Nutrición y lupus: cómo mantener una dieta saludable
No existe ningún alimento que pueda causar lupus. El lupus es una enfermedad autoinmune, una enfermedad que puede afectar muchos sistemas corporales. Sin embargo, los alimentos que consume y los medicamentos que toma pueden tener un efecto sobre algunos de sus síntomas. También es importante comprender que existe un vínculo entre el lupus y la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares. Una nutrición saludable puede afectar en gran medida a quienes padecen estas enfermedades concurrentes. La nutrición puede afectar los síntomas y los resultados de estas enfermedades concurrentes.
¿Cómo afecta la comida a las personas con lupus?
Una dieta bien equilibrada con una nutrición adecuada puede beneficiar positivamente a quienes viven con lupus de las siguientes maneras:
- Reducir la inflamación (enrojecimiento e hinchazón) y otros síntomas
- Prevenir las deficiencias de nutrientes
- Mantener huesos y músculos fuertes
- Combatir los efectos secundarios de los medicamentos
- Alcanzar o mantener el peso deseado
- Reducir el riesgo de enfermedad cardíaca
¿Qué alimentos deben ¿forma parte de su dieta?
Existen algunas pautas generales importantes de nutrición para las personas con lupus. Algunas pautas clave incluyen dietas bajas en grasas, colesterol y sodio; bajo en azúcares refinados como refrescos y jugos concentrados; y alto contenido de fibra. Es importante estar al tanto de las dietas altas en proteínas que a menudo pueden estresar los riñones. Más importante aún, es imperativo mantener una dieta bien balanceada.
Hay algunos alimentos clave que son importantes para su dieta. Tener un equilibrio es esencial, es decir, no comer demasiado de una cosa y no lo suficiente de otra. Los diferentes alimentos tienen diferentes componentes nutricionales. Trate de incluir una variedad de frutas y verduras; alimentos bajos en calorías y grasas saturadas; y alimentos ricos en antioxidantes, fibra, calcio, vitamina D y ácidos grasos Omega 3.
Frutas y verduras
Las frutas y verduras contienen antioxidantes y fibra. Son una gran fuente de vitamina A y vitamina C. Algunas formas saludables de agregar frutas y verduras a su dieta:
- Coma frutas y verduras durante el día
- Agregue verduras a sopas, sándwiches y ensaladas
- Agregue verduras a todas sus comidas
- Agregue frutas para hacer batidos
- Agregue frutas a su cereal y yogur
- Elija frescos y / o congelados (sin salsas)
- No coma alimentos enlatados (elija bajos en sal), frutas secas y jugo de frutas
Grasas y aceites saludables
No todas las grasas son perjudiciales para la salud. Las grasas poliinsaturadas y las grasas monoinsaturadas son las grasas más saludables en comparación con las grasas saturadas. Algunas de estas grasas son altas en propiedades antiinflamatorias y tienen una rica fuente de vitamina E. Los alimentos que contienen grasas insaturadas incluyen; nueces, semillas, aguacates, aceite de oliva, aceite de soja, aceite de canola, aceite de aguacate, aceite de maní y aceite vegetal. Es importante comprender que estas grasas todavía tienen un alto contenido de calorías, por lo que se deben controlar las porciones. Estas grasas, sin embargo, se prefieren a las grasas saturadas.
Las grasas saturadas, por otro lado, pueden aumentar la inflamación. Algunos ejemplos de grasas saturadas son los productos lácteos ricos en grasas (leche entera, mitad y mitad, quesos, mantequilla y helado), alimentos fritos, productos horneados comerciales, verduras / sopas / salsas cremosas, salchichas, carnes italianas, carnes rojas, grasas y productos cárnicos procesados.
Alimentos bajos en calorías
Evite empapar sus alimentos con aderezos, aceite, mantequilla y azúcar, que pueden aumentar su ingesta de calorías. Los alimentos ricos en calorías pueden provocar aumento de peso e inflamación, por lo que es importante tomar decisiones saludables al elegir qué alimentos comer.
Antioxidantes
Aún no se ha probado si las dietas ricas en antioxidantes pueden ayudar con inflamación asociada con el lupus. Las frutas y verduras son fuentes de antioxidantes como vitamina A, vitamina C, vitamina E, selenio, carotenos y bioflavonoides.
Ingesta alta de calcio y vitamina D
Alimentos ricos en calcio y la vitamina D promueve huesos sanos. Algunos medicamentos para el lupus reducen el calcio de su cuerpo, por lo que incluir calcio en su dieta es esencial. Se puede encontrar en alimentos como salmón salvaje (con espinas), leche de soja enriquecida / fortificada, champiñones (shitake), brócoli, col rizada, sardinas (con espinas), leche fortificada y cereales para el desayuno fortificados. La recomendación de ingesta de calcio es ligeramente diferente para hombres y mujeres. Para mujeres menores de 50 años, la recomendación es 1000 mg. Para mujeres mayores de 50 años, la recomendación es de 1200 mg. Para hombres de 50 a 70 años, la recomendación es de 1000 mg y para los mayores de 70 años, 1200 mg. La recomendación de vitamina D es la misma para hombres y mujeres. Para las personas menores de 70 años, la recomendación es de 600 UI al día y para los mayores de 70 años, la recomendación es de 800 UI al día.
