Ciertas teorías pueden redefinir las formas en que los profesionales abordan sus campos. Las ideas de Isaac Newton, Marie Curie e Immanuel Kant tuvieron un impacto duradero en sus disciplinas. En el campo de la enfermería, Dorothea Orem fue una pensadora tan influyente. Nacida en 1914, Orem trabajó en todo el país como enfermera experta hasta su muerte en 2007. Su teoría de 1971 sobre el déficit de autocuidado todavía se enseña hoy en las escuelas de enfermería, y ayudó a dar forma al enfoque holístico que las enfermeras adoptan ahora hacia la atención al paciente. La teoría ayuda a las enfermeras a determinar en qué aspectos del cuidado del paciente deben enfocarse en una situación dada y enfatiza la importancia para los propios pacientes de mantener la autonomía sobre sus procesos de autocuidado.

Teoría del autocuidado de Orem déficit explica cómo las enfermeras pueden y deben intervenir para ayudar a los pacientes a mantener la autonomía. Se hizo ampliamente aclamada dentro de su campo y se desempeñó como consultora para numerosas universidades y organizaciones gubernamentales a lo largo de su carrera. La Sociedad Internacional Orem se fundó en 1991 para continuar el legado de la investigación y la promoción de Orem. La experimentación con esta teoría continúa hoy, con muchos estudios publicados cada año que evalúan su efectividad en el tratamiento de pacientes. Un estudio publicado en la Revista Médica de la Media Luna Roja Iraní demostró una diferencia estadísticamente significativa en los niveles de fatiga entre los pacientes con esclerosis múltiple cuando las enfermeras utilizaron el modelo de autocuidado de Orem. Además, cientos de otros estudios han examinado el modelo de Orem aplicado a todo tipo de pacientes y síndromes diferentes.

Déficits en el autocuidado

Un déficit en el autocuidado es la incapacidad de realizar ciertos funciones relacionadas con la salud y el bienestar, como vestirse o bañarse. Los déficits de autocuidado pueden surgir de impedimentos físicos o mentales, como la recuperación de una cirugía, depresión o problemas de movilidad relacionados con la edad. Las enfermeras desempeñan un papel importante cuando se trata de abordar los déficits de autocuidado a través de la evaluación y la intervención. Para la evaluación, las enfermeras deben conocer las fortalezas, debilidades, el entorno y las necesidades de la situación del paciente. La intervención puede incluir, pero no se limita a, ayudar a los pacientes a crear metas a corto plazo, estimular la motivación, crear oportunidades para la independencia y ofrecer ayuda con las actividades diarias.

La teoría del déficit de autocuidado de Orem sugiere que los pacientes están mejor capaces de recuperarse cuando mantienen cierta independencia sobre su propio cuidado personal. Esta teoría, que se aplica a menudo en el campo de la enfermería, se estudia en los programas de Doctorado en Práctica de Enfermería (DNP). Más adelante discutiremos la aplicación de esta teoría. Ahora, examinaremos cómo las enfermeras diagnostican los déficits de autocuidado.

Diagnóstico de enfermería de déficit de autocuidado

Según Nurseslabs, los signos y síntomas asociados con los déficits de autocuidado incluyen:

● Incapacidad para mantener una higiene adecuada
● Incapacidad para vestirse
● Incapacidad para alimentarse
● Problemas de movilidad
● Frustración / depresión
● Problemas para usar el baño

Las enfermeras utilizan el término actividades de la vida diaria, o ADL, para referirse a los aspectos del autocuidado con los que los pacientes tienen problemas. Cuando las enfermeras descubren que los pacientes muestran signos de déficit en el autocuidado, buscan formas de ayudarlos al tiempo que permiten la autonomía individual.

