Antecedentes: el diagnóstico de un doloroso parcial El desgarro del ligamento colateral medial en los atletas de lanzamiento por encima de la cabeza es un desafío, incluso para los cirujanos de codo experimentados y a pesar del uso de técnicas de imagen sofisticadas.

Hipótesis: La «prueba de esfuerzo en valgo móvil» es una técnica de examen físico precisa para el diagnóstico de la atenuación del ligamento colateral medial en el codo.

Diseño del estudio: estudio de cohorte (diagnóstico); Nivel de evidencia, 2.

Métodos: Veintiún pacientes fueron sometidos a una intervención quirúrgica por dolor en el codo medial debido a insuficiencia del ligamento colateral medial u otra anomalía de sobrecarga crónica en valgo, y fueron evaluados preoperatoriamente con un examen llamado prueba de esfuerzo en valgo móvil. Para realizar la prueba de esfuerzo en valgo móvil, el examinador aplica y mantiene un par de torsión en valgo moderado constante en el codo completamente flexionado y luego extiende rápidamente el codo. La prueba es positiva si el dolor del codo medial se reproduce en el ligamento colateral medial y se encuentra en un máximo de entre 120 y 70 grados.

Resultados: la prueba de esfuerzo en valgo móvil fue muy sensible (100%, 17 de 17 pacientes) y específica (75%, 3 de 4 pacientes) en comparación con la evaluación del ligamento colateral medial mediante exploración quirúrgica o prueba de esfuerzo artroscópica en valgo. El rango de cizallamiento medio (es decir, el arco dentro del cual se produjo el dolor con la prueba de esfuerzo en valgo en movimiento) fue de 120 grados a 70 grados. El ángulo medio en el que el dolor era máximo era de 90 grados de flexión del codo.

Conclusiones: La prueba de esfuerzo en valgo móvil es una técnica de exploración física precisa que, cuando se realiza e interpreta correctamente, es muy sensible para el dolor del codo medial que surge del ligamento colateral medial.