La vancomicina es un antibiótico que se usa para tratar infecciones causadas por organismos grampositivos que son resistentes a los antibióticos betalactámicos , como estafilococos resistentes a meticilina (MRSA), Streptococcus viridans del grupo, Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina / cefalosporina y especies de Enterococcus resistentes a penicilina / ampicilina.

Se utiliza la formulación oral, que no se absorbe en el tratamiento de la colitis pseudomembranosa causada por Clostridium difficile. La vancomicina también se usa cuando los pacientes son intolerantes o alérgicos a los antibióticos betalactámicos.

La vancomicina se ha asociado con nefrotoxicidad y ototoxicidad, aunque parece que muchos de estos informes reflejaban impurezas en las primeras formulaciones. Se recomienda la monitorización de la nefrotoxicidad relacionada con la vancomicina solo para pacientes con función renal reducida, aquellos que reciben regímenes de vancomicina agresivos o prolongados, o aquellos con alto riesgo, incluidos pacientes comedicados con otros agentes nefrotóxicos.

Se recomiendan concentraciones mínimas para fines terapéuticos monitorización de vancomicina, preferiblemente adquirida en estado estacionario (justo antes de la cuarta dosis). Para evitar el desarrollo de resistencia, los niveles mínimos de vancomicina deben permanecer por encima de 10,0 mcg / ml. Las infecciones complicadas requieren niveles objetivo más altos, generalmente de 15 a 20 mcg / ml. Las concentraciones máximas no se correlacionan bien con la eficacia o la nefrotoxicidad, pero pueden ser útiles para análisis farmacocinéticos (p. Ej., Área bajo la curva: estudios de AUC) o para pacientes seleccionados.