Los inhibidores de la ECA y los bloqueadores de los receptores de angiotensina II no deben utilizarse concomitantemente en pacientes con nefropatía diabética.

aña Lactosa

aña Enalapril contiene lactosa y por lo tanto no debe ser utilizado por pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia total de lactasa o malabsorción de glucosa-galactosa. Enalapril contiene menos de 200 mg de lactosa por comprimido.

aña Uso Pediátrico

aña Existe una experiencia limitada en cuanto a eficacia y seguridad en niños hipertensos > de 6 años, pero no hay experiencia en otras indicaciones. Se dispone de datos farmacocinéticos limitados en niños mayores de 2 meses. (Ver también las secciones 4.2, 5.1 y 5.2.) Enalapril no se recomienda en niños en otras indicaciones distintas de la hipertensión.

Enalapril no se recomienda en recién nacidos y en pacientes pediátricos con tasa de filtración glomerular < 30 ml / min / 1.73 m2, ya que no hay datos disponibles. (Ver sección 4.2.)

aña Embarazo

aña Los inhibidores de la ECA no deben iniciarse durante el embarazo. A menos que se considere esencial continuar con el tratamiento con inhibidores de la ECA, las pacientes que estén planeando quedarse embarazadas deben cambiar a tratamientos antihipertensivos alternativos que tengan un perfil de seguridad establecido para su uso durante el embarazo. Cuando se diagnostica un embarazo, se debe interrumpir inmediatamente el tratamiento con inhibidores de la ECA y, si procede, iniciar un tratamiento alternativo (ver secciones 4.3 y 4.6).

Diferencias étnicas

Al igual que con otros inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, enalapril aparentemente es menos eficaz para reducir la presión arterial en personas de raza negra que en personas de otra raza, posiblemente debido a una mayor prevalencia de estados de -renina en la población hipertensa de raza negra.