Sin crecimiento, organismo presente < 10,000 ufc / mL, o flora mixta.

Identificación de patógenos probables con rangos de recuento de colonias.

Cuando se realizan susceptibilidades antimicrobianas, los resultados se informan como concentración inhibitoria mínima (MIC) en mcg / mL. Los puntos de corte (también conocidos como «puntos de corte clínicos») se utilizan para clasificar un organismo como susceptible, susceptible dependiente de la dosis, intermedio, resistente, no susceptible o valor de corte epidemiológico de acuerdo con las directrices del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI).

En algunos casos, no se puede proporcionar una categoría interpretativa basada en los datos disponibles y se incluirá el siguiente comentario: «No hay pautas de interpretación establecidas para los agentes reportados sin interpretaciones».

Susceptible (S) :

Una categoría definida por un punto de corte que implica que los aislamientos con una CIM igual o inferior al diámetro de la zona del punto de corte susceptible son inhibidos por las concentraciones generalmente alcanzables de agente antimicrobiano cuando la dosis recomendada para tratar el sitio de se utiliza una infección, lo que resulta en una probable eficacia clínica.

Dependiente de la dosis susceptible (SDD):

Una categoría definida por un punto de corte que implica que la susceptibilidad de un aislado es dep Consulte el régimen de dosificación que se utiliza en el paciente. Para lograr niveles que probablemente sean clínicamente efectivos contra cepas para las cuales los resultados de las pruebas de susceptibilidad (ya sean CIM o diámetros de zona) se encuentran en la categoría SDD, es necesario utilizar un régimen de dosificación (es decir, dosis más altas, dosis más frecuentes , o ambos) que da como resultado una exposición al fármaco mayor que la lograda con la dosis que se utilizó para establecer el punto de corte de susceptibilidad. Se deben tener en cuenta los regímenes de dosificación máximos respaldados por la literatura, porque una exposición más alta brinda la mayor probabilidad de una cobertura adecuada de un aislado de SDD. Se debe consultar la etiqueta del medicamento para conocer las dosis recomendadas y el ajuste para la función del órgano.

Intermedio (I):

Una categoría definida por un punto de corte que incluye aislamientos con CIM o diámetros de zona dentro del rango intermedio que se acerca a los niveles sanguíneos y / o tisulares generalmente alcanzables y para los cuales las tasas de respuesta pueden ser más bajas que para los aislados susceptibles.

Nota: La categoría intermedia implica eficacia clínica en los sitios del cuerpo donde los medicamentos se concentran fisiológicamente o cuando se puede utilizar una dosis de un fármaco superior a la normal. Esta categoría también incluye una zona de amortiguación, que debería evitar que factores técnicos pequeños, no controlados, causen grandes discrepancias en las interpretaciones, especialmente para medicamentos con márgenes de farmacotoxicidad estrechos.

Resistente (R):

Una categoría definida por un punto de corte que implica que los aislamientos con una CIM en o por encima del punto de corte de resistencia no son inhibidos por las concentraciones generalmente alcanzables del agente con esquemas de dosificación normales y / o que demuestran CIM que caen en el rango en el cual microbios específicos Los mecanismos de resistencia son probables y la eficacia clínica del agente contra el aislado no se ha demostrado de manera confiable en estudios de tratamiento.

No susceptible (NS):

Una categoría utilizada para aislamientos para los cuales solo se designa un punto de ruptura susceptible debido a la ausencia o rara aparición de cepas resistentes. Los aislamientos para los cuales las CIM del agente antimicrobiano están por encima o los diámetros de la zona están por debajo del valor indicado para el punto de ruptura susceptible deben notificarse como no susceptibles.

Nota: Un aislado que se interpreta como no susceptible no significa necesariamente que el aislar tiene un mecanismo de resistencia. Es posible que los aislamientos con MIC por encima del punto de corte de susceptibilidad que carecen de mecanismos de resistencia se encuentren dentro de la distribución de tipo salvaje después del momento en que se estableció el punto de corte de solo susceptible.

Valor de corte epidemiológico (ECV):

La concentración inhibitoria mínima (MIC) que separa las poblaciones microbianas en aquellas con y sin resistencia fenotípicamente detectable (de tipo no salvaje o de tipo salvaje, respectivamente). El ECV define la CIM más alta para la población de aislados de tipo salvaje. Las ECV se basan únicamente en datos in vitro, utilizando distribuciones de MIC. Las ECV no son puntos de corte clínicos y la relevancia clínica de las ECV para un paciente en particular aún no ha sido identificada ni aprobada por CLSI ni por ninguna agencia reguladora.

Cuando se informa una ECV, se incluirá el siguiente comentario: «Esta CMI es consistente con el valor de corte epidemiológico (ECV) observado en los aislados (CON / SIN) resistencia adquirida; sin embargo, se desconoce la correlación con el resultado del tratamiento».