¿Qué es un parto asistido?

El parto vaginal es el tipo de parto más común. Cuando sea necesario, se necesitan métodos de parto asistido. Si bien el trabajo de parto puede ser un proceso sencillo y sin complicaciones, puede requerir la ayuda del personal médico. Esta asistencia puede variar desde el uso de medicamentos hasta procedimientos de parto de emergencia.

¿Cuáles son algunos de los procedimientos de parto asistido que podrían tener lugar durante mi trabajo de parto?

El procedimiento que su médico podría usar dependerá de las condiciones que pueden surgir durante el trabajo de parto. Estos procedimientos de parto asistido pueden incluir los siguientes:

Episiotomía

Una episiotomía es una incisión quirúrgica realizada en el perineo (el área de piel entre la vagina y el ano). La incisión agranda la abertura vaginal para permitir que la cabeza del bebé pase más fácilmente y para evitar el desgarro de la piel de la madre. La mayoría de las mujeres no lo necesitarán. Esto está reservado para circunstancias especiales.

Hay dos tipos de incisiones: la línea media, que se hace directamente hacia el ano, y la mediolateral, que se inclina hacia afuera del ano. Se puede usar un anestésico local en madres que no optan por una epidural durante el trabajo de parto.

Amniotomía («Romper la bolsa de agua»)

Una amniotomía es la ruptura artificial de la membranas amnióticas, o saco, que contiene el líquido que rodea al bebé. La amniotomía se puede realizar antes o durante el trabajo de parto. Una amniotomía generalmente se hace para:

• Inducir o aumentar el trabajo de parto
• Coloque un monitor interno para evaluar el patrón de contracción uterina
• Coloque un monitor interno en el cuero cabelludo del bebé para evaluar el bienestar del bebé
• Compruebe si hay meconio (un color marrón verdoso sustancia, que es la primera materia fecal del bebé)

Su proveedor de atención médica usará un amniohook, que parece un ganchillo, para romper el saco. Una vez que se completa el procedimiento, el parto debe tener lugar dentro de las 24 horas para prevenir la infección.

Trabajo de parto inducido

La inducción del trabajo de parto generalmente significa que el trabajo de parto debe iniciarse por varias razones. Se usa con mayor frecuencia f o embarazos con problemas médicos u otras complicaciones. El trabajo de parto generalmente se induce con Pitocin®, una forma sintética del fármaco oxitocina que se administra por vía intravenosa.

Las razones médicas para inducir el trabajo de parto pueden incluir:

• Diabetes
• Presión arterial alta
• Rotura de membranas
• Bebé pequeño
• Embarazo vencido

Monitorización fetal

La monitorización fetal es el proceso de observar la frecuencia cardíaca del bebé. Esto puede ser externo o interno.

• En el monitoreo fetal externo, se coloca un dispositivo de ultrasonido en su abdomen para registrar información sobre la frecuencia cardíaca de su bebé y la frecuencia y duración de sus contracciones. Esto se puede utilizar de forma continua o intermitente.
• La monitorización interna implica el uso de un pequeño electrodo para registrar la frecuencia cardíaca del bebé. Si bien las membranas deben romperse antes de que los electrodos puedan colocarse en el cuero cabelludo del bebé, esta es la forma más precisa de obtener esta información. También se puede colocar un sensor de presión cerca del bebé para medir la fuerza de las contracciones.

Parto con fórceps

Los fórceps parecen dos cucharas grandes que el médico inserta en la vagina y alrededor de la cabeza del bebé durante un parto con fórceps. Las pinzas se colocan en su lugar y el médico las usa para extraer suavemente la cabeza del bebé a través de la vagina. El resto del bebé nace normalmente.

Extracción por vacío

Un extractor por vacío se parece a una pequeña ventosa que se coloca en la cabeza del bebé para ayudar al parto. Se crea un vacío con una bomba y se empuja al bebé por el canal del parto con el instrumento y con la ayuda de las contracciones de la madre. La bomba a menudo puede dejar un hematoma en la cabeza del bebé, que generalmente se resuelve durante las primeras 48 horas.

Cesárea

Una cesárea, también llamada cesárea, es una procedimiento quirúrgico realizado si no es posible un parto vaginal. Durante este procedimiento, el bebé nace a través de incisiones quirúrgicas hechas en el abdomen y el útero.

¿Cuándo necesitaría una cesárea?

Se podría planificar un parto por cesárea con anticipación si un la razón médica lo requiere, o podría no ser planeado y ocurrir durante el trabajo de parto si surgen ciertos problemas.

