Linfoma felino – Medicina veterinaria del estado de Carolina del Norte
¿Qué es el linfoma?
El linfoma es un cáncer de las células del sistema inmunológico llamadas linfocitos. Los linfocitos están presentes en todo el cuerpo, por lo que los gatos pueden desarrollar linfoma en múltiples órganos. El linfoma se clasifica según la ubicación de la enfermedad (p. Ej., Tracto gastrointestinal, cavidad nasal, mediastino) y el tamaño de los linfocitos (células grandes versus células pequeñas).
¿Cómo se diagnostica el linfoma?
El linfoma se diagnostica mediante una citología aspirada con aguja fina o una biopsia, según la ubicación y la extensión de la enfermedad. En algunos casos, el diagnóstico puede requerir una muestra de médula ósea u otros órganos o pruebas moleculares en muestras de sangre u otros tejidos (por ejemplo, citometría de flujo, PARR).
¿Cuáles son los signos clínicos?
Los signos clínicos dependen de la localización anatómica de la enfermedad. Los gatos con linfoma gastrointestinal muestran pérdida de peso, disminución del apetito, vómitos y / o diarrea. Los gatos con linfoma gastrointestinal de células grandes tienden a presentar signos de aparición rápida (días o semanas) en comparación con los gatos con linfoma gastrointestinal de células pequeñas que suelen presentar signos crónicos (meses). Otros signos incluyen linfoma (nasal o mediastínico) dificultad para respirar. Los gatos con linfoma renal (de riñón) pueden tener afectación concurrente del sistema nervioso central y mostrar cambios de comportamiento, convulsiones o dificultad para caminar.
¿Qué diagnósticos se realizan?
Conteo sanguíneo completo (CBC) , el panel de química, las pruebas de FeLV / FIV y el análisis de orina se recomiendan para todos los pacientes con linfoma felino. La ecografía abdominal proporciona una evaluación del tracto gastrointestinal, el hígado, el bazo y los ganglios linfáticos internos. Las radiografías de tórax (rayos X) examinan la afectación de los ganglios linfáticos y / o los pulmones o la presencia de líquido alrededor de los pulmones. Esta evaluación proporciona información de pronóstico, una línea de base para el seguimiento e información sobre la función y la participación de los órganos. Los resultados pueden influir en las recomendaciones de tratamiento o ayudar a anticipar posibles complicaciones.
Obtenga más información sobre las pruebas de estadificación del cáncer aquí.
Opciones de tratamiento disponibles y pronóstico:
El linfoma se puede tratar con quimioterapia, cirugía, radioterapia o combinaciones de estas modalidades. El pronóstico está influenciado por el subtipo de linfoma y la ubicación anatómica.
Entre el 50% y el 75% de los gatos con linfoma gastrointestinal de células grandes que reciben quimioterapia CHOP responden al tratamiento y su pronóstico es de entre 6 y 9 meses. Los gatos que logran una remisión completa viven más tiempo que los que logran una remisión parcial y un pequeño porcentaje puede vivir más de 2 años. El pronóstico incluye 6 meses de tratamiento con una combinación de fármacos quimioterapéuticos inyectables y orales.
El linfoma de células grandes también se puede tratar con un fármaco oral llamado CCNU; el tiempo medio de supervivencia para los gatos que responden es de aproximadamente 8 meses.
Los gatos con linfoma gastrointestinal de células pequeñas tienen un pronóstico más prolongado (2-3 años o más) pero requieren tratamiento crónico con medicamentos orales en el hogar.
Algunos gatos con linfoma gastrointestinal se benefician de la cirugía o la radioterapia además de la quimioterapia.
Los gatos con linfoma nasal tienen un pronóstico de aproximadamente 1 año con tratamiento (radiación y / o quimioterapia).
Los protocolos de tratamiento se pueden adaptar para cada gato.
El linfoma de células grandes no tratado puede ser sorprendentemente rápidamente fatal para los gatos. Para los subtipos más agresivos de linfoma felino, el tratamiento paliativo con prednisolona oral puede ayudar a prolongar la calidad de vida durante unas semanas o meses.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Los efectos secundarios dependen de el tratamiento seleccionado y la extensión de la enfermedad y los signos clínicos. La cirugía conlleva el riesgo de la anestesia, aunque es mínimo. Otros riesgos incluyen sangrado y complicaciones por curación o infección. Los efectos secundarios de la quimioterapia son poco frecuentes y más comúnmente incluyen malestar gastrointestinal temporal como vómitos o diarrea. También puede producirse disminución del apetito y letargo. Los efectos secundarios de la radioterapia dependen del área a tratar. La radioterapia incluye el uso de anestesia, que puede causar malestar gastrointestinal temporal (vómitos, diarrea).