Granos
Los cereales son una buena fuente de fibra y energía, foliados, B6, B2, selenio y zinc, y son naturalmente bajos en grasas. Algunos alimentos integrales incluyen arroz integral y salvaje, pan integral, pasta integral, centeno, avena, quinua, maíz y cebada.
Lácteos
Los productos lácteos son la fuente más rica de calcio y aportan una buena cantidad de proteínas, vitamina D, selenio, vitaminas B y zinc. Se ha demostrado que los alimentos con alto contenido de calcio ayudan a desarrollar huesos y dientes fuertes, lo cual es muy importante para los pacientes con lupus debido a su alto riesgo de osteoporosis.
Al elegir productos lácteos, recuerde elegir productos bajos en grasa o bajos en grasas -libre. Algunos ejemplos incluyen leche descremada y al 1%, yogur bajo en grasa y sodio y queso bajo en grasa. Los alimentos a evitar son la leche al 2% y entera, que contienen una gran cantidad de grasa y colesterol. Si no consume leche o no puede consumirla, elija leche sin lactosa, leche de soja y leche de almendras fortificadas con calcio y vitamina D. Intente consumir tres o más porciones al día.
Carne, pescado, y aves
Contienen zinc y vitaminas B y son una buena fuente de ácidos grasos Omega-3 y proteínas para mantener la masa muscular. Estos son algunos consejos saludables al comprar y preparar carnes, pescados y aves:
- La carne roja tiene un alto contenido de colesterol y grasas saturadas. Trate de limitarse a una vez por semana si puede.
- Busque carnes magras alrededor del 99%.
- Retire la piel de las aves de corral porque ahí es donde está la grasa más saturada.
- Quite la grasa visible al preparar la carne.
- Asar y asar en lugar de freír en sartén con aceite, frito y empanizado.
- Es importante incorporar pescado en su dieta alrededor de 3-4 veces por semana.
- Practique el control de las porciones: la carne no debe ocupar la mitad de su plato, debe ser más como ¼
- Mejores opciones: pechuga de pollo, pechuga de pavo, cerdo magro, salmón salvaje, arenque, caballa, sardinas, anchoas, trucha arcoíris, atún (enlatado ligero en agua), cangrejo, ostras, tilapia, bacalao.
Omega 3 graso Ácidos
Las investigaciones indican que los ácidos grasos omega 3 del pescado o los aceites de pescado pueden ayudar a controlar los triglicéridos altos y las enfermedades cardíacas (consulte las referencias al final de este sumario). Actualmente se está llevando a cabo un ensayo clínico, dirigido por investigadores de HSS, para averiguar si la suplementación con omega-3 puede reponer la deficiencia asociada con el lupus y / o ralentizar la progresión de la enfermedad o prevenir brotes. Los alimentos ricos en ácidos grasos omega 3 incluyen salmón, sardinas, caballa, pescado azul, arenque, salmonete, atún, fletán, trucha de lago, trucha arco iris, linaza molida, semillas de chía, nueces, nueces, aceite de canola, aceite de nuez y aceite de linaza. y son parte de un plan de alimentación saludable para el corazón.
- Consejos para incorporar Omega 3 a su dieta:
- Agregue nueces picadas a las ensaladas
- Agregue salmón, atún y sardinas para ensalada
- Merienda con nueces
- Espolvoree semillas de lino molidas sobre cereal y yogur
Frijoles, frutos secos y semillas
Buena fuente de vitamina E, selenio, proteínas y fibra. Algunos alimentos que puede comer durante el día incluyen:
- Nueces de Brasil
- Germen de trigo
- Semillas de lino
- Semillas de chía
- Frijoles de soja
- Frijoles
- Tofu
- Nueces
- Lentejas
Al comprar, busque frijoles sin sal y bajos en sodio. Cuando compre frijoles enlatados, asegúrese de enjuagar y drenar el exceso de líquido para eliminar el sodio adicional.
¿Qué alimentos debe evitar?
- Alimentos con alto contenido de grasas saturadas, grasas trans, y colesterol
- Carnes rojas y carnes altas en grasa como hígado, vísceras y carnes oscuras.
- Bebidas alcohólicas, alimentos salados, bebidas azucaradas, dulces, bocadillos, dulces y brotes de alfalfa .
- Estos alimentos pueden empeorar los efectos secundarios de los esteroides:
- Carbohidratos simples y carbohidratos refinados (a menudo procesados)
- Alimentos demasiado procesados :
- Los alimentos procesados a menudo tienen sal y azúcar agregadas, así que trate de comerlos frescos.
- Cuando los alimentos se procesan, eso significa que se han realizado modificaciones al producto donde se eliminaron las fibras o las vitaminas
- Sepa que si un alimento o bebida tiene una etiqueta de alimento, ha sido procesado, así que tenga en cuenta lo que contiene.
