Tratamiento de morfología deficiente de esperma

Por Martin Bastuba, MD, FACS

La morfología de esperma es un término que se usa para describir la apariencia (forma y tamaño) de los espermatozoides. La forma de los espermatozoides es un reflejo del desarrollo adecuado de los espermatozoides (espermatogénesis) en los testículos. Los hombres con producción de esperma defectuosa pueden producir un alto porcentaje de espermatozoides anormales. Son muchos los factores que pueden conducir a la formación de espermatozoides con una morfología anormal. Los rasgos genéticos, la exposición a sustancias químicas tóxicas, el aumento de la temperatura testicular y la infección pueden causar una morfología anormal de los espermatozoides. La causa más común se atribuye a una morfología (forma) anormal.
Un desarrollo deficiente de los espermatozoides puede provocar teratospermia (también conocida como morfología anormal de los espermatozoides o mala forma), una afección caracterizada por la presencia de un gran porcentaje de espermatozoides con forma anormal en la eyaculación de un hombre. Esta morfología anormal de los espermatozoides puede afectar negativamente las posibilidades de concepción.

¿Cómo se realiza la morfología estricta de Kruger?

Un técnico de laboratorio bien capacitado realiza críticamente una morfología estricta de Kruger (KSM) adecuada mirando 300 espermatozoides. Cada uno de esos 300 espermatozoides se coloca en una forma arquetípica de «esperma perfecto» para ver si coinciden exactamente con la forma perfecta de ese esperma arquetípico. Si hay alguna desviación del perfecto, entonces se dice que el esperma tiene una forma anormal.

Como puede ver, solo estamos viendo 300 espermatozoides de los muchos millones que podrían estar en una muestra determinada. Sin embargo, los datos originales presentados por el Dr. Kruger respaldaron la idea de que los espermatozoides con mejor forma tenían una mayor probabilidad de generar embarazos. Se sugirió que cuando la morfología estricta de Kruger era anormal, la FIV puede producir mejores resultados de fertilidad.

A partir de 2010, la Organización Mundial de la Salud aceptó la Morfología Estricta de Kruger como el método preferido para evaluar la forma de los espermatozoides. El Laboratorio de la OMS Manual1 actualmente establece que una puntuación morfológica del 4% o mejor es aceptable (el límite de referencia inferior).