El trastorno límite de la personalidad (TLP) es un trastorno de salud mental que afecta el estado de ánimo, las emociones y la capacidad de mantener las relaciones. Los investigadores creen que es probable que la química cerebral se vea afectada en quienes padecen TLP, con ciertas áreas más activas y otras subdesarrolladas. Entonces, ¿qué medicamentos para el TLP están disponibles para tratar el trastorno límite de la personalidad?

La mayoría de los medicamentos para los trastornos de salud mental funcionan para estimular ciertas áreas del cerebro, suprimiendo otras, y pueden ser útiles para tratar estos problemas de salud mental. Debido a la variedad de síntomas del trastorno límite de la personalidad, no existe una «píldora mágica» ni un tipo de medicamento específicamente aprobado para tratar a todos los que padecen TLP.

Sin embargo, existen diferentes tipos de medicamentos que han sido eficaces para algunos. Quienes sufren principalmente de problemas de percepción y pensamiento pueden beneficiarse de un medicamento antipsicótico que ayuda a disuadir los sentimientos de paranoia y alucinaciones. Es probable que los estabilizadores del estado de ánimo funcionen mejor para los síntomas de estados de ánimo inestables y cambios de humor.

Cómo funcionan los medicamentos para tratar el TLP

Si bien la FDA no ha aprobado ningún medicamento específico para tratar el TLP en su conjunto, algunos medicamentos pueden ser útiles para controlar los síntomas específicos del trastorno depresivo mayor. Según Psych Central, Los inhibidores de la recaptación de serotonina, o ISRS, suelen ser los más utilizados para tratar el trastorno límite de la personalidad. Los ISRS funcionan para aliviar los síntomas de ansiedad, depresión, comportamiento suicida, ira e impulsividad. Uno de los ISRS más comunes es el P rozac, que es un antidepresivo.

La Clínica Mayo explica que los ISRS funcionan para prevenir la recaptación o reabsorción de serotonina en el cerebro. Al cambiar el equilibrio del neurotransmisor serotonina en el cerebro, se mejora el estado de ánimo.

NAMI sugiere que medicamentos como el valproato pueden ayudar a controlar las acciones impulsivas, es probable que la naltrexona disuada el comportamiento autolesivo, mientras que el omega-3 Los ácidos grasos pueden funcionar para estabilizar los estados de ánimo. La olanzapina, que no es un antipsicótico típico, también ha funcionado en algunos casos para minimizar los síntomas del trastorno límite de la personalidad.

Muchos de los que padecen TLP también son diagnosticados con un trastorno de salud mental adicional, lo que hace que el tratamiento sea mucho más delicado. Lo que funciona para un trastorno puede ser contraproducente en otro. Estos son algunos de los trastornos coexistentes comunes, y su porcentaje de frecuencia, que son comórbidos con el trastorno límite de la personalidad en su vida, según lo informado por Psychiatric Times:

• Trastornos del estado de ánimo: 96 por ciento
• Trastorno de ansiedad: 88 por ciento
• Depresión: 71 – 83 por ciento
• Abuso de alcohol y sustancias: 50 – 65 por ciento
• Post- Trastorno de estrés traumático (PTSD): 47 – 56 por ciento
• Trastorno de pánico: 34 – 48 por ciento
• Trastornos de la alimentación: 7 – 26 por ciento

Es importante tener el diagnóstico correcto para que el tratamiento pueda adaptarse a las necesidades específicas de cada individuo.

Razones biológicas para el tratamiento con medicamentos

Imágenes por resonancia magnética (IRM) realizadas en las personas diagnosticadas con TLP muestran que ciertas áreas del cerebro parecen verse afectadas de manera similar en diferentes pacientes según lo informado por el NHS. Por ejemplo, la amígdala, que es responsable de las respuestas emocionales, parece estar hiperactiva mientras que la corteza prefrontal, que trabaja para ayudar a regular las emociones, probablemente esté subdesarrollada. Los químicos cerebrales, como los neurotransmisores específicos que ayudan a regular el estado de ánimo, el sueño y el aprendizaje, también pueden verse afectados en alguien que sufre de TLP.

Aquellos que padecen síntomas de TLP pueden experimentar cambios de humor intensos, ansiedad, sensación de vacío, impulsividad y ataques inapropiados de ira. Los sentimientos y las emociones están regulados en gran medida por el cerebro, que puede potenciarse con medicamentos. Algunos de los diferentes tipos de medicamentos usados para tratar el TLP son:

• Antipsicóticos
• Estabilizadores del estado de ánimo
• Medicamentos contra la ansiedad
• Antidepresivos
• IMAO
• Sedantes
• ISRS
• Ácidos grasos omega-3

Estos Los medicamentos son específicos para tratar ciertos síntomas del TLP, como dificultad para dormir o ansiedad, y generalmente se combinan con psicoterapia para que el tratamiento sea realmente efectivo.

