¿Qué problemas causan los espasmos musculares del piso pélvico?

Cuando hay disfunción o mal funcionamiento de los músculos del piso pélvico el resultado puede ser una disfunción o un mal funcionamiento de las funciones críticas proporcionadas por el piso pélvico.

• Problemas vaginales – Es decir, puede haber relaciones sexuales dolorosas (dispareunia) principalmente en la entrada de la vagina . Esto puede provocar más problemas, como dolor persistente en la entrada vaginal debido a la hipersensibilidad neurológica resultante.
• Problemas urinarios: puede haber sensaciones de necesidad de orinar con frecuencia, urgencia o sensación de vaciado incompleto de la vejiga. Estos problemas deben distinguirse de un problema dentro de la vejiga. Esto se puede hacer fácilmente con pruebas urodinámicas y un examen completo realizado por un experto en el área.
• Problemas defecatorios (intestinos): puede haber una sensación de necesidad constante de evacuar los intestinos y una evacuación intestinal incompleta. También puede haber disinergia entre elevadores y esfínteres. Esto es cuando el suelo pélvico se contrae para sacar los intestinos, pero el esfínter anal no se abre correctamente.

¿Cuál es la causa del espasmo de los músculos del suelo pélvico?

Pelvic El espasmo de los músculos del suelo puede ser primario (no hay una causa subyacente) o secundario (hay una causa subyacente identificable). Cuando hay un espasmo primario de los músculos del suelo pélvico, suele haber una larga historia de problemas como relaciones sexuales dolorosas, problemas urinarios y estreñimiento. Esto generalmente comienza en la adolescencia, pero ciertamente puede ocurrir en niñas más jóvenes.

Cuando el espasmo muscular del piso pélvico es secundario, generalmente se debe a algún tipo de problema inflamatorio crónico. La inflamación puede provenir de infecciones repetidas del tracto urinario (ITU), infecciones vaginales repetidas como la vaginosis bacteriana y por hongos, o muy comúnmente de endometriosis subyacente, que es una enfermedad con un alto grado de inflamación.

¿Cuáles son los opciones de tratamiento para el espasmo muscular del piso pélvico?

Hay 2 formas principales de tratar el espasmo muscular del piso pélvico.

En primer lugar, la fisioterapia realizada por un experto capacitado puede funcionar durante un largo período de tiempo. . Esta fisioterapia incluirá manipulación vaginal interna, un programa de ejercicios en casa bien diseñado, dilatadores vaginales y un programa de biorretroalimentación.

A menudo, se recomienda que las pacientes usen diazepam (supositorios vaginales) para disminuir el espasmo muscular general cuando hay malestar diario y / o síntomas urinarios asociados con el espasmo muscular del piso pélvico.

El segundo tratamiento principal para el espasmo muscular del piso pélvico es el uso de toxina botulínica A (botox). Este es el mismo botox que se usa para los espasmos musculares en otras partes del cuerpo y con fines cosméticos, excepto que los músculos del piso pélvico son músculos muy grandes en relación con los músculos faciales, por lo que se necesitan dosis mucho más altas.

Los beneficios de la terapia con botox son que funciona rápidamente y dura mucho tiempo. Normalmente, menos del 5% de los pacientes necesitan una nueva inyección. El Botox actúa bloqueando la comunicación entre el nervio y el músculo. Por lo tanto, da tiempo para que tanto los nervios como los músculos se curen de la hiperactividad. Después de que han pasado de 8 a 10 meses y el tono muscular vuelve a la normalidad (o incluso hipertónico), el dolor no vuelve.

Los efectos secundarios del botox en el suelo pélvico son poco frecuentes (< 5%), pero puede asociarse con urgencia fecal e incontinencia.

Nuestra tasa de éxito con la terapia de botox es de aproximadamente 95%. Eso significa que el 95% de los pacientes lograrán un alivio superior al 75%.