Fibromialgia: la conexión con la dieta

Descubra lo que los expertos dicen que realmente importa sobre los alimentos que consume y por qué mantenerse alejado de ciertos alimentos podría ayudar sus síntomas de fibromialgia.

Por Colette Bouchez
Característica de WebMD

Revisado por Matthew Hoffman, MD

La condición se llama fibromialgia. Consiste en una serie compleja de síntomas que incluyen dolor muscular y articular generalizado junto con fatiga abrumadora. Y nada de eso desaparece, no importa cuánto descanse.

La fibromialgia afecta hasta al 4% de la población, en su mayoría mujeres. Y todavía no existe una causa conocida o un tratamiento reconocido que funcione para todos. Esa es una de las razones, dicen los expertos, por la que tantas personas han recurrido a la dieta como una forma de aliviar algunos de los síntomas.

El hecho es que existe poca evidencia científica que respalde un plan de alimentación único como una forma de tratar la fibromialgia. Sin embargo, un viaje por Internet mostrará que abundan los enfoques dietéticos para la fibromialgia. La variedad es tan diversa que es difícil imaginar que todas estén destinadas a tratar la misma enfermedad.

Coma más cereales integrales. No coma cereales integrales. Toda la fruta es buena. Alguna fruta es mala. Los tomates son saludables. Los tomates son dañinos. El azúcar es malo. El azúcar no tiene impacto. Evite la carne. Comer. . . .

¿Confundido? No lo esté. Los expertos dicen que la diversidad es otro sello distintivo de la fibromialgia.

«Esto se debe a que la fibromialgia no es una enfermedad específica», dice Michael McNett, MD. McNett dirige los Centros de Tratamiento de Fibromialgia de América, con sede en Chicago. «La fibromialgia es más como un complejo de síntomas, y diferentes personas parecen tener diferentes razones por las que desarrollan este complejo de síntomas», dice. «Entonces, lo que funciona para una persona con mucha frecuencia no funciona para otra».

Y esto, dicen los expertos, incluye medidas dietéticas.

Kent Holtorf, MD, es el director médico del Centro de Holtorf Medical Group para Enfermedades Endocrinas, Neurológicas y Relacionadas con Infecciones en Torrance, California. Él dice , «Estamos en un punto en el que sabemos que la dieta juega un papel en esta enfermedad – simplemente no es la misma dieta para todos». Y no todo el mundo recibe ayuda de la misma manera «.

Fibromialgia y dieta: ¿Puede ayudarle lo que come?

Expertos en reumatología como Alex Shikhman, MD, creen en la diversidad de enfoques dietéticos puede tener menos que ver con el impacto sobre la fibromialgia y más con el tratamiento de una enfermedad secundaria posiblemente no diagnosticada. «Cuando los pacientes reciben ayuda de una medida dietética específica», dice Shikhman, quien es director y fundador del Instituto de Medicina Especializada en San Diego, «a menudo se debe a la presencia de una condición secundaria que tiene una respuesta reconocida a la dieta. Y cuando te ocupas de eso, obtienes algo de alivio de todos los síntomas. Se siente mejor en general «.

Hay una serie de condiciones de salud coexistentes que tienden a ocurrir en personas con fibromialgia. Muchas de ellas tienen síntomas superpuestos. Estos incluyen intolerancia al gluten, gota (una forma de artritis) y síndrome de piernas inquietas. Algunos médicos creen que la sensibilidad a los alimentos en sí misma a veces podría ser responsable de parte del dolor y la fatiga de la fibromialgia.

Además, Holtorf señala que debido a que cada una de estas condiciones secundarias responde a Con un enfoque dietético diferente, no es difícil entender por qué «se informa que funcionan diferentes recomendaciones dietéticas».

Shikhman cree que a veces la fibromialgia puede ser un diagnóstico equivocado. Esa es otra razón, dice, a veces podemos ver una respuesta tan dramática e inmediata a tantas medidas dietéticas diferentes.

«A veces, si observa cuidadosamente a qué alimentos responde un paciente», dice Shikhman, «De hecho, puede obtener una pista significativa sobre la verdadera naturaleza de sus problemas de salud subyacentes. Y puede que no siempre sea fibromialgia «.

Fibromialgia: siete alimentos que se deben evitar

Si bien es posible que no exista un solo conjunto de pautas dietéticas adecuadas para todos los pacientes con fibromialgia, existen ciertos alimentos, o grupos de alimentos, que parecen marcar la diferencia para un número significativo de personas. Pero recuerde, evitar estos alimentos no es garantía de que sus síntomas cambiarán. Además, evitar un grupo puede ofrecer beneficios mientras que otro puede no hacer ninguna diferencia Sin embargo, los expertos con los que habló WebMD están de acuerdo en que vale la pena intentar eliminar al menos algunos de estos alimentos.