Teoría del déficit en el autocuidado de Orem

Antes de examinar Según la teoría de Orem, es importante comprender algunos términos clave:

● Autocuidado: los actos que realizan las personas para mantener su bienestar, como ducharse, comer, moverse, etc.
● Autocuidado -Agencia de atención: la capacidad de las personas para practicar el autocuidado, que puede verse afectado por su entorno o consideraciones de salud.
● Demanda de autocuidado: las acciones realizadas para satisfacer los déficits específicos identificados en el paciente

Según Nurselabs, la teoría del déficit de autocuidado de Orem se centra en los escenarios específicos que necesitan la atención de las enfermeras y enumera cinco formas de ayudar:

1. Actuar y hacer por otros
2. Guiar a otros
3. Apoyando a otro
4. Proporcionar un entorno que promueva el desarrollo personal en relación con la satisfacción de las demandas futuras
5. Enseñar a otro

¿Cómo determinan las enfermeras si un paciente se enfrenta a un déficit de autocuidado? La teoría de Orem incluye tres pasos. Primero, una enfermera recopila información sobre el paciente. Esto incluye la salud, las necesidades, los objetivos y la capacidad del paciente, desde la perspectiva tanto del paciente como del médico tratante. A continuación, la enfermera elabora estrategias para ayudar al paciente con su déficit de autocuidado. A continuación, la enfermera trabaja directamente con el paciente para satisfacer estas necesidades.

Intervención DNP

Los DNP están bien equipados para satisfacer las diversas necesidades de los pacientes que presentan déficits de autocuidado. Examinemos los métodos que las enfermeras pueden seguir para abordar ciertos problemas.

● Higiene: las enfermeras pueden ayudar a los pacientes a mantener su propia higiene personal proporcionándoles recordatorios y motivación para el cuidado personal. Esto podría incluir indicaciones diarias para actividades como bañarse y lavarse.
● Vestirse / arreglarse: las enfermeras pueden ayudar a sus pacientes recomendando ropa que sea fácil de poner y quitar, que les brinde privacidad y les brinde motivación frecuente.
● Alimentación: las enfermeras pueden ayudar a que los pacientes se alimenten por sí mismos lo antes posible. Al crear un entorno propicio para comer (colocar al paciente, asegurarse de que tenga acceso a su dentadura postiza, etc.), los pacientes pueden permanecer independientes durante sus comidas.
● Ir al baño: las enfermeras deben trabajar para simplificar el uso del baño para los pacientes. Esto puede incluir el uso de orinales, supositorios, ablandadores de heces o inodoros. Las enfermeras también deben estar cerca en caso de accidentes o caídas.
● Déficit del habla: las enfermeras deben trabajar en estrecha colaboración con los patólogos del habla para asegurarse de que cualquier tipo de déficit del habla no interfiera con la comunicación sobre la atención.

Conclusión Descubra cómo puede ayudar a fomentar la independencia del paciente

La contribución de Orem al campo de la enfermería es sustancial. Todos los días, las enfermeras diagnostican los déficits de autocuidado, y esto les permite diseñar soluciones para sus pacientes sin dejar de ser conscientes de su necesidad de ser independientes y sentir que tienen control sobre su rehabilitación y tratamiento. Si le interesa este aspecto gratificante de la enfermería, Regis College ofrece títulos en línea de Maestría en Ciencias en Enfermería y Doctorado en Práctica de Enfermería. Con cursos 100% en línea, asistir a Regis College puede permitirle continuar enfermería mientras obtiene un título avanzado.

Lecturas recomendadas: ¿Qué hace a una buena enfermera? Habilidades clave para una profesión esencial
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Fuentes de la Revista Médica de la Media Luna Roja Iraní, «The Effect of Orem’s Modelo de autocuidado sobre la fatiga en pacientes con esclerosis múltiple ”
Nurseslabs,» Teoría del autocuidado de Dorothea Orem «
Nurselabs,» Déficit de autocuidado «
Sociedad Internacional de Orem,» Sociedad Internacional de Orem «
Regis College, «Doctor en práctica de enfermería»
Regis College, «Maestría en ciencias en enfermería en línea»
Science.gov, Registros de muestra de enfermería con déficit de autocuidado