El lupus y la osteoporosis
Es importante comprender que la osteoporosis no tiene síntomas oms. No hay dolor en los huesos donde las personas con osteoporosis hipotéticamente se sentirían adoloridas, por lo que es importante hablar con su médico para que se realice una prueba de densidad de masa ósea con regularidad. Nuevamente, existe un alto riesgo de osteoporosis para las personas con lupus debido a la disminución de la actividad física, la deficiencia de vitamina D, los efectos secundarios de los medicamentos y el riesgo adicional de enfermedad renal.A continuación se enumeran algunos consejos nutricionales a seguir:
- Asegúrese de incluir una gran cantidad de calcio y vitamina D en su dieta (consulte los ejemplos anteriores)
- Limite la cafeína, deje de / evitar los cigarrillos, evitar el alcohol, evitar la sal:
- Puede tener un efecto de agotamiento del calcio.
- Se ha demostrado que fumar tiene un efecto directo sobre la salud ósea, así que hable con alguien sobre un programa para dejar de fumar.
Sea consciente de los efectos de sus medicamentos
- Los corticosteroides pueden suprimir la inflamación.
- por ejemplo, prednisona (Deltasone), hidrocortisona, metilpredisolona (Medrol), dexametasona (Decadron, Hexadrol)
- Cuando tome estos tipos de medicamentos, es importante aumentar la ingesta de calcio y vitamina D, evite la sal , limite los alimentos y bebidas azucarados, elija los carbohidratos sabiamente y, lo más importante, use el conocimiento de las porciones.
- Asegúrese de llenarse con alimentos bajos en calorías; agregue frutas, verduras, cereales integrales y proteínas magras a su dieta.
- El metotrexato puede causar & daño hepático por sensibilidad al sol .
- por ejemplo, Folex, Mexate, Rheumatre
- Es importante evitar el alcohol y los AINE (medicamentos como aspirina, motrin, naproxeno) cuando se toman estos tipos de medicamentos. Agregar suplementos de ácido fólico a su dieta también puede ser útil.
- Medicamentos antiinflamatorios
- Aspirina y AINE (Motrin, Celebrex, etc.)
- Tenga en cuenta que ciertos alimentos pueden interactuar con los anticoagulantes recetados (como ciertas vitaminas y aceites de pescado).
- Los medicamentos pueden causar irritación del estómago y úlceras sangrantes, así que asegúrese de tomarlos con alimentos.
¿Debería tomar suplementos dietéticos?
Es importante no depender solo de los suplementos para mejorar sus síntomas, ya que tanto la dieta como los suplementos juntos son importantes. Es posible que deba tomar varias dosis diarias de suplementos para obtener el mismo efecto que tiene la comida. Siempre intente consumir los alimentos antes de buscar suplementos. Al elegir suplementos y vitaminas, asegúrese de leer atentamente las etiquetas de los productos para asegurarse de que las listas de ingredientes tengan sentido para usted. A menudo, algunos pueden tener efectos anticoagulantes. Hable con su médico y tenga en cuenta:
- Estos no están regulados como los medicamentos: no tienen la aprobación de la FDA y la calidad y el contenido pueden variar ampliamente.
- Puede interactuar con los medicamentos recetados medicamentos, así que definitivamente hable con su médico antes de elegir tomar suplementos o vitaminas.
- «Natural» no significa «seguro» o «eficaz»
Más estudios debe hacerse para confirmar la seguridad y eficacia de los suplementos, por lo que, de nuevo, consulte siempre con su médico.
Linaza
Algunos estudios indican que las semillas de lino pueden proteger contra la nefritis lúpica (enfermedad renal asociados con el lupus). Estos estudios son pequeños y están mal controlados, por lo que es necesario realizar más investigaciones para determinar si es útil tomar suplementos de linaza.
DHEA: Dehidroephiandrosterona
Algunos estudios indican que La DHEA puede tener un papel en la reducción de los brotes y la actividad de la enfermedad; también un papel en la disminución de la necesidad de esteroides. Estos estudios, sin embargo, son pequeños y mal controlado, por lo tanto, se necesitan más estudios para determinar la seguridad y eficacia de la DHEA.
Suplementos que deben evitarse
- Equinácea
- Puede contribuir a los brotes si se toma a diario
- Puede estimular el sistema inmunológico
- Brotes de alfalfa
- L-canavanina (aminoácido)
- Posible aumento de la actividad de SLE
- No concluyente, pero tenga cuidado
Recursos adicionales
- American Libro de cocina bajo en grasas y en colesterol de la Heart Association, segunda edición: Recetas fáciles de preparar y saludables para el corazón que saben muy bien
- Centro Nacional para la Salud Complementaria e Integrativa (NCCIH)
- Base de datos de información bibliográfica internacional sobre suplementos dietéticos (IBIDS)
- FDA: Centro de seguridad alimentaria y nutrición aplicada
- Base de datos completa de medicamentos naturales: este sitio, patrocinado por el Centro de investigación terapéutica, brinda información para pacientes sobre medicamentos naturales en paciente-amigo dly lenguaje basado en la versión profesional de Natural Medicines Comprehensive Database.
- National Osteoporosis Foundation
- Calcio en la dieta – MedlinePlus