Medicamentos efectivos

Los medicamentos pueden ser una herramienta útil para ayudar a alguien que sufre de TLP a controlar sus síntomas. Dado que el trastorno límite de la personalidad puede presentarse de manera diferente en cada individuo, los síntomas pueden variar de persona a persona. Un profesional de la salud deberá evaluar qué síntomas están presentes e investigar la biología personal del individuo para determinar qué medicamento es mejor para cada caso y conjunto de síntomas por separado.

Las personas que padecen TLP son propensas a episodios psicóticos y paranoicos. pensamiento o comportamiento.Los medicamentos antipsicóticos pueden funcionar para estabilizar estos sentimientos al afectar a las sustancias químicas del cerebro responsables del estado de ánimo y las emociones, como la dopamina y la serotonina. Los estabilizadores del estado de ánimo funcionan de manera similar para regular los estados de ánimo al mejorar los neurotransmisores del cerebro. Los medicamentos contra la ansiedad y los antidepresivos actúan sobre las sustancias químicas del cerebro para ayudar a controlar los síntomas específicos del trastorno, incluida la soledad abrumadora y los pensamientos o comportamientos autolesivos. Los ácidos grasos omega-3, como los que se encuentran en el aceite de pescado, han demostrado cierto éxito para ayudar a controlar las fluctuaciones del estado de ánimo que indican TLP.

Algunos de los nombres de medicamentos que se pueden usar para tratar diferentes síntomas de BPD incluyen:

• Haldol
• Zyprexa
• Seroquel
• Risperdal
• Depakote
• Tegretol
• Lithobid
• Lamictal
• Xanax
• Klonopin
• Buspar
• Ativan
• Valium

¿Qué tan efectivos son los medicamentos para el TLP?

Ningún medicamento ha demostrado funcionar todo el tiempo en todos los casos de TLP . De hecho, RC Psych College publica que el 75 por ciento de los diagnosticados con TLP también recibieron polifarmacia o el uso de múltiples medicamentos. Los medicamentos antipsicóticos parecen ser los que se utilizan con más frecuencia para tratar los síntomas del TLP y parecen ser más eficaces en dosis más altas.

Sin embargo, cada caso de trastorno límite de la personalidad es único y, aunque el uso de la medicación puede ser una herramienta eficaz de intervención o tratamiento, no una cura. Los estudios que se han realizado sobre la eficacia de la medicación en el TLP no son concluyentes y muy variables.

La medicación puede ser una herramienta útil para estabilizar el estado de ánimo, prevenir el comportamiento suicida, atenuar la impulsividad y la ansiedad, tratar la depresión y controlar muchos otros síntomas del trastorno límite de la personalidad. Algunos casos de TLP tienen más probabilidades de beneficiarse de diferentes formas de tratamiento.

Alternativas a la medicación para TLP

La terapia conductual dialéctica, o DBT, es una forma de terapia que parece ser muy eficaz en el tratamiento del TLP. Fue desarrollado por Marsha Linehan y es un híbrido de la terapia cognitivo-conductual tradicional y el entrenamiento basado en habilidades que trabaja para enseñar validación y atención plena.

La DBT generalmente funciona como un tratamiento ambulatorio en el que se enseña la vida a las personas que padecen TLP. habilidades y cómo hacer frente a sus furiosas emociones. La terapia individual y grupal juega un papel importante, y los terapeutas generalmente están disponibles por teléfono según sea necesario. Se anima a las familias a participar también, ya que el apoyo familiar es vital para la recuperación. Sin embargo, esta forma de tratamiento no se usa necesariamente en lugar de medicación, pero a menudo se usa además de ella.

Medicamentos para DBP junto con el tratamiento

Una combinación de medicación y tratamiento adecuado es probablemente la mejor opción en la mayoría de los casos de trastorno límite de la personalidad. Si bien los medicamentos pueden funcionar para aliviar los síntomas intensos a medida que ocurren, tratan los síntomas a corto plazo y no están destinados a un uso prolongado. Los medicamentos por sí solos no funcionan para tratar el trastorno límite de la personalidad; en cambio, debe ir acompañado de tratamiento.

Los tratamientos, programas y terapias que funcionan para enseñar a quienes padecen TLP cómo manejar sus síntomas de una manera saludable son esenciales. Algunos se beneficiarán de la atención hospitalaria, mientras que a otros se les brindará un mejor servicio de forma ambulatoria. Todos los que aprenden cuáles son sus desencadenantes, o los eventos, recuerdos o situaciones que conducen a episodios de TLP, tendrán más éxito en el manejo de su trastorno. El tratamiento para el trastorno límite de la personalidad es muy individualizado y un profesional de la salud mental es el más adecuado para decidir el curso de tratamiento correcto para el individuo.

El trastorno límite de la personalidad a menudo coexiste con otros trastornos. Si coexiste con otra afección, es importante tratar ambos problemas simultáneamente. De hecho, F1000 Prime informa que las personas que padecen TLP también sufren de un trastorno de ansiedad hasta el 90 por ciento de las veces. La medicación no es una cura para el TLP, pero puede ser una herramienta útil cuando se usa junto con la psicoterapia y otras formas de tratamiento del TLP.

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