Por Gordon A. Ewy, MD

El consorcio SHARE y el Grupo de investigación de reanimación del UA Sarver Heart Center redescubrieron un hecho que no puede Se debe enfatizar lo suficiente, tanto a los expertos en el campo de la ciencia de la reanimación como al público.

Más de la mitad de los pacientes en paro cardíaco jadean. Los jadeos se han descrito como ronquidos, gorgoteos, gemidos, resoplidos, respiración agónica o dificultosa. Sin embargo, los transeúntes a menudo malinterpretan los jadeos y otros sonidos vocales inusuales como respiración y no llaman al 9-1-1 ni comienzan a realizar compresiones torácicas para salvar vidas con la suficiente rapidez. O bien, llaman al 9-1-1 y cuando el despachador les pregunta si el paciente está respirando, a menudo dicen «Sí», lo que lleva al despachador a creer que no se trata de un paro cardíaco y da recomendaciones inapropiadas al rescatador. Unos minutos más tarde, el jadeo se detiene, y solo cuando el rescatador informa al despachador se da cuenta de que está lidiando con un paro cardíaco. En ese momento, se han perdido preciosos minutos durante los cuales el cerebro y el corazón del paciente no han recibido ningún flujo sanguíneo.

Por lo general, esta respiración agónica o jadeante se detiene en unos cuatro minutos, razón por la cual muchos expertos no lo han hecho. reconocido este fenómeno hasta ahora! El jadeo es un reflejo de supervivencia desencadenado por el cerebro y puede aumentar las posibilidades de supervivencia de alguien con un paro cardíaco.

«El jadeo es una indicación de que el cerebro todavía está vivo y le indica que si comienza y continúa compresiones torácicas ininterrumpidas, la persona tiene una alta probabilidad de sobrevivir. El desafío es educar a los espectadores que si están ayudando a alguien en un paro cardíaco, no deben confundir el jadeo con la respiración. Al contrario que pueda parecer, una persona que está jadeando no está bien – necesitan compresiones torácicas. Se ha demostrado que la RCP iniciada por un transeúnte es la única posibilidad de supervivencia de la víctima de un paro cardíaco hasta que un desfibrilador externo automático (DEA) o los paramédicos lleguen a la escena.

Muchos transeúntes no se atreven a realizar ventilación boca a boca, y en el caso de un colapso presenciado (visto u oído), la llamada respiración de rescate no es necesaria y puede ser dañina. Cuando el paciente jadea, hay una presión negativa en el pecho, que no solo aspira aire en pulmones pero también extrae sangre para rellenar el corazón. Por el contrario, la respiración boca a boca crea una sobrepresión en el pecho y en realidad inhibe el flujo sanguíneo de regreso al corazón. Jadear durante un paro cardíaco es mucho
mejor que respirar boca a boca.

Pero, ¿qué pasa con la asfixia? Eso es muy diferente. Se verá que alguien que se está ahogando se agarra la garganta y lucha por respirar, lo que significa que responde. Estos individuos necesitan la maniobra de Heimlich. Un paro cardíaco primario es el colapso inesperado y presenciado de un individuo que no responde. Un paro cardíaco hará que la persona afectada se desmaye y colapse en segundos. Rara vez, un paciente con un paro cardíaco tendrá una convulsión.

Bentley J. Bobrow, MD, director médico de la Oficina de Servicios Médicos de Emergencia & El Sistema de Trauma del Departamento de Servicios de Salud de Arizona examinó datos de dos fuentes. Las transcripciones del Centro de Despacho Regional del Departamento de Bomberos de Phoenix incluyeron información sobre jadeos en pacientes encontrados por transeúntes, ya sea que su colapso haya sido presenciado o no. Los informes de primeros cuidados del departamento sobre 1.218 pacientes presenciados proporcionaron la incidencia de jadeos al llegar o después de la llegada del personal del servicio médico de emergencia (EMS). Entre los 481 pacientes que recibieron RCP por un transeúnte, el 39 por ciento de los que jadearon sobrevivieron, pero solo el 9 por ciento de los que no jadearon sobrevivieron.

La realización de compresiones torácicas ininterrumpidas puede hacer que una persona que ha dejado de jadear vuelva a jadear. Esto asusta a muchas personas y dejan de presionar el pecho, pero jadear es una indicación de que estás haciendo un buen trabajo. ¡Mantenga las compresiones torácicas continuas! ♥