1. Aspartame (NutraSweet). Todos los expertos con los que habló WebMD están de acuerdo en que para una gran mayoría de las personas con fibromialgia, los alimentos endulzados con aspartamo podrían exacerbar los síntomas de la fibromialgia.

«Hay un receptor del dolor en el sistema nervioso conocido como NMDA», dice McNett. «Cuando el dolor pasa de agudo a crónico, implica abriendo el receptor de dolor NMDA. El aspartamo, que está clasificado como excitotoxina, ayuda a estimular este evento.»También dice que las personas con fibromialgia parecen tener ya receptores de dolor NMDA demasiado activos, lo que los hace más susceptibles a la estimulación.

En un estudio publicado en el Journal of Rheumatology en 2006, los expertos encontraron que los pacientes con fibromialgia sí tienen una mayor expresión de los receptores NMDA en la piel. Esto indica un aumento general en la actividad de los nervios periféricos.

Fibromialgia: Siete alimentos que se deben evitar continuar …

Holtorf dice que el aspartame puede desempeñan un papel en la estimulación de esas vías nerviosas. Luego agrega que para algunas personas, «eliminarlo de su dieta puede tener un impacto dramático en el dolor».

Ese parecía ser el caso de los pacientes en una pequeño estudio publicado en Annals of Pharmacotherapy en 2001. Los investigadores encontraron que, cuando los pacientes con fibromialgia evitaban el aspartame y el potenciador del sabor MSG, se sentían mejor en general.

Otros edulcorantes artificiales como Splenda, sacarina, y la stevia no parecen tener el mismo efecto t como aspartamo.

2. Aditivos alimentarios, incluidos MSG (glutamato monosódico) y nitratos. El MSG es un aditivo o potenciador del sabor que se encuentra en muchos alimentos procesados y congelados y en algunas cocinas asiáticas. Los expertos dicen que puede intensificar los síntomas del dolor en muchas personas. Al igual que el aspartamo, el MSG se clasifica como una excitotoxina y tiene el mismo potencial de afectar Receptores NMDA.

Lo mismo ocurre, dice McNett, para los alimentos que contienen conservantes como los nitratos, que se encuentran comúnmente en fiambres como el jamón o la mortadela o en el tocino.

«Mucha gente que no tienen fibromialgia no pueden tolerar muy bien los nitratos o el glutamato monosódico. Pero una de las características distintivas de esta afección es que amplifica las reacciones desagradables «, dice McNett.» De modo que un estímulo que algunas personas encontrarían levemente desagradable se vuelve muy desagradable en quienes tienen fibromialgia «. Eliminando estos ingredientes de la dieta, agrega. , generalmente ayuda.

3. Azúcar, fructosa y carbohidratos simples No existe evidencia clara de que eliminar los carbohidratos simples, como el azúcar, la torta o el pan blanco, tenga un impacto sobre la fibromialgia. Sin embargo, lo que puede hacer es reducir los síntomas de la candidiasis crónica, un hongo que se nutre de los azúcares y puede ser una afección secundaria que contribuya al dolor de la fibromialgia. Sin embargo, esta teoría aún está siendo debatida por expertos.

«Eliminar los alimentos azucarados, particularmente el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa, puede marcar una diferencia en estos pacientes», dice Holtorf. «Y eso es independiente de cualquier pérdida de peso que pueda ocurrir cuando dejen de comer estos alimentos».

Shikhman agrega que eliminar las bebidas carbonatadas endulzado con fructosa puede producir resultados aún más notables. Eso es porque la carbonatación, dice, causa una reacción metabólica. Esta reacción da como resultado que mucha más azúcar ingrese a la sangre mucho más rápidamente.

«Es este rápido aumento del azúcar en la sangre», Shikhman dice, «seguido de la caída posterior que exacerba el elemento de fatiga de la fibromialgia. Eso, a su vez, crea más antojos de azúcar, seguidos de aún más fatiga, lo que permite que se desarrolle un círculo vicioso». Reducir el azúcar, dice, en particular los refrescos, puede resultar en un mejor y más uniforme control del azúcar en sangre. Un mejor control ayudará a reducir la fatiga y al menos parte del dolor relacionado.

4. Cafeína, incluidos café, té, refrescos de cola y chocolate. Debido a que se considera un estimulante, muchos pacientes con fibromialgia recurren a bebidas ricas en cafeína como fuente de energía. Pero McNett dice que el impulso que recibe es falso y puede exacerbar rápidamente la fatiga.

«El problema con la cafeína es que el» aumento «es relativamente breve y transitorio», dice. «Y le sigue un efecto sedante sustancialmente más prolongado y profundo».

Dado que las personas con fibromialgia ya están cansadas, advierte McNett, esos efectos sedantes pueden ser mucho más poderosos «. Están partiendo de un punto de fatiga, por lo que las cualidades sedantes se amplifican, lo que lleva a una sensación de fatiga mucho más profunda y duradera «.

