Herramienta de preguntas y respuestas sobre Medicare de AARP
In English | Puede obtener la cobertura de medicamentos recetados de Medicare (Parte D) de una de estas dos formas: a través de un plan de medicamentos de la Parte D «independiente» (que solo proporciona medicamentos recetados y es utilizado por personas inscritas en el programa original de Medicare) o mediante un plan de Medicare Plan de atención administrada Advantage (como un HMO o PPO) que incluye la cobertura de medicamentos de la Parte D en su paquete de beneficios. Ambos tipos de plan son ofrecidos por compañías de seguros privadas reguladas por Medicare.
Si elige un plan de medicamentos de la Parte D independiente o un plan Medicare Advantage, debe inscribirse durante un período de inscripción designado:
- Su período de inscripción inicial (IEP), que dura siete meses, de los cuales el cuarto es el mes en el que cumple 65 años.
- Un período de inscripción especial (SEP), al que tiene derecho en determinadas circunstancias:
• Si califica para la Ayuda adicional (que brinda cobertura de la Parte D de bajo costo a personas con ingresos limitados) o ingresa o sale de un hogar de enfermería e, puede inscribirse en un plan de medicamentos de la Parte D o cambiarse a otro en cualquier momento del año.
• Si pierde la cobertura de medicamentos acreditable de otro lugar, como empleadores, sindicatos, beneficios para jubilados, COBRA, Medicaid o el programa de atención médica de Asuntos de Veteranos; puede inscribirse en un plan de medicamentos dentro de los dos meses posteriores a la finalización de esta cobertura.
• Si se muda fuera del área de servicio de su plan de medicamentos actual (lo que significa a otro estado si está inscrito en un plan independiente de la Parte D), puede inscribirse con un nuevo plan, ya sea antes o dentro de los dos meses posteriores a la mudanza.
• Si su plan actual de la Parte D retira el servicio de su área, puede cambiar a otro plan antes o cuando finalice su cobertura actual.
• Si regresa a los Estados Unidos después de vivir en el extranjero o sale de prisión, puede inscribirse en un plan de medicamentos de la Parte D dentro de los dos meses posteriores a su devolución o su liberación.
• Si desea cambiarse a un plan de la Parte D o un plan Medicare Advantage que haya ganado La calificación de calidad más alta de Medicare (cinco estrellas) y está disponible en su área; puede hacerlo en cualquier época del año, excepto la primera semana de diciembre.
• Si un plan viola su contrato con usted, puede preguntarle a Medicar e para investigar; si Medicare está de acuerdo, puede cambiarse a otro plan en ese momento.
• Si un empleado federal cometió un error al procesar su inscripción o desafiliación en un plan, obtiene un SEP de dos meses para cambiar a otro plan si Medicare aprueba su afirmar.
- El período anual de inscripción abierta (del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año) en el que puede inscribirse en un plan de medicamentos por primera vez si no cumplió con los plazos para su IEP o un SEP, o cambiar de Medicare original a un plan Medicare Advantage, o cambiar de un plan Medicare Advantage a otro, o cambiar de un plan de medicamentos de la Parte D a otro.
- El período anual de «desafiliación» (del 1 de enero al .14) cuando puede optar por no participar en un plan Medicare Advantage (independientemente de cuánto tiempo haya estado inscrito) y regresar al programa original de Medicare. Durante este período, también puede inscribirse en un medicamento independiente de la Parte D plan, siempre que haya estado recibiendo cobertura de medicamentos del plan Medicare Advantage.
- Un período de inscripción general (del 1 de enero al 31 de marzo de cada año), si no cumplió con la fecha límite para inscribirse en Medicare (Parte A y / o Parte B) durante su IEP o un SEP. En esta situación, la cobertura de Medicare no comenzará hasta el 1 de julio del mismo año en el que se inscribe. puede inscribirse en un plan de medicamentos de la Parte D o un plan Medicare Advantage entre el 1 de abril y el 30 de junio para comenzar a recibir cobertura de medicamentos a partir del 1 de julio.
Tenga en cuenta que no puede obtener un medicamento de la Parte D cobertura fuera de estos períodos de inscripción especificados. En otras ocasiones, no puede simplemente inscribirse cuando necesite medicamentos, sin importar qué tan urgentemente los requiera su condición médica.
Si no se registra durante uno de estos períodos de tiempo, se enfrenta a dos consecuencias. Podrá inscribirse en un plan de la Parte D solo durante la inscripción abierta, que se extiende del 15 de octubre al 7 de diciembre, con cobertura a partir del 1 de enero. Y será responsable de multas por demora, según la cantidad de meses que estuvo sin la Parte D o cobertura acreditable alternativa desde que cumplió 65 años, que se agregará a sus primas de medicamentos de la Parte D para todos los años futuros.