Es importante saber que la estenosis espinal lumbar rara vez es una situación quirúrgica urgente; de hecho, muchos pacientes no necesitan cirugía de columna. Por el contrario, los tratamientos no quirúrgicos a menudo controlan eficazmente el dolor y los síntomas relacionados con los trastornos de la columna que causan compresión del canal espinal y / o nervios. Algunas terapias se combinan y pueden incluir un tratamiento que antes era ineficaz.

Las terapias no quirúrgicas pueden incluir:

• medicamentos antiinflamatorios esteroides (AINE)
• Masaje
• Calor
• Acupuntura
• Medicamento tópico, analgésico, antiinflamatorio recetado
• Inyecciones espinales
• Fisioterapia

Se puede considerar o recomendar la cirugía de columna si las terapias no operativas son ineficaces, sus síntomas progresivamente o empeoran, tiene debilidad significativa o el dolor o la incapacidad para caminar se vuelve intratable o difícil de manejar.

Cirugía para tratar la estenosis espinal lumbar:

Los objetivos principales de la cirugía para la estenosis espinal lumbar son:

• Descomprime los nervios que están comprimidos (es decir, deja más espacio para los nervios). Esto se puede lograr abriendo la parte posterior del canal espinal, también conocida como laminectomía, o restaurando la altura de un disco colapsado colocando un dispositivo en el disco para levantarlo. En algunos casos se utilizan ambas técnicas.

• Restaurar la estabilidad de la columna. Este suele ser el caso cuando el paciente tiene una espondilolistesis o cuando el cirujano necesita extraer hueso sustancial de la columna para descomprimir los nervios. La forma más común de restaurar la estabilidad es mediante la realización de una fusión en la que se insertan huesos e implantes en la columna.

• Existen varias técnicas tradicionales o abiertas para lograr estos objetivos de descompresión y estabilización. Más recientemente, se han desarrollado opciones mínimamente invasivas que pueden lograr estos mismos objetivos con menor pérdida de sangre, riesgo de infección y tiempo de recuperación.