Los fibromas uterinos son crecimientos musculares no cancerosos dentro de las paredes del útero.

Los pólipos endometriales son crecimientos anormales de tejido dentro del endometrio, el revestimiento interno del útero.

Los quistes ováricos son sacos llenos de líquido en uno o ambos ovarios que generalmente se forman durante la ovulación.

Los síntomas de los fibromas, pólipos y quistes varían, pero estos Todas las anomalías pueden contribuir al dolor pélvico, hemorragia uterina anormal y otras complicaciones, incluida la infertilidad.

El tratamiento de los fibromas, pólipos y quistes depende de los síntomas y los objetivos de la paciente e incluye métodos conservadores, no quirúrgicos, así como intervención quirúrgica cuando sea necesario .

Miomas uterinos

Los miomas uterinos, que también se denominan leiomiomas o miomas, son crecimientos musculares benignos (no cancerosos) dentro de las paredes del útero. En menos de 1 de cada 1,000 casos, lo que se pensaba que era un fibroma uterino puede ser una masa cancerosa. Varían en tamaño desde ¾ de pulgada hasta varias pulgadas de diámetro.

Según un estudio publicado en The American Journal of Obstetrics and Gynecology, los fibromas afectan hasta el 70 por ciento de las mujeres blancas y entre el 80 y el 90 por ciento de las mujeres. Mujeres afroamericanas a los 50 años. A menudo no causan ningún síntoma y con frecuencia se detectan de manera incidental durante un examen de rutina.

Síntomas de fibromas uterinos

Los fibromas a menudo causan menstruaciones abundantes y dolorosas , sangrado uterino anormal y dolor y presión pélvica en pacientes. Además de la incomodidad, los fibromas también pueden causar complicaciones del embarazo y / o infertilidad. Los síntomas de los fibromas uterinos incluyen:

• Cambios en el ciclo menstrual, incluido sangrado abundante o prolongado
• Calambres abdominales y pélvicos
• Dolor lumbar
• Dolor o presión durante las relaciones sexuales
• Micción frecuente o difícil
• Abortos espontáneos recurrentes
• Infertilidad.

Si se sospecha o descubre fibromas en un examen pélvico de rutina, un obstetra-ginecólogo primero tratará de evaluar completamente su tamaño, número y posición. Esto se puede hacer mediante una variedad de métodos de diagnóstico por imágenes que incluyen ultrasonido e histeroscopia (un tubo delgado con una cámara que se inserta a través de la vagina para examinar el útero).

Técnicas de diagnóstico por imágenes más avanzadas como la resonancia magnética (IRM) En casos más complejos, se pueden solicitar exploraciones y tomografías computarizadas (TC).

Tratamiento de fibromas uterinos

La determinación del tratamiento adecuado para los fibromas depende de varias variables que incluyen la gravedad y el tipo de síntomas, hasta qué punto los fibromas están afectando la capacidad del cuerpo para funcionar normalmente y si una mujer desea o no quedar embarazada en el futuro.

Los analgésicos de venta libre a veces pueden aliviar los síntomas de los fibromas uterinos. Los medicamentos hormonales, incluidos ciertos medicamentos anticonceptivos, pueden ser muy efectivos para reducir el dolor y el sangrado abundante causado por los fibromas, siempre que la mujer no desee quedar embarazada.

Mujeres que están tratando activamente de quedar embarazadas o Si desean preservar sus opciones reproductivas futuras, pueden optar por la extirpación quirúrgica de los fibromas dejando el útero intacto. La extirpación quirúrgica de los fibromas por sí sola se denomina miomectomía.

Otras opciones para la extirpación de fibromas incluyen la embolización de la arteria uterina (EAU), un procedimiento que elimina los vasos sanguíneos que irrigan los fibromas, y la terapia de ultrasonido centrada en la resonancia magnética que es una técnica no quirúrgica que utiliza ondas de ultrasonido de alta intensidad para destruir los fibromas. No se recomienda el embarazo después de estos procedimientos.

Una histerectomía proporcionará un tratamiento definitivo. Es la extirpación quirúrgica del útero y se puede realizar en varios grados y con diferentes abordajes quirúrgicos.

pólipos endometriales

Los pólipos endometriales, también llamados pólipos uterinos, son crecimientos anormales de tejido en el revestimiento interno del útero. La mayoría de las veces, los pólipos endometriales no son cancerosos (benignos), pero a veces pueden convertirse en cáncer si no se tratan.

Dado que las mujeres en edad reproductiva mudan el revestimiento interno del útero durante la menstruación, los pólipos endometriales son más comunes en mujeres que han pasado por la menopausia. Sin embargo, pueden afectar a mujeres de todas las edades.

