Contraindicaciones

Hipersensibilidad documentada

Cáncer de mama activo o con antecedentes

Enfermedad tromboembólica arterial (accidente cerebrovascular, infarto de miocardio), tromboflebitis, TVP / embolia pulmonar (EP), enfermedad valvular trombogénica

Neoplasia dependiente de estrógenos

Enfermedad hepática, tumores hepáticos

Sangrado uterino anormal no diagnosticado

Hipertensos incontrolados activado (es decir, valores persistentes de PA > 160 mm Hg sistólica o > 100 mg Hg diastólica)

Diabetes mellitus con afectación vascular

Ictericia con el uso previo de anticonceptivos orales

Recibiendo combinaciones de medicamentos contra la hepatitis C que contienen ombitasvir / paritaprevir / ritonavir, con o sin dasabuvir

Mujeres > 35 años que fuman

Enfermedad cerebrovascular y / o de las arterias coronarias, enfermedad, dolores de cabeza con síntomas neurológicos focales, migrañas con auro o migrañas si > 35 años

Precauciones

Tenga precaución en antecedentes familiares de cáncer de mama o TVP / EP, depresión actual o previa, endometriosis, diabetes mellitus, hipertensión , cambios en la densidad mineral ósea, insuficiencia renal o hepática, enfermedad metabólica ósea, lupus eritematoso sistémico (LES), afecciones agravadas por la retención de líquidos (p. ej., migraña, asma, epilepsia)

Controle prediabeti cy mujeres diabéticas en terapia; considerar un método anticonceptivo alternativo para mujeres con dislipidemia incontrolada

Dolor de cabeza: evaluar cambios significativos en los dolores de cabeza y suspender el tratamiento si está indicado

Mujeres con antecedentes de hipertensión o enfermedades relacionadas con la hipertensión, o enfermedad renal Se debe recomendar el uso de otro método anticonceptivo

Suspender si se presenta alguno de los siguientes: ictericia, problemas visuales (pueden causar intolerancia a las lentes de contacto), signos de tromboembolismo venoso, migraña con una gravedad inusual, aumento significativo de la presión arterial

Algunos estudios relacionan el uso de anticonceptivos orales con un mayor riesgo de cáncer de mama, mientras que otros no; el riesgo depende de las condiciones en las que persisten niveles hormonales naturalmente altos durante períodos prolongados, incluida la menstruación de inicio temprano (55 años), el primer hijo después de los 30 años, nuliparidad

Mayor riesgo de cáncer de cuello uterino con el uso de anticonceptivos orales, sin embargo, el virus del papiloma humano (VPH) sigue siendo el factor de riesgo principal para este cáncer

El uso prolongado (≥5 años) de anticonceptivos orales puede estar asociado con un mayor riesgo

Mayor riesgo de cáncer de hígado con el uso de anticonceptivos orales; el riesgo aumenta con la duración del uso

Suspenda la terapia hormonal antes de comenzar la terapia con el régimen de combinación de medicamentos ombitasvir / paritaprevir / ritonavir, con o sin dasabuvir; puede reiniciarse aproximadamente 2 semanas después de completar el tratamiento con un régimen de combinación de medicamentos

Cloasma asociado con anticonceptivos hormonales combinados, así como con el embarazo y la exposición al sol; evite la exposición al sol o la radiación ultravioleta durante la terapia

El riesgo de colestasis aumenta con antecedentes de colestasis con el uso previo de anticonceptivos o colestasis previa del embarazo

Los anticonceptivos hormonales combinados pueden afectar negativamente los niveles de lípidos; considerar métodos anticonceptivos alternativos para mujeres con dislipidemia no controlada

Trombosis vascular retiniana informada en pacientes que reciben estrógenos; suspender la medicación hasta que se realice un examen si hay una pérdida repentina parcial o total de la visión, o un inicio repentino de proptosis, diplopía o migraña; si el examen revela edema de papila o lesiones vasculares de la retina, se deben suspender los estrógenos.

Puede ocurrir hemorragia intracíclica o manchado, especialmente durante los primeros 3 meses de terapia; los períodos perdidos también pueden ocurrir ocasionalmente; evaluar y descartar una malignidad si se produce un sangrado vaginal irregular o que no se resuelve

Existen posibles riesgos que pueden estar asociados con el uso de progestinas con estrógenos en comparación con los regímenes de estrógenos solos, incluido un posible aumento del riesgo de cáncer de mama, efectos adversos sobre el metabolismo de las lipoproteínas (p. ej., disminución de HDL, aumento de LDL) y deterioro de la tolerancia a la glucosa

El riesgo de cáncer de ovario o endometrio disminuyó en mujeres que usan anticonceptivos hormonales combinados

Puede aumentar el riesgo de enfermedad de la vesícula biliar o puede empeorar la vesícula biliar enfermedad

Uso de anticonceptivos hormonales combinados asociados con adenomas hepáticos; la ruptura puede causar una hemorragia intraabdominal fatal; El uso a largo plazo puede estar asociado con un mayor riesgo de carcinoma hepatocelular

Los estrógenos pueden inducir o exacerbar los síntomas en mujeres con angioedema hereditario

El riesgo de hipertensión puede aumentar con la edad, la dosis y la duración de uso; no para uso en mujeres con hipertensión o enfermedad vascular

No se recomienda el uso de anticonceptivos hormonales combinados en mujeres con trasplante de órganos complicado; complicaciones médicas reportadas