¿Qué es una laparoscopia?

La laparoscopia es un procedimiento que se utiliza para examinar los órganos del vientre (abdomen). También puede examinar los órganos pélvicos de una mujer.

La laparoscopia utiliza un tubo delgado con luz que tiene una cámara de video. El tubo se llama laparoscopio. Se coloca en un pequeño corte o incisión en su abdomen. Las imágenes de la cámara de video se pueden ver en la pantalla de una computadora.

Una ventaja de la laparoscopia es que es mínimamente invasiva. Eso significa que usa un corte muy pequeño en el abdomen. La laparoscopia generalmente toma menos tiempo y tiene una recuperación más rápida que la cirugía abierta.

La laparoscopia se puede usar para tomar una pequeña muestra de tejido para analizar (una biopsia). También se puede usar para extirpar órganos como el apéndice (apendicectomía) o la vesícula biliar (colecistectomía).

¿Por qué podría necesitar una laparoscopia?

Se puede realizar una laparoscopia abdominal para revise el abdomen y sus órganos en busca de:

• Tumores y otros crecimientos

• Lesiones

• Sangrado dentro del vientre

• Infecciones

• Dolor de vientre que no se puede explicar

• Bloqueo

• Otras condiciones

A menudo se realiza una laparoscopia cuando los resultados de un examen físico, radiografía o tomografía computarizada no son claros.

La laparoscopia se puede usar para determinar el estadio del cáncer de un órgano abdominal. También se puede usar para controlar una lesión abdominal. Puede ver dónde está la lesión y qué tan profunda es. También puede ver cuánto sangrado interno tiene.

Para las mujeres, se puede usar una laparoscopia ginecológica para verificar:

• Problemas y dolor pélvico

• Quistes ováricos

• Fibromas

• Las trompas de Falopio

La laparoscopia también se puede utilizar para tratar la endometriosis. Esto es cuando el tejido que normalmente reviste el útero crece fuera de él. La laparoscopia se puede realizar para tratar un embarazo ectópico o para realizar una ligadura de trompas (atar las trompas de Falopio) para prevenir el embarazo de forma permanente.

Puede haber otras razones para que su proveedor sugiera una laparoscopia.

¿Cuáles son los riesgos de una laparoscopia?

Las posibles complicaciones pueden incluir sangrado de la incisión, lesiones en los órganos del abdomen o gas de dióxido de carbono que ingresa a lugares distintos del abdomen.

A veces no se recomienda una laparoscopia. Este puede ser el caso si:

• Tiene crecimientos cancerosos avanzados en la pared abdominal

• Tiene a largo plazo (crónico) tuberculosis

• Tiene un problema de sangrado, como un recuento bajo de plaquetas en sangre (trombocitopenia)

• Tiene mucho tejido cicatricial (adherencias ) de otras cirugías

• Está tomando medicamentos anticoagulantes

Puede haber otros riesgos según su afección médica. Asegúrese de hablar con su proveedor sobre cualquier inquietud antes del procedimiento.

Ciertas afecciones pueden impedir que una laparoscopia funcione bien. Estos incluyen obesidad o sangrado dentro del abdomen.

¿Cómo me preparo para una laparoscopia?

• Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Hágale cualquier pregunta que tenga.

• Es posible que le pidan que firme un formulario de consentimiento que autoriza el procedimiento. Lea el formulario detenidamente y haga preguntas si algo no está claro.

• Su proveedor le hará preguntas sobre su salud anterior. También puede hacerle un examen físico. Esto es para asegurarse de que goza de buena salud antes del procedimiento. También es posible que necesite análisis de sangre y otras pruebas de diagnóstico.

• No debe comer ni beber durante las 8 horas anteriores al procedimiento. Esto a menudo significa que no debe comer ni beber después de la medianoche.

• Informe a su proveedor si es alérgico o sensible a algún medicamento, látex, esparadrapo y medicamentos anestésicos (locales y generales) .

• Informe a su proveedor sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye tanto los medicamentos recetados como los de venta libre. También incluye vitaminas, hierbas y otros suplementos.

• Informe a su proveedor si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos. Informe a su proveedor si está tomando medicamentos anticoagulantes, aspirina, ibuprofeno u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Es posible que deba dejar de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.

• Informe a su proveedor si está embarazada o cree que puede estarlo.

• Deberá quitarse las joyas de perforación cerca de su ombligo.

• Dependiendo de la cirugía, es posible que le pidan que tome un laxante oral para limpiar su intestino antes de la cirugía o es posible que le coloquen una solución en el recto y el intestino delgado (un enema de limpieza) unas horas antes del procedimiento. Es posible que también le den un antibiótico.

