Myers AL. Pediatr Infect Dis J. 2012; doi: 10.1097 / INF.0b013e31824e10d7.

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La administración de antihistamínicos a pacientes que están siendo tratados con vancomicina puede ponerlos en riesgo de desarrollar el síndrome del hombre rojo, según un estudio reciente.

Angela L. Myers, MD, MPH y sus colegas del departamento de pediatría, Children’s Mercy Hospital and Clinics de la Universidad de Missouri-Kansas City, examinaron datos de 546 pacientes de edad 6 meses a 21 años que fueron tratados con al menos una dosis intravenosa de vancomicina entre abril de 2007 y octubre de 2009 para determinar la frecuencia, características y factores de riesgo del síndrome del hombre rojo (RMS)

Síntomas de RMS, una reacción anafilactoide, puede variar desde enrojecimiento leve, erupción urticariana y prurito hasta reacciones graves que incluyen eritema generalizado, prurito intenso e hipotensión. Los datos se recopilaron a través de informes de padres y enfermeras, revisiones de historias clínicas y análisis de genotipos.

El catorce por ciento de los pacientes desarrollaron síntomas de RMS, y los pacientes blancos y otros pacientes no negros tenían más probabilidades de ser diagnosticados que los pacientes negros. El cuarenta por ciento de los casos de RMS presentaron erupción cutánea, rubor y prurito sin hipotensión. Además, los pacientes con RMS tendían a ser niños mayores, con una edad media de 8,7 años. Los investigadores no informaron enfermedades crónicas comórbidas específicas ni RMS. Los pacientes con una reacción previa a la vancomicina tenían más probabilidades de experimentar RMS que los pacientes que habían recibido el fármaco y no presentaban síntomas de RMS. Los investigadores también informaron que la administración de antihistamínicos, que era común en pacientes con RMS recurrente, en realidad puede estar relacionada con un mayor riesgo de RMS.

«Los antihistamínicos no solo no protegen el RMS, la administración de un antihistamínico para cualquier motivo antes de recibir vancomicina se asoció con un mayor riesgo de RMS ”, escribieron los investigadores.“ Esta observación es algo contraria a la intuición, y una explicación biológicamente plausible no es evidente ”.

Sin embargo, los hallazgos sugieren que la vía histaminérgica probablemente esté involucrada, dijeron los investigadores, y agregaron que ciertos factores genéticos pueden predisponer a los pacientes al RMS.

Divulgación: los investigadores no informan divulgaciones financieras relevantes.

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