Preguntas sobre la reproducción y la infertilidad
¿Qué posibilidades hay de que tenga problemas de fertilidad si estuve expuesta al DES?

Aunque la mayoría de las hijas DES pueden concebir y tener un bebé a término con éxito, experimentan infertilidad más que las mujeres no expuestas. El estudio más reciente de infertilidad entre las hijas del DES informó que el 24% nunca había quedado embarazada, en comparación con el 18% de las mujeres no expuestas. De las hijas del DES, el 28% había intentado sin éxito quedar embarazada durante un período de 12 meses, en comparación con el 16% de las mujeres no expuestas (Palmer, 2001).

¿Por qué el DES aumenta mi riesgo de infertilidad?

Razones para la infertilidad relacionada con el DES varían. Investigaciones recientes indican que la razón principal de un mayor riesgo de infertilidad entre las hijas del DES es el resultado de anomalías en el útero o las trompas de Falopio que están asociadas con la exposición al DES antes del nacimiento (en el útero) (Palmer, 2001).

Qué ¿Qué puedo hacer como Hija del DES para proteger mi salud durante el embarazo?

Si está planeando un embarazo, o si ya está embarazada, informe a su proveedor de atención médica sobre su exposición al DES. Antes de quedar embarazada, es posible que desee analizar sus mayores riesgos con su proveedor de atención médica, incluido el riesgo de infertilidad, embarazo ectópico (tubárico), aborto espontáneo y parto prematuro (temprano).

Una vez queda embarazada, es probable que su proveedor de atención médica la clasifique como un embarazo de «alto riesgo». Esto significa que debe ser monitoreada de cerca para detectar complicaciones relacionadas con el DES durante su embarazo. Nuevamente, la mayoría de las hijas del DES no tienen problemas para quedar embarazadas o tener un bebé a término. Aunque todas las mujeres deben tener una buena atención prenatal, es particularmente importante para las hijas DES.

Si tengo diferencias en mi tracto reproductivo, ¿eso influirá en mi capacidad para concebir y tener hijos?

Su riesgo de experimentar infertilidad o Las complicaciones del embarazo dependen de la diferencia estructural del tracto reproductivo que tenga. Una estructura «anormal» no es necesariamente defectuosa; podría significar simplemente que un órgano tiene una forma diferente o tiene una característica adicional que generalmente no está presente (como un «collar» en el cuello uterino). Por sí misma, una anomalía no necesariamente causa infertilidad o complica un embarazo. En un estudio, por ejemplo, los investigadores encontraron que las mujeres con cambios relacionados con el DES en la vagina o el cuello uterino lograron la misma tasa de embarazo que las mujeres sin esas anomalías (Cousins, 1980). Sin embargo, otra investigación ha indicado que las anomalías en el útero se han asociado con una mayor tasa de embarazos ectópicos (tubáricos) y abortos espontáneos (Kaufman, 1980, 1984).

¿Cuáles son algunos ejemplos de diferencias físicas?

La mayoría Las diferencias físicas o estructurales asociadas con la exposición al DES se encuentran en el tracto reproductivo, incluyendo una «capucha» o collar en el cuello uterino, útero en forma de T y adenosis vaginal no cancerosa. La adenosis vaginal, uno de los cambios más comunes experimentados por DES Daughters, ocurre cuando la vagina tiene un tipo de tejido inusual en su superficie. La adenosis a menudo se asocia con un exceso de mucosidad en la vagina y puede confundirse con una infección vaginal. La adenosis vaginal, como muchos cambios físicos relacionados con el DES, es inofensiva y no requiere tratamiento especial. Sin embargo, los proveedores de atención médica deben controlar todas las anomalías relacionadas con el DES para detectar cambios a lo largo del tiempo (Kaufman, 1995).

Diferencias del tracto reproductivo en las hijas del DES

Un cuello uterino normal y uno con un «capucha» (derecha)

El interior de un útero normal y en forma de «T» (derecha)

¿Qué pasos debemos tomar mi proveedor de atención médica y yo en términos de exámenes o pruebas especiales según mi exposición al DES?
Cualquier mujer embarazada que esté clasificada como de «alto riesgo» debido a la exposición al DES o cualquier otra razón, debe trabajar con su proveedor de atención médica para establecer un plan de acción basado en sus mayores riesgos de salud. La asesoría previa a la concepción con su obstetra / ginecólogo la ayudará a conocer los riesgos de infertilidad y complicaciones del embarazo, incluido el embarazo ectópico (tubárico), el aborto espontáneo, el parto prematuro y el parto prematuro. No se necesita una sola prueba, tratamiento o detección debido a su exposición al DES, pero su proveedor de atención médica puede recomendarle que se someta a ciertas pruebas o exámenes apropiados para sus riesgos. Algunos ejemplos de procedimientos dados a mujeres de «alto riesgo» durante el embarazo y los exámenes previos a la concepción incluyen:

• un examen pélvico para verificar si hay cambios cervicales, como cuellos, capuchas, tabiques y crestas de gallo; y
• si ha experimentado infertilidad, un histerosalpingograma, que es una radiografía que puede detectar diferencias estructurales y alteraciones físicas en su tracto genital superior.

Mis hermanas menores / hermanos están preocupados por haber estado expuestos al DES, aunque a mi madre solo le recetaron DES cuando estaba embarazada de mí. ¿Qué les puedo decir?

Se considera que solo los niños que estaban en el útero en el momento en que se recetó DES a su madre han estado expuestos al DES.

Para obtener más información sobre los mayores riesgos para la salud de las hijas del DES, consulte DES recientes Investigación y bibliografía DES.