Es posible que deba tener un parto por cesárea programado si existe alguna de las siguientes condiciones:

• Desproporción cefalopélvica (CPD) — es un término que significa que la cabeza o el cuerpo del bebé es demasiado grande para pasar de manera segura a través de la pelvis de la madre, o que la pelvis de la madre es demasiado pequeña para dar a luz a un bebé de tamaño normal .
• Parto por cesárea anterior — Aunque es posible tener un parto vaginal después de una cesárea anterior, no es una opción para todas las mujeres.Los factores que pueden afectar la necesidad de una cesárea incluyen el tipo de incisión uterina utilizada en la cesárea anterior y el riesgo de ruptura del útero con un parto vaginal.
• Embarazo múltiple — Aunque a menudo se pueden dar a luz gemelos vaginalmente, dos o más bebés pueden requerir un parto por cesárea.
• Placenta previa — En esta condición, la placenta está adherida demasiado abajo en la pared uterina y bloquea la salida del bebé a través del cuello uterino.
• Acostado transversal — El bebé está en una posición horizontal o lateral en el útero. Si su médico determina que el bebé no se puede girar mediante manipulación abdominal, deberá someterse a una cesárea.
• Presentación de nalgas — En una presentación de nalgas o parto de nalgas, el bebé está en posición de parto. pies o abajo primero. Si su médico determina que el bebé no se puede girar mediante la manipulación abdominal, deberá someterse a una cesárea.

Es posible que se necesite una cesárea no planificada si surge alguna de las siguientes condiciones durante su Trabajo de parto:

• Falta de progreso del trabajo de parto — En esta condición, el cuello uterino comienza a dilatarse y se detiene antes de que la mujer esté completamente dilatada o el bebé deje de moverse por el canal del parto.
• Compresión del cordón — El cordón umbilical se enrolla alrededor del cuello o el cuerpo del bebé, o se engancha entre la cabeza del bebé y la pelvis de la madre, comprimiendo el cordón.
• Cordón prolapsado — El El cordón umbilical sale del cuello uterino antes que el bebé.
• Abruptio placentae — En raras ocasiones, la placenta se separa de la pared del útero antes de que nazca el bebé.

Durante el trabajo de parto, el bebé puede comenzar a desarrollar patrones de frecuencia cardíaca que podrían presentar un problema. Su médico podría decidir que el bebé ya no puede tolerar el trabajo de parto y que es necesario un parto por cesárea.

¿Qué puedo esperar antes de la cesárea?

Si el parto por cesárea no es una emergencia , se llevarán a cabo los siguientes procedimientos.

• Se le preguntará si acepta el procedimiento y, en algunos hospitales, es posible que se le pida que firme un formulario de consentimiento.
• El anestesiólogo discutirá el tipo de anestesia que se utilizará.
• Le aplicarán un monitor de corazón, pulso y presión arterial.
• Se cortará el cabello alrededor del área de la incisión .
• Se insertará un catéter para mantener la vejiga vacía.
• Se colocarán medicamentos directamente en su vena.

¿Cuál es el procedimiento? para una cesárea?

Al inicio del procedimiento, se administrará la anestesia. Luego se limpiará su abdomen con un antiséptico y es posible que le coloquen una máscara de oxígeno sobre la boca y la nariz para aumentar el oxígeno al bebé.

Luego, el médico realizará una incisión a través de la piel y en el pared del abdomen. El médico puede usar una incisión vertical u horizontal. (Una incisión horizontal también se llama incisión de bikini, porque se coloca debajo del ombligo). Luego, se hace una incisión de 3 a 4 pulgadas en la pared del útero y el médico extrae al bebé a través de las incisiones. . Luego se corta el cordón umbilical, se extrae la placenta y se cierran las incisiones.

¿Cuánto tiempo dura el procedimiento?

Desde el principio hasta el final, una cesárea toma de 1 a 2 horas.

¿Qué sucede después del parto?

Debido a que la cesárea es una cirugía mayor, le llevará más tiempo recuperarse de este tipo de parto que de un parto vaginal . Dependiendo de su condición, probablemente permanecerá en el hospital de 2 a 4 días.

Una vez que pase el efecto de la anestesia, comenzará a sentir el dolor de las incisiones, así que asegúrese de pedir analgésicos. . También puede experimentar dolores por gases y tener problemas para respirar profundamente. También tendrá una secreción vaginal después de la cirugía debido al desprendimiento de la pared uterina. La secreción será roja al principio y luego cambiará gradualmente a amarilla. Asegúrese de llamar a su proveedor de atención médica si experimenta un sangrado abundante o un olor fétido debido al flujo vaginal.

¿Cuáles son algunos de los riesgos involucrados en un parto por cesárea?

Como cualquier cirugía , una cesárea conlleva algunos riesgos. Estos pueden incluir:

• Infección
• Pérdida de sangre o necesidad de una transfusión de sangre
• Un coágulo de sangre que puede desprenderse y entrar en el torrente sanguíneo ( embolia)
• Lesión en el intestino o la vejiga
• Un corte que podría debilitar la pared uterina
• Anormalidades de la placenta en embarazos posteriores
• Dificultad para quedar embarazada
• Riesgos de la anestesia general (si se usa)
• Lesión fetal

¿Puedo tener un bebé por vía vaginal después de un parto por cesárea?

La mayoría de las mujeres que han tenido un parto por cesárea podrían tener un parto vaginal en un embarazo posterior.Si cumple con los siguientes criterios, sus posibilidades de parto vaginal después de una cesárea (PVDC) aumentan considerablemente:

• Se realizó una incisión transversal baja en el útero durante la cesárea.
• Su pelvis no es demasiado pequeña para acomodar a un bebé de tamaño normal.
• No está teniendo un embarazo múltiple.
• Su primera cesárea se realizó para la presentación de nalgas del bebé.

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