) que promueve la conciencia, el alojamiento, el apoyo y la investigación para los trastornos del ritmo circadiano del sueño. Visite nuestro sitio web, www.CircadianSleepDisorders.org (acceso directo: csd-n.org) para obtener más detalles, para obtener más información sobre estos trastornos y para imprimir este y otros documentos similares, que pueden distribuirse gratuitamente. ¡Y únase si usted o su hijo se ven afectados por DSPD!