En esta página:

• ¿Qué es el hipertiroidismo?
• ¿Qué tan común es el hipertiroidismo?
• ¿Quién tiene más probabilidades de desarrollar hipertiroidismo?
• ¿El hipertiroidismo durante el embarazo es un problema?
• ¿Qué otros problemas de salud podría tener debido al hipertiroidismo?
• ¿Cuáles son los síntomas del hipertiroidismo?
• ¿Qué causa el hipertiroidismo?
• ¿Cómo diagnostican los médicos el hipertiroidismo?
• ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento para el hipertiroidismo?
• ¿Qué debo evitar comer si tengo hipertiroidismo?

¿Qué es el hipertiroidismo?

El hipertiroidismo, también llamado tiroides hiperactiva, es cuando la glándula tiroides produce más hormonas tiroideas de lo que tu cuerpo necesita. La tiroides es una glándula pequeña con forma de mariposa ubicada en la parte frontal de su cuello. Las hormonas tiroideas controlan la forma en que el cuerpo usa la energía, por lo que afectan a casi todos los órganos de su cuerpo, incluso a la forma en que late el corazón.

Si no se trata, el hipertiroidismo puede causar problemas graves en el corazón, los huesos y los músculos. , ciclo menstrual y fertilidad. Durante el embarazo, el hipertiroidismo no tratado puede provocar problemas de salud para la madre y el bebé.

¿Qué tan común es el hipertiroidismo?

Aproximadamente el 1.2 por ciento de las personas en los Estados Unidos Los estados tienen hipertiroidismo.1 Eso es un poco más de 1 persona de cada 100.

¿Quién tiene más probabilidades de desarrollar hipertiroidismo?

Las mujeres tienen de 2 a 10 veces más probabilidades que los hombres de desarrollar hipertiroidismo.2 Es más probable que tenga hipertiroidismo si

• tiene antecedentes familiares de enfermedad de la tiroides
• tiene otros problemas de salud, incluida
  • anemia perniciosa , una afección causada por una deficiencia de vitamina B12
  • diabetes tipo 1
  • insuficiencia suprarrenal primaria, un trastorno hormonal
• comer grandes cantidades de alimentos que contienen yodo, como algas marinas, o usan medicamentos que contienen yodo, como amiodarona, un medicamento para el corazón
• tiene más de 60 años, especialmente si es mujer
• estuvo embarazada en los últimos 6 meses

¿El hipertiroidismo durante el embarazo es un problema?

Los niveles de hormona tiroidea que son solo un poco altos generalmente no son un problema durante el embarazo. Sin embargo, el hipertiroidismo más severo que no se trata puede afectar tanto a la madre como al bebé. Si tiene hipertiroidismo, asegúrese de que su enfermedad esté bajo control antes de quedar embarazada. Obtenga más información sobre las causas, el diagnóstico y el tratamiento del hipertiroidismo durante el embarazo.

¿Qué otros problemas de salud podría tener debido al hipertiroidismo?

Si el hipertiroidismo no se trata, puede causar algunos problemas de salud graves, incluido

• latidos cardíacos irregulares que pueden provocar coágulos de sangre, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y otros problemas relacionados con el corazón
• una enfermedad ocular llamada oftalmopatía de Graves que puede causar visión doble, sensibilidad a la luz y dolor ocular, y rara vez puede provocar pérdida de la visión
• adelgazamiento de los huesos y osteoporosis

¿Cuáles son los síntomas del hipertiroidismo?

Los síntomas del hipertiroidismo pueden variar de persona a persona y pueden incluir

• nerviosismo o irritabilidad
• fatiga o debilidad muscular
• problemas tolerar el calor
• dificultad para dormir
• manos temblorosas
• latidos cardíacos rápidos e irregulares
• evacuaciones intestinales frecuentes o diarrea
• pérdida de peso
• cambios de humor
• bocio

En las personas mayores de 60 años, el hipertiroidismo a veces se confunde con depresión o demencia. Los adultos mayores pueden tener síntomas diferentes, como pérdida del apetito o abstinencia de las personas, que los adultos más jóvenes con hipertiroidismo. Es posible que desee preguntarle a su proveedor de atención médica sobre el hipertiroidismo si usted o su ser querido presentan estos síntomas.

¿Qué causa el hipertiroidismo?

El hipertiroidismo tiene varias causas, incluida la enfermedad de Graves, la tiroides nódulos y tiroiditis: inflamación de la tiroides. En raras ocasiones, el hipertiroidismo es causado por un tumor no canceroso de la glándula pituitaria ubicado en la base del cerebro. Consumir demasiado yodo o tomar demasiados medicamentos de hormona tiroidea también puede elevar los niveles de hormona tiroidea.

Enfermedad de Graves

La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo. La enfermedad de Graves es un trastorno autoinmune. Con esta enfermedad, su sistema inmunológico ataca la tiroides y hace que produzca demasiada hormona tiroidea.

