Nervio frénico

El nervio frénico es un nervio de la región torácica. Es importante para la respiración, ya que transmite información motora al diafragma y recibe información sensorial de él. Hay dos nervios frénicos, uno izquierdo y otro derecho.

Función

Ambos nervios suministran fibras motoras al diafragma y fibras sensoriales al pericardio fibroso, pleura mediastínica y peritoneo diafragmático.

Origen

Imagen 1 que muestra el origen del nervio frénico

El nervio frénico se origina principalmente en el cuarto nervio cervical, pero también recibe contribuciones de los nervios cervicales tercero y quinto (C3- C5) en humanos. Por lo tanto, el nervio frénico recibe inervación de partes tanto del plexo cervical como del plexo braquial de los nervios.

Curso

El nervio frénico derecho desciende en el tórax a lo largo del lado derecho del vena braquiocefálica derecha y vena cava superior. Pasa por delante de la raíz del pulmón derecho y corre a lo largo del lado derecho del pericardio, que separa el nervio de la aurícula derecha. Luego desciende por el lado derecho de la vena cava inferior hasta el diafragma; sus ramas terminales atraviesan la abertura cava en el diafragma para inervar la parte central del peritoneo en su cara inferior. (Imagen 2)

Imagen 2 que muestra la derecha y Nervio frénico izquierdo que inerva la cúpula ipsilateral del diafragma

El nervio frénico izquierdo desciende en el tórax a lo largo del lado izquierdo de la arteria subclavia izquierda. Cruza el lado izquierdo del arco aórtico y aquí cruza el lado izquierdo del nervio vago izquierdo. Pasa por delante de la raíz del pulmón izquierdo y luego desciende sobre la superficie izquierda del pericardio que separa el nervio del ventrículo izquierdo. Al llegar al diafragma, las ramas terminales perforan el músculo e inervan la parte central del peritoneo en su cara inferior. (Imagen 2)

Suministro motor

Los nervios frénicos poseen eferentes y fibras aferentes. Las fibras eferentes son la única inervación del músculo del diafragma. El nervio frénico inerva el diafragma ipsilateral.

Suministro sensorial

Las fibras aferentes llevan la sensación al sistema nervioso central desde el peritoneo que cubre la región central de la superficie inferior del diafragma, la pleura que cubre la región central de la superficie superior del diafragma, y el pericardio y la pleura parietal mediastínica.

Relaciones en el cuello

Anteriormente: la capa preverterbral de la fascia profunda, la vena yugular interna, arterias cervicales superficiales y supraescapulares y, a la izquierda, conducto torácico; el comienzo de la vena braquiocefálica.

Posteriormente: el escaleno anterior, la arteria subclavia y la cúpula cervical de la pleura.

Parálisis del diafragma

El El nervio frénico puede estar paralizado debido a la presión de los tumores malignos en el mediastino. El aplastamiento o seccionamiento quirúrgico del nervio frénico en el cuello, que producía parálisis del diafragma en un lado, se utilizó una vez como parte del tratamiento de la tuberculosis pulmonar, especialmente de los lóbulos inferiores. La cúpula inmóvil del diafragma descansa el pulmón.