A su mascota se le recetarán medicamentos de apoyo para las náuseas (que se manifiestan por disminución del apetito, aumento de la salivación o babeo). y diarrea para que tenga a mano en casa para usar si es necesario. Es mejor ser proactivo con estos medicamentos y administrarlos tan pronto como se noten los signos. La pérdida de cabello es rara con la quimioterapia, pero los gatos tienden a perder sus bigotes. Si tiene alguna pregunta, su equipo de oncología está disponible para ayudarlo.
Preocupaciones de la quimioterapia para mi mascota:
La quimioterapia a menudo tiene una impresión negativa, especialmente con nuestra comprensión de la quimioterapia en humanos. medicamento. Nuestro enfoque de la quimioterapia en medicina veterinaria se centra en limitar los efectos secundarios graves y proporcionar una mejor calidad de vida.La quimioterapia en la medicina humana se proporciona con la intención de curar mediante el uso de dosis muy altas y un aumento de los efectos secundarios. Como la calidad de vida es imperativa para nuestras mascotas, se ajustan las dosis y se monitorea a su mascota para limitar los efectos secundarios graves. Aunque existe un ligero riesgo de hospitalización en nuestra población de mascotas y malestar gastrointestinal leve, la mayoría de las mascotas toleran bien la terapia. Si tiene preocupaciones durante la terapia, hable con su oncólogo para desarrollar un plan personalizado para su mascota.
¿Cómo me preparo?
Entendemos que este es un momento difícil y están aquí para apoyarlo a usted y a su mascota brindándoles las opciones y el cuidado necesarios. La selección de una terapia no es vinculante y puede ajustarse a sus necesidades y a las de su mascota. Durante las sesiones de tratamiento, se le proporcionarán actualizaciones y recomendaciones según la respuesta de su mascota. Si surge alguna inquietud, su equipo de oncología le brindará respuestas y lo ayudará a guiarlo.
Navegando por mis opciones:
Tratamiento | Indicación | Programa de tratamiento | Costo |
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Quimioterapia (las opciones más comunes; hay otras disponibles): | |||
CHOP: incluye vincristina, ciclofosfamida, doxorrubicina, prednisolona, +/- L-asparaginasa | Linfoma de células grandes (+/- cirugía), linfoma nasal (+/- radioterapia) | Alternando 3 medicamentos de quimioterapia (2 inyectables, uno oral) semanalmente / quincenalmente para un total de 29 semanas. La quimioterapia oral se puede administrar en casa. |
$ 5,500- $ 6,500 en el transcurso de seis meses |
CCNU | Linfoma de células grandes (+/- cirugía) |
Quimioterapia oral administrada cada 3 semanas. Algunos gatos necesitan más tiempo entre tratamientos. | $ 300- $ 400 / tratamiento para al menos 5 tratamientos |
Clorambucilo oral y prednisolona | Linfoma de células pequeñas | Quimioterapia oral administrada en días alternos en casa. | El costo varía según la farmacia |
Radioterapia | |||
Definitivo | Enfermedad localizada (p. ej., cavidad nasal) | Tomografía computarizada, radiación tratamientos recomendados, seguimiento | $ 4,500 – $ 6,000 |
Estereotáctico | Varía | Varía | $ 5,000 – $ 7,000 |
Paliativo | Varía | Varía | $ 1,000 – $ 2,000 |
* Las estimaciones de costos se basan en citas individuales y el costo general depende de la respuesta del paciente y no incluye atención de apoyo adicional u hospitalización si es necesario.
Cómo comenzar
Una vez que haya determinado la mejor opción terapéutica para usted Su mascota, trabajará con nuestro equipo de oncología para desarrollar un plan de citas.
Programación: los pacientes que se someten a tratamientos deben tener una cita programada antes de su llegada.
- Programe sus citas en la recepción al hacer el check out.
- Las devoluciones se solicitan entre las 7: 30-8: 30 am.
- Las recogidas se solicitan antes de las 4:30 pm.
- No se realizan altas entre las 3:30 y las 4:30 pm ya que nuestro equipo de oncología está en rondas.