Encefalomielitis diseminada aguda (ADEM): diagnóstico y pruebas
¿Cómo se diagnostica la encefalomielitis diseminada aguda? ¿Qué pruebas se pueden utilizar?
El diagnóstico de ADEM debe considerarse siempre que exista una relación estrecha entre una infección y el desarrollo de más de un síntoma neurológico, que a menudo se acompaña de dolor de cabeza, fiebre y un estado mental alterado. Los síntomas tienden a empeorar en unos días, lo que deja en claro que el problema es grave.
Exploración por resonancia magnética:
La exploración por resonancia magnética (IRM) es una parte importante de el diagnostico. En ADEM, generalmente hay múltiples cambios generalizados en las profundidades del cerebro en áreas conocidas como materia blanca. La sustancia blanca es la parte del cerebro y la médula espinal que contiene las fibras nerviosas.
Estas fibras nerviosas a menudo están cubiertas por una capa protectora llamada mielina, que se ve blanca en comparación con la materia gris, que contiene la sustancia blanca. células nerviosas. A veces también hay lesiones en la sustancia gris profunda en el cerebro. A menudo, las áreas afectadas pueden representar más de la mitad del volumen total de la sustancia blanca.
Si bien estos cambios son característicos, no son específicos de ADEM. Los profesionales de la salud en estos casos deben considerar otros diagnósticos, como esclerosis múltiple (EM), infecciones cerebrales directas y, a veces, tumores.
Con el paso de los meses, estos cambios en la resonancia magnética deberían mejorar gradualmente e incluso desaparecer por completo.
Prueba de líquido cefalorraquídeo:
Por lo general, se necesita una punción lumbar en pacientes con ADEM. Esto es en parte para descartar infecciones directas u otros procesos que pueden parecerse a ADEM. La punción lumbar permite al equipo neurológico analizar el líquido cefalorraquídeo en busca de muchas cosas diferentes que ayudan en el proceso de diagnóstico.
El líquido cefalorraquídeo (LCR) o líquido cefalorraquídeo es un líquido transparente e incoloro que circula alrededor del cerebro y médula espinal. Protege al cerebro de golpear el interior del cráneo y puede ser importante para eliminar sustancias químicas del cerebro.
En ADEM, el líquido cefalorraquídeo a menudo muestra un aumento de glóbulos blancos, generalmente linfocitos. Estas células son una parte activa del sistema inmunológico. Ocasionalmente, los médicos pueden cultivar o medir una reacción a un virus o bacteria específicos en el líquido cefalorraquídeo que pueden haber desencadenado la ADEM. En ADEM, a menudo no hay bandas oligoclonales. Las bandas oligoclonales son bandas anormales de proteínas que se observan en ciertas pruebas de líquido cefalorraquídeo que indican la actividad del sistema inmunológico en las vías del líquido cefalorraquídeo y sus alrededores. Estas bandas se encuentran comúnmente en la esclerosis múltiple. Esta diferencia puede ayudar a distinguir ADEM de MS.
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