Frémito táctil, percusión y sonidos respiratorios
Frémito táctil:
«El frémito táctil aumenta de intensidad cuando aumenta la densidad del tejido pulmonar, como en la consolidación o la fibrosis, y disminuirá cuando un espacio pulmonar está ocupado con un aumento de líquido o aire (p. ej., derrame pleural, neumotórax y enfisema). Las causas del aumento del frémito táctil incluyen: neumonía, tumor o masa pulmonar, fibrosis pulmonar, atelectasia. Causas de disminución del tacto frémito incluyen:
1) Unilateral: obstrucción bronquial con tapón de moco u objeto extraño, derrame pleural, neumotórax
2) difuso: pared torácica muscular u obesa, enfermedad pulmonar obstructiva crónica ”
Líquido pleural se asocia con una nota de percusión sorda a plana, frémito táctil disminuido a ausente y ruidos respiratorios disminuidos a ausente.
Una consolidación estaría indicada por un aumento de los ruidos respiratorios bronquiales y un aumento del frémito. Las ampollas enfisematosas y el neumotórax son hiperresonan t a la percusión.
Sonidos respiratorios:
El sonido viaja más rápido a través de los sólidos que a través del aire y los líquidos. Por lo tanto, los ruidos respiratorios son más fuertes con la consolidación y más bajos disminuyen con el derrame pleural, PTX o enfisema.
Percusión:
Los pulmones normales son resonantes. Demasiado aire en los pulmones hace que el pulmón sea hiperresonante. La opacidad reemplaza la resonancia normal de los pulmones cuando el líquido o el tejido sólido reemplaza el aire en los pulmones (por ejemplo, neumonía lobular, derrame pleural, hemotórax, tejido fibroso, tumor, etc.)