Nódulos tiroideos hiperactivos

Los nódulos tiroideos son bultos en su tiroides. Los nódulos tiroideos son comunes y generalmente benignos, lo que significa que no son cancerosos. Sin embargo, uno o más nódulos pueden volverse hiperactivos y producir demasiada hormona tiroidea. La presencia de muchos nódulos hiperactivos ocurre con mayor frecuencia en adultos mayores.

Tiroiditis

La tiroiditis es una inflamación de la tiroides que hace que la hormona tiroidea almacenada se escape de la glándula tiroides. El hipertiroidismo puede durar hasta 3 meses, después de lo cual su tiroides puede volverse hipoactiva, una condición llamada hipotiroidismo. El hipotiroidismo suele durar de 12 a 18 meses, pero a veces es permanente.

Varios tipos de tiroiditis pueden causar hipertiroidismo y luego causar hipotiroidismo:

• Tiroiditis subaguda. Esta condición implica una tiroides agrandada e inflamada dolorosamente. Los expertos no están seguros de qué causa la tiroiditis subaguda, pero puede estar relacionada con una infección causada por un virus o una bacteria.
• Tiroiditis posparto. Este tipo de tiroiditis se desarrolla después de que una mujer da a luz.
• Tiroiditis silenciosa. Este tipo de tiroiditis se llama «silenciosa» porque es indolora, aunque su tiroides puede estar agrandada. Los expertos creen que la tiroiditis silenciosa es probablemente una enfermedad autoinmune.

Demasiado yodo

Su tiroides usa yodo para producir hormona tiroidea. La cantidad de yodo que consume afecta la cantidad de hormona tiroidea que produce su tiroides. En algunas personas, consumir grandes cantidades de yodo puede hacer que la tiroides produzca demasiada hormona tiroidea.

Algunos medicamentos y jarabes para la tos pueden contener mucho yodo. Un ejemplo es el medicamento para el corazón amiodarona. Las algas marinas y los suplementos a base de algas también contienen mucho yodo.

Demasiado medicamento de hormona tiroidea

Algunas personas que toman medicamentos con hormona tiroidea para el hipotiroidismo pueden tomar demasiado. Si toma medicamentos con hormona tiroidea, debe consultar a su médico al menos una vez al año para que controle sus niveles de hormona tiroidea. ajuste su dosis si su nivel de hormona tiroidea es demasiado alto.

Algunos Otros medicamentos también pueden interactuar con medicamentos de hormona tiroidea para elevar los niveles hormonales. Si toma medicamentos con hormona tiroidea, pregúntele a su médico acerca de las interacciones al comenzar con medicamentos nuevos.

¿Cómo diagnostican los médicos el hipertiroidismo?

Su médico tomará un historial médico y le realizará un examen físico, pero también será necesario realizar algunas pruebas para confirmar un diagnóstico de hipertiroidismo. Muchos síntomas del hipertiroidismo son los mismos que los de otras enfermedades, por lo que los médicos generalmente no pueden diagnosticar el hipertiroidismo basándose únicamente en los síntomas.

Debido a que el hipotiroidismo puede causar problemas de fertilidad, las mujeres que tienen problemas para quedar embarazadas a menudo se hacen pruebas de detección problemas de tiroides.

Su médico puede usar varios análisis de sangre para confirmar un diagnóstico de hipertiroidismo y encontrar su causa. Las pruebas de diagnóstico por imágenes, como una gammagrafía de tiroides, también pueden ayudar a diagnosticar y encontrar la causa del hipertiroidismo. Obtenga más información sobre las pruebas de tiroides y el significado de los resultados.

¿Cuáles son mis opciones de tratamiento para el hipertiroidismo?

Puede recibir medicamentos, terapia con yodo radiactivo o cirugía de tiroides para tratar su hipertiroidismo. El objetivo del tratamiento es normalizar los niveles de hormona tiroidea para prevenir problemas de salud a largo plazo y aliviar los síntomas incómodos. Ningún tratamiento funciona para todos.

El tratamiento depende de la causa de su hipertiroidismo y de su gravedad. Al recomendar un tratamiento, su médico tendrá en cuenta su edad, las posibles alergias o los efectos secundarios de los medicamentos, otras afecciones como el embarazo o las enfermedades cardíacas, y si tiene acceso a un cirujano de tiroides con experiencia.

Medicamentos

Betabloqueantes. Los betabloqueantes no detienen la producción de la hormona tiroidea, pero pueden reducir los síntomas hasta que otros tratamientos surten efecto. Los betabloqueantes actúan rápidamente para aliviar muchos de los síntomas del hipertiroidismo, como temblores, taquicardia y nerviosismo. La mayoría de las personas se sienten mejor a las pocas horas de tomar betabloqueantes.