• Es posible que le den un medicamento para relajarse (un sedante) antes del procedimiento. Esto depende del tipo de laparoscopia que se realice.Si se trata de un procedimiento ambulatorio, alguien debe llevarlo a casa.

Es posible que su proveedor de atención médica le dé otras instrucciones según su afección médica.

¿Qué sucede durante una laparoscopia?

Una laparoscopia se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su estadía en un hospital. La forma en que se realiza la prueba puede variar. Dependerá de su afección y de las prácticas de su proveedor de atención médica.

Por lo general, una laparoscopia se realiza mientras está dormido bajo anestesia general. Su proveedor elegirá el tipo de anestesia según el procedimiento y su estado general de salud. .

Generalmente, una laparoscopia sigue este proceso:

1. Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.

2. Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que se la ponga.

3. Se le insertará una vía intravenosa en su brazo o mano.

4. Es posible que le coloquen un tubo (sonda urinaria) en la vejiga para recolectar la orina.

5. Lo colocarán boca arriba en la mesa de operaciones.

6. El anestesiólogo controlará su frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y nivel de oxígeno en sangre durante la cirugía.

7. Si hay demasiado cabello en el sitio de la cirugía, se puede cortar.

8. La piel sobre Se limpiará el sitio quirúrgico con una solución estéril (antiséptica).

9. Si no se usa anestesia general, se puede inyectar un anestésico local en el sitio de la incisión. Esto adormecerá el área. Sentirá un pinchazo de aguja y un breve pinchazo.

10. Es posible que le coloquen un catéter urinario (tubo pequeño) en la vejiga para drenar la orina.

11. Se hará un pequeño corte o incisión en su abdomen, justo debajo del ombligo.

12. Se pueden hacer más cortes pequeños para poder utilizar otros instrumentos quirúrgicos. utilizado durante el procedimiento.

13. Se le colocará dióxido de carbono en el abdomen para que se hinche. Esto hace que sea más fácil ver los órganos y otras estructuras.

14. Si no se usa anestesia general, es posible que sienta un leve dolor en el abdomen y la parte superior del hombro. Esto puede suceder cuando se inyecta el dióxido de carbono y se mueven los instrumentos quirúrgicos.

15. Se colocará el laparoscopio y se llevará a cabo el procedimiento.

16. Una vez que se hayan realizado la laparoscopia y cualquier otro procedimiento, se sacará el laparoscopio y otros instrumentos quirúrgicos.

17. Los cortes se cerrarán con puntos de sutura , cinta o grapas quirúrgicas.

18. Se aplicará un vendaje o apósito o tiras adhesivas estériles.

¿Qué sucede después de una laparoscopia?

Después de la cirugía, lo llevarán a la sala de recuperación. Su proceso de recuperación variará según el tipo de anestesia que recibió. Será observado de cerca. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y usted esté alerta, lo llevarán a su habitación del hospital. O puede que lo envíen a casa si se trata de un procedimiento ambulatorio.

Cuando esté en casa, debe mantener el corte limpio y seco. Su médico le dará instrucciones sobre cómo bañarse. Se quitarán los puntos o grapas quirúrgicas en una visita de seguimiento al consultorio. Si se utilizaron tiras adhesivas, deben mantenerse secas. A menudo se caerán en unos pocos días.

Es posible que sienta dolor debido al gas de dióxido de carbono que aún está en el abdomen. Este dolor puede durar unos días y sentirse en los hombros. Debería sentirse un poco mejor cada día. Puede tomar un analgésico según las indicaciones de su proveedor. La aspirina u otros analgésicos pueden aumentar su riesgo de hemorragia. Solo tome los medicamentos que su proveedor haya aprobado.

No tome bebidas carbonatadas durante 1 o 2 días después del procedimiento. Esto ayudará a reducir el dolor leve del gas de dióxido de carbono. Además, las bebidas carbonatadas pueden causarle malestar estomacal.

Es posible que se le permita beber líquidos claros unas horas después del procedimiento. Puede pasar lentamente a alimentos más sólidos según las indicaciones. Informe a su proveedor de atención médica si tiene náuseas o vómitos.

Es posible que le indiquen que limite su actividad física durante unos días.

Llame a su proveedor de atención médica si tiene alguno de los siguientes :

• Fiebre o escalofríos

• Enrojecimiento, hinchazón o sangrado u otro drenaje del sitio de la incisión

• Más dolor alrededor del sitio de la incisión

• Vómitos

• Problemas para orinar

Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones, según su situación.