El hilio del pulmón
Introducción
El hilio se encuentra en la cara medial de cada pulmón y proporciona la única ruta a través de la cual otras estructuras entran y salen del pulmón. El hilio también sirve como punto de unión para la raíz del pulmón y es el punto en el que se conectan la pleura visceral y parietal.
Ubicación del hilio
El hilio es un gran triangular depresión ubicada por encima del centro de la superficie mediastínica del pulmón y posterior a la impresión cardíaca. Anteriormente, el hilio corresponde a los cartílagos costales 4-5 y posteriormente a T5-T7.
La raíz del pulmón
La raíz del pulmón se encuentra en el hilio de cada pulmón, justo por encima de la mitad de la superficie mediastínica y detrás de la impresión cardíaca.
Estructuras que forman la raíz del pulmón. entrar y salir por el hilio, permitiendo que la raíz se conecte al corazón y la tráquea.
La raíz del pulmón está formada por:
- un bronquio principal en uno del lado
- el bronquio eparterial e hipaterial del otro lado
- una arteria pulmonar
- dos venas pulmonares
- las arterias bronquiales (una en un lado y dos en el otro)
- las venas bronquiales
- los plexos pulmonares de los nervios
- vasos linfáticos
- ganglios linfáticos bronquiales
- tejido areolar
Todas estas estructuras están rodeadas por un reflejo de la pleura. La raíz del pulmón también se extiende hacia abajo como un pliegue estrecho conocido como ligamento pulmonar.
La raíz del pulmón derecho se encuentra detrás de la vena cava superior y parte de la aurícula derecha (debajo de la vena ácigos).
La raíz del pulmón izquierdo pasa por debajo del arco aórtico y por delante de la aorta descendente.
El nervio frénico, la arteria y vena pericardiacofrénicas y el plexo pulmonar anterior se encuentran delante de cada uno de ellos. raíz de pulmón. El nervio vago y el plexo pulmonar posterior se encuentran detrás.
Contenidos y funciones hilares
| Estructura anatómica | Función |
| Arteria pulmonar (derecha e izquierda) | Transporta sangre desoxigenada desde el ventrículo derecho a las vías respiratorias funcionales. |
| Vena pulmonar (superior e inferior) | Transporta sangre oxigenada a la aurícula izquierda. |
| Bronquio (derecho o izquierdo) | Bifurcación de la tráquea: permite que el aire transite hacia abajo el árbol respiratorio |
| Ligamento pulmonar |
Relevancia clínica
Aspecto hiliar en la radiografía de tórax
Los hiliares son visibles en la radiografía de tórax y están resaltados a continuación. La forma de v representa el lugar donde la arteria pulmonar del lóbulo inferior se encuentra con la vena pulmonar del lóbulo superior; este es un hito radiológico clave.
Anomalías hiliares
Las anomalías hiliares pueden ser unilaterales o bilaterales y se observan con mayor frecuencia en radiografías de tórax y tomografías computarizadas.
Agrandamiento hiliar bilateral
- Tuberculosis
- Sarcoidosis
- Linfoma
- Hipertensión arterial pulmonar
- Malignidad metastásica
Agrandamiento hiliar unilateral
- Cáncer de pulmón
- Malignidad metastásica (p. Ej.cáncer de mama)
Posición anormal del hilio
- Neumonía: la consolidación dentro de un pulmón a menudo empuja el hilio hacia el lado afectado (esto se puede ver en el pecho x -ray)
- Neumotórax: a menudo empujará el hilio lejos del lado afectado (nuevamente, esto se puede ver en una radiografía de tórax)