Medicamentos antitiroideos. La terapia antitiroidea es la forma más sencilla de tratar el hipertiroidismo. Los medicamentos antitiroideos hacen que la tiroides produzca menos hormona tiroidea. Estos medicamentos generalmente no brindan una cura permanente. Los proveedores de atención médica usan con mayor frecuencia el metimazol, un medicamento antitiroideo. Sin embargo, los proveedores de atención médica tratan con más frecuencia a las mujeres embarazadas con propiltiouracilo durante los primeros 3 meses de embarazo, ya que el metimazol puede dañar al feto, aunque esto ocurre raramente.

Una vez que comienza el tratamiento con medicamentos antitiroideos, sus niveles de hormona tiroidea es posible que no se mueva al rango normal durante varias semanas o meses. El tiempo promedio total de tratamiento es de aproximadamente 1 a 2 años, pero el tratamiento puede continuar durante muchos años. Los medicamentos antitiroideos no se usan para tratar el hipertiroidismo causado por la tiroiditis.

Los medicamentos antitiroideos pueden causar efectos secundarios en algunas personas, incluidas

• reacciones alérgicas como erupciones cutáneas y picazón
• una disminución en la cantidad de glóbulos blancos en su cuerpo, lo que puede disminuir la resistencia a las infecciones
• insuficiencia hepática, en casos raros

Llame a su médico inmediatamente si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• fatiga
• debilidad
• dolor sordo en el abdomen
• pérdida de apetito
• erupción cutánea o picazón
• moretones con facilidad
• coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos, llamada ictericia
• dolor constante garganta
• fiebre

Los médicos generalmente tratan a las mujeres embarazadas y en período de lactancia con medicamentos antitiroideos, ya que este tratamiento puede ser más seguro para el bebé que otros tratamientos.

Terapia con yodo radiactivo

El yodo radiactivo es un tratamiento común y eficaz para el hipertiroidismo. En la terapia con yodo radiactivo, usted toma yodo radiactivo-131 por vía oral en forma de cápsulas o líquido. El yodo radiactivo destruye lentamente las células de la glándula tiroides que producen la hormona tiroidea. El yodo radiactivo no afecta a otros tejidos del cuerpo.

Es posible que necesite más de un tratamiento con yodo radiactivo para llevar sus niveles de hormona tiroidea al rango normal. Mientras tanto, el tratamiento con betabloqueantes puede controlar sus síntomas.

Casi todas las personas que reciben tratamiento con yodo radiactivo posteriormente desarrollan hipotiroidismo porque las células productoras de la hormona tiroidea han sido destruidas. Sin embargo, el hipotiroidismo es más fácil de tratar y causa menos problemas de salud a largo plazo que el hipertiroidismo. Las personas con hipotiroidismo pueden controlar completamente la afección con medicamentos de hormona tiroidea diarios.

Los médicos no usan la terapia con yodo radiactivo en mujeres embarazadas o en mujeres que están amamantando. El yodo radiactivo puede dañar la tiroides del feto y puede transmitirse de madre a hijo a través de la leche materna.

Cirugía de tiroides

El tratamiento menos utilizado para el hipertiroidismo es la cirugía para extirpar parte o la mayor parte de la glándula tiroides. A veces, los médicos usan la cirugía para tratar a personas con bocios grandes o mujeres embarazadas que no pueden tomar medicamentos antitiroideos.

Antes de la cirugía, su médico puede recetar medicamentos antitiroideos para llevar sus niveles de hormona tiroidea al rango normal. Este tratamiento previene una afección llamada tormenta tiroidea, un empeoramiento repentino y severo de los síntomas, que puede ocurrir cuando las personas con hipertiroidismo reciben anestesia general.

Cuando se extirpa parte de su tiroides, sus niveles de hormona tiroidea pueden volver a normal. Es posible que aún desarrolle hipotiroidismo después de la cirugía y necesite tomar medicamentos con hormona tiroidea. Si le extirpan toda la tiroides, deberá tomar medicamentos con hormona tiroidea de por vida. Después de la cirugía, su médico seguirá controlando sus niveles de hormona tiroidea.

¿Qué debo evitar comer si tengo hipertiroidismo?

Personas con enfermedad de Graves u otro tipo de trastorno tiroideo autoinmune puede ser sensible a los efectos secundarios dañinos del yodo. El consumo de alimentos que contienen grandes cantidades de yodo, como algas marinas, dulse u otros tipos de algas, puede causar o empeorar el hipertiroidismo. Tomar suplementos de yodo puede tener el mismo efecto. Hable con los miembros de su equipo de atención médica sobre los alimentos que debe limitar o evitar y avíseles si toma suplementos de yodo. Además, comparta información sobre cualquier jarabe para la tos o multivitamínico que tome porque pueden contener yodo.