Síntomas de los pólipos endometriales

Al igual que los fibromas, los pólipos endometriales pueden o no causar síntomas, según su tamaño, número y ubicación. Los síntomas de los pólipos endometriales incluyen:

• Sangrado vaginal posmenopáusico
• Sangrado entre períodos menstruales
• Sangrado muy abundante durante los períodos menstruales
• Sangrado después del coito o el ejercicio.

Si se sospecha de pólipos endometriales, generalmente se utilizan técnicas de imagen como la ecografía y la histeroscopia para confirmar su presencia.Si se encuentran pólipos, un obstetra-ginecólogo tomará una pequeña muestra de tejido para una biopsia a fin de verificar si hay cáncer o células precancerosas.

Tratamiento de pólipos endometriales

A veces, los pólipos desaparecen con el tiempo Sin tratamiento. Si se identifican pólipos endometriales en un examen y una mujer no presenta síntomas graves y no tiene riesgo de cáncer, se le puede recomendar que espere y vea si los pólipos se resuelven por sí solos.

Por lo general, un obstetra -GYN recomendará la extirpación de los pólipos endometriales sintomáticos, y siempre se recomendará la extirpación si existe la preocupación de que existan células cancerosas o precancerosas. La histeroscopia se realiza para extirpar pólipos. Esto implica el uso de un tubo iluminado y una cámara llamada histeroscopio, que se inserta a través de la vagina. El cirujano insertará pequeños instrumentos a través del tubo para extraer los pólipos.

Se pueden recetar medicamentos hormonales para el alivio a corto plazo de los síntomas causados por los pólipos, pero es posible que no eliminen los pólipos en sí mismos.

Quistes ováricos

Los quistes ováricos son sacos llenos de líquido que pueden desarrollarse en uno o ambos ovarios de la mujer. Los ovarios son responsables de producir hormonas reproductivas femeninas, así como de liberar un óvulo cada mes durante la ovulación. Los tipos más comunes de quistes se forman durante la ovulación cuando uno de los folículos de los ovarios responsables de la liberación de un óvulo no se abre.

En la mayoría de los casos, estos quistes desaparecen en unos meses sin tratamiento y sin causar síntomas. Debido a que la mayoría de los quistes ováricos se forman durante la ovulación, son mucho menos comunes en mujeres que han pasado por la menopausia.

Las complicaciones surgen cuando los quistes se vuelven anormalmente grandes. Con menos frecuencia, los quistes pueden romperse o causar torsión ovárica, una condición en la que el ovario se tuerce anormalmente debido al quiste. En casos raros, los quistes ováricos pueden ser cancerosos. Además, algunas mujeres producen muchos quistes pequeños en los ovarios debido a una afección llamada síndrome de ovario poliquístico (SOP). El SOP es una causa común de infertilidad en las mujeres.

Síntomas de los quistes ováricos

La mayoría de los quistes ováricos no causan síntomas. Cuando lo hacen, los síntomas incluyen:

• Distensión
• Presión abdominal
• Dolor pélvico
• Dolor durante el coito
• Micción frecuente y / o difícil
• Dolor repentino y agudo debido a un quiste roto.

Las mujeres que experimentan dolor repentino y severo deben buscar ayuda médica inmediata, especialmente si el dolor se acompaña de vómitos o fiebre.

Cuando se sospecha de quistes ováricos durante un examen, un obstetra-ginecólogo determinará si se necesitan o no más pruebas. Por lo general, esto se realiza mediante una ecografía pélvica.

Si se necesita una evaluación adicional, se puede usar una cirugía laparoscópica para investigar los quistes ováricos. Esta técnica mínimamente invasiva utiliza una pequeña incisión y una cámara para ayudar a guiar al cirujano. La laparoscopia también se puede utilizar para extirpar quirúrgicamente los quistes.

Tratamiento de quistes ováricos

Dado que los quistes ováricos a menudo se resuelven solos sin tratamiento, se puede recomendar un período de espera vigilante si se se identifica durante un examen de rutina. Se pueden usar ecografías pélvicas periódicas para controlar el crecimiento y desarrollo del quiste.

Se pueden recetar anticonceptivos orales (anticonceptivos) para prevenir la formación de quistes ováricos durante la ovulación.

Si Es necesaria una intervención quirúrgica, los quistes ováricos a menudo se pueden extirpar manteniendo intactos los ovarios y otros órganos pélvicos. Esto se llama cistectomía. En casos más graves, puede ser necesaria una ooforectomía (extirpación de uno o ambos ovarios).