La buena noticia es que eliminar la cafeína puede marcar la diferencia en menos de una semana». La mayoría de los pacientes comienzan a notar una diferencia en su nivel de fatiga casi de inmediato «, dice.

5. Levadura y gluten. Aunque son dos sustancias alimenticias separadas, con frecuencia aparecen juntas, particularmente en productos horneados. como el pastel, las rosquillas y el pan. Por esta razón, cortar uno, generalmente significa que está eliminando ambos. Eso en realidad puede producir dos beneficios separados para las personas con fibromialgia.

En el caso de la levadura, algunos los médicos dicen que fomenta el crecimiento excesivo del hongo de levadura en el cuerpo. Este crecimiento excesivo puede causar o exacerbar rbate gran parte del dolor articular y muscular que experimentan las personas con fibromialgia. Sin embargo, las investigaciones aún tienen que confirmar este vínculo.

El gluten puede exacerbar una condición conocida como intolerancia al gluten. La intolerancia al gluten, dice Shikhman, con frecuencia resulta en una variedad de dolencias estomacales y otros problemas digestivos.También se asocia con fatiga en pacientes con fibromialgia.

«He visto personas con y sin fibromialgia experimentar enormes cambios positivos en su salud simplemente eliminando los productos con gluten», dice Shikhman.

6. Lácteos. Ya sean bajos en grasa o altos en grasa, dicen algunos expertos, se sabe que los productos lácteos, en particular la leche, provocan los síntomas de la fibromialgia. Evitar estos productos puede ayudar a algunas personas a cambiar su salud.

Por otro lado, si siente que la leche le está haciendo algún bien a su cuerpo, siga bebiendo uno o dos vasos de leche descremada al día. Tiene calcio para formar huesos y proteínas para formar músculo, y no contiene grasa.

7. Plantas de sombra nocturna: tomates, chile y pimientos, patatas y berenjenas. Hay más de 2000 especies de plantas que pueden incluirse en la categoría de «belladona». Aquellos que son comestibles comprenden un grupo que algunos dicen que pueden desencadenar brotes de varios tipos de artritis, incluida la fibromialgia.

«He visto pacientes que mejoran mucho cuando eliminan estos alimentos de su dieta», dice Holtorf. «No estamos seguros de por qué, pero parece funcionar en un porcentaje significativo de pacientes con fibromialgia». Al mismo tiempo, estas verduras se encuentran entre las más nutritivas. Entonces, si no desencadenan el dolor fibro, no los prohíba de su refrigerador.

Una última palabra: los nutrientes y el poder de una dieta saludable

Evitar ciertos alimentos puede ayudar a los pacientes individuales a afrontar mejor su enfermedad. La nutricionista Samantha Heller, MS, RD, dice, sin embargo, que la mayoría también puede beneficiarse de un enfoque general saludable para el corazón para una buena alimentación.

«Cuando está llevando una dieta saludable para el corazón, una baja en saturadas grasas, carnes magras y aves, y alto contenido de frutas y verduras frescas que «no le causan problemas, su cuerpo funcionará de una manera más saludable», dice Heller.

Y mientras, ella dice, esto no necesariamente reducirá los síntomas de la fibromialgia, puede ayudar a reducir el riesgo de otras dolencias que solo pueden agravar sus problemas de salud.

«Cuando su cuerpo está más saludable en general», dice Heller, » es posible que pueda afrontar mejor cualquier enfermedad y responder mejor incluso a los pequeños cambios que realice «.

Un pequeño estudio publicado en la revista Complementary and Alternative Medicine en 2001 encontró que los pacientes que comían un Una dieta vegetariana que consiste principalmente en alimentos integrales crudos experimentó una reducción en los síntomas de la fibromialgia.

Holtorf también cree que seguir una dieta saludable para el corazón puede producir algunos efectos útiles específicos. «Los pacientes con fibromialgia han documentado disfunción de las mitocondrias», dice. «Esta es el área de la célula donde se produce la energía. En consecuencia, es necesario tener altos niveles de nutrientes para que las mitocondrias funcionen y para que se produzca energía». Por lo tanto, agrega Holtorf, cuanto mayor sea su nivel de nutrientes, al menos en teoría, mejor.

Lo que también puede ayudar, dice, es un suplemento vitamínico de alta potencia, así como suplementos que contienen ácidos grasos omega 3. Ácidos grasos omega 3 – que también se encuentran en alimentos como aceite de pescado, semillas de lino, nueces, algunos cereales fortificados y huevos, son las «grasas buenas» que han demostrado tener un impacto sobre la inflamación.

«Para algunos pacientes con fibromialgia «, dice Holtorf,» funcionan extremadamente bien «. Luego agrega:» Definitivamente vale la pena intentarlo «.