Introducción

Con el envejecimiento, una interacción entre genáticos , el medio ambiente y la disfunción celular conduce a cambios funcionales y estructurales relacionados con la edad.

Riñones

Anatomía de los riñones

Los cambios que ocurren en el riñón con el envejecimiento incluyen engrosamiento en la cápsula de Bowman y alteración de la permeabilidad, cambios degenerativos en los túbulos , atrofia y disminución del número de nefronas y cambios vasculares en todos los niveles de los vasos.

La eficiencia renal en la eliminación de desechos se ve afectada debido a:

• Reducción a la mitad del número de nefronas en un promedio de vida
• El flujo sanguíneo renal se reduce a la mitad en 75 años
• La tasa de filtración glamerular y la capacidad excretora máxima se reducen en la misma proporción

El riñón envejecido puede mantener los mecanismos homeostáticos normales y la eliminación de desechos dentro de los límites, pero es menos eficiente, necesita más tiempo y tiene reservas mínimas. Por lo tanto, una deshidratación mínima, una infección o un gasto cardíaco deteriorado pueden provocar insuficiencia renal.

Próstata

Con el envejecimiento, la atrofia prostática se presenta con áreas focales de hiperplasia.

Benigna La hiperplasia nodular está presente en el 75% de los hombres mayores de 80 años.

El carcinoma de próstata histológico (latente) está presente en la mayoría de los hombres mayores de 90 años.

Vejiga

Disfunción aumentada con el envejecimiento incluye la reducción de la capacidad de la vejiga.

Contracciones no inhibidas y disminución del flujo urinario, por lo que la persona experimenta la necesidad de vaciar la vejiga con más frecuencia.

Infecciones del tracto urinario

Las infecciones del tracto urinario son comunes infecciones observadas en personas mayores ingresadas en el hospital después de una caída o confusión aguda. Son una causa común de reingreso y también pueden resultar en una estadía prolongada en el hospital, ya que la infección del tracto urinario tiene un efecto más sistémico en las personas mayores, lo que lleva a los adultos mayores a tener síntomas como fatiga y disminución de la movilidad, y los pacientes informan que simplemente «fuera de sus piernas».

Tratamiento

Primero trate de asegurarse de que la persona no se deshidrate a sí misma por temor a mojarse, lo cual es más común si la persona sabe que saldrá o para disminuir la necesidad de ir al baño por la noche.

Las personas con incontinencia pueden tender a no participar plenamente en la sesión, especialmente en entornos desconocidos. Además, la deshidratación y la infección pueden provocar una complicación de confusión o dolor agudo.

Esto tiene implicaciones en el consentimiento para el tratamiento.

Si la persona tiene puesto un catéter, verifique que esté vacío y asegurado a sus piernas (aunque no demasiado apretado) y no a la silla. Mantenga la dignidad durante todo el tratamiento, aunque no siempre es posible si la persona tiene una bolsa de noche visible. Puede que tenga que lidiar con su vergüenza y depresión debido a su incontinencia. La conversación con los pacientes sobre sus problemas es parte de nuestro papel, pero si no se siente cómodo haciéndolo, derive a la persona a otra persona que tenga las habilidades necesarias.

Para proteger su salud y seguridad, observe cómo manipula los desechos corporales y trata de guardar un par de guantes de goma extra en el bolsillo del uniforme. Cada Trust tiene una política de control de infecciones que debe cumplir.