Tratar un ataque de gota

Tratar un ataque de gota no reduce los niveles de urato ni detiene futuros ataques. El tratamiento le ayuda a controlar sus síntomas cuando ocurre un ataque.

Los tratamientos farmacológicos más utilizados para los ataques de gota son:

• medicamentos antiinflamatorios no esteroides ( AINE)
• colchicina
• esteroides.

Algunas personas se adaptarán mejor a los AINE, mientras que otras se adaptarán mejor a la colchicina. Pero también se tiene en cuenta su preferencia: muchas personas con gota aprenden rápidamente qué funciona mejor para ellos.

En los casos en que un medicamento no parece funcionar por sí solo, su médico puede sugerir una combinación de AINE con colchicina o esteroides.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Los ataques de gota a menudo se tratan con tabletas de AINE, que pueden ayudar con el dolor y reducir algunos de su inflamación. El ibuprofeno, el naproxeno y el diclofenaco son tres AINE que le pueden administrar.

Si le han recetado AINE para tratar un ataque, debe comenzar a tomarlos tan pronto como note los signos de que va a aparecer uno. Es posible que su médico le permita conservar un suministro para que pueda comenzar a tomarlos ante los primeros signos de un ataque.

Cuanto antes comience el tratamiento, mejor.

Los AINE no son adecuados para todos, así que hable primero con su médico sobre ellos si tiene otras afecciones. También pueden interactuar con otros medicamentos, así que asegúrese de hablar con un médico antes de comenzar con cualquier medicamento nuevo.

Por lo general, los AINE no se recetan por un período prolongado, ya que pueden causar problemas con su sistema digestivo. Para reducir el riesgo de que esto suceda y proteger su estómago, su médico también le recetará un inhibidor de la bomba de protones.

Colchicina

La colchicina no es un analgésico, pero puede ser muy eficaz para reducir la inflamación causada por los cristales de urato.

Al igual que con los AINE, las tabletas de colchicina deben tomarse tan pronto como note que se avecina un ataque, o puede que no funcione tan bien. Su médico probablemente le recomendará tener un suministro en casa.

La colchicina puede interactuar con varios otros medicamentos, incluidas las estatinas que se toman para el colesterol alto. Su médico le indicará si sería mejor usar un AINE en su lugar o ajustar sus otros medicamentos mientras toma colchicina.

Debe evitar tomar colchicina si tiene una enfermedad renal crónica.

Las tabletas de colchicina pueden causar diarrea o dolor de estómago.

Esteroides

Si la colchicina o los AINE no le han funcionado, o si corre el riesgo de sufrir efectos secundarios por estos medicamentos, su médico puede recetarle esteroides.

Por lo general, se toman como un ciclo corto de tabletas que duran unos días.

Sin embargo, también se pueden tomar como una inyección en un músculo o una articulación afectados por la gota. Esto puede ser particularmente útil si la gota afecta solo una articulación.

Consulte nuestras páginas de esteroides e inyección de esteroides para obtener más información.

Consejos para controlar un ataque en casa

• Mantenga el área fresca: una bolsa de hielo o una bolsa de guisantes congelados envuelta en un paño de cocina puede ser particularmente buena para reducir parte del dolor y la hinchazón.
• Descanse a los afectados articulación.
• Piense en comprarse una jaula para la cama. Estos sostienen las sábanas por encima de los pies para que la articulación afectada pueda descansar sin la tensión de las sábanas.

Tratamientos para prevenir los ataques de gota

Hay medicamentos disponibles que pueden reducir los niveles de urato, evitar que se formen nuevos cristales y disolver los cristales de las articulaciones. Se denominan terapias reductoras de urato o ULT para abreviar.

El tratamiento con ULT generalmente se inicia después de que el ataque de gota ha desaparecido por completo.

No hay una dosis fija única de ULT, y diferentes personas necesitan diferentes dosis para alcanzar el nivel correcto de urato en sangre.

Pueden pasar algunos meses o años para que los medicamentos eliminen completamente los cristales de urato de su cuerpo. Pero una vez que desaparezcan, ya no tendrás ataques de gota, tofos ni riesgo de daño articular debido a la gota.

Es importante recordar que los ULT no detendrán los ataques de gota de inmediato. De hecho, podría tener más ataques dentro de los primeros seis meses después de iniciarlos.

No deje de tomar sus ULT si esto le sucede, ya que esto es en realidad una señal de que los medicamentos están funcionando. A medida que los medicamentos comienzan a disolver los cristales, estos se vuelven más pequeños y es más probable que ingresen a la cavidad articular, desencadenando un ataque.

Su médico puede sugerirle que tome una dosis baja de colchicina o AINE como precaución contra los ataques. durante los primeros seis meses de comenzar con los ULT.

Los ULT suelen ser tratamientos de por vida y requieren controles anuales para controlar sus niveles de urato. Si sus síntomas no están bajo control, hable con su médico acerca de su nivel de urato, ya que es posible que necesite una dosis más alta.

Trate de no omitir ni omitir ninguna de sus dosis, especialmente durante el primer o segundo año de inicio del tratamiento. Esto podría hacer que sus niveles de urato suban y bajen, lo que podría desencadenar un ataque.

Alopurinol

El alopurinol es el ULT más utilizado. Es un tratamiento muy eficaz para la mayoría de las personas con gota.

Funciona reduciendo la cantidad de urato que produce su cuerpo.

Comenzará con una dosis baja de alopurinol, que puede aumentarse gradualmente hasta que esté en la dosis correcta.

Aumentar gradualmente la dosis significa que es menos probable que desencadene un ataque y también asegura que tendrá la dosis más baja necesaria para controlar la gota. .

El alopurinol se degrada y se elimina del cuerpo a través de los riñones, por lo que si tiene un problema renal, es posible que no sea adecuado para usted. Su médico puede decidir comenzar con una dosis aún más baja y aumentarla lentamente, o sugerirle que pruebe febuxostat en su lugar.

Febuxostat

El febuxostat es un medicamento más nuevo que reduce la cantidad de urato producido en el cuerpo de la misma manera que lo hace el alopurinol.

No se le recetará febuxostat como su primer ULT, a menos que su médico le haya dicho que no puede tomar alopurinol.

Funciona de manera similar al alopurinol pero, en lugar de ser degradado por los riñones, es degradado por el hígado. Es útil si tiene problemas renales y no puede tomar una dosis suficientemente alta de alopurinol.

Es más probable que el febuxostat desencadene ataques de gota que el alopurinol cuando comienza el tratamiento. Por lo tanto, como precaución, es probable que le receten un AINE de dosis baja o colchicina para que los tome a diario durante los primeros seis meses de comenzar con febuxostat.

Hay solo dos dosis de febuxostat, por lo que si sus niveles de urato no han bajado lo suficiente después de un mes con la dosis baja, es posible que deba pasar a la dosis más alta.

Medicamentos uricosúricos

Medicamentos uricosúricos, que incluyen sulfinpirazona, benzbromarona y probenecid, funcionan eliminando más urato de lo normal a través de los riñones.

No se usan mucho en el Reino Unido, ya que no están ampliamente disponibles. Solo los recetará un reumatólogo si el alopurinol y el febuxostat no han funcionado o no son adecuados para usted.

Es poco probable que pueda tomar estos medicamentos si ha tenido problemas graves con sus riñones o tenía cálculos renales. Esto se debe a que, al estimular a los riñones a filtrar más urato, también aumentan el riesgo de desarrollar cálculos renales.

Los medicamentos uricosúricos generalmente se usan solos. Pero en casos raros, en los que ha probado varios ULT y ninguno le ha funcionado, los uricosúricos se pueden usar en combinación con otros ULT, como alopurinol o febuxostat.

Si no puede tomar alopurinol, febuxostat o un uricosúrico, o si no funcionan para usted, necesitará consultar a un reumatólogo.

Tratamiento para el daño articular

Si su gota ha causado daños en las articulaciones, los tratamientos disponibles serán los mismos que se utilizan para la osteoartritis. Incluyen:

• hacer ejercicio con regularidad
• reducir la tensión en las articulaciones afectadas
• mantener un peso saludable
• tomar analgésicos
• en casos más graves, cirugía de reemplazo de articulaciones.

Visite nuestra página de osteoartritis para obtener más información sobre los tratamientos disponibles para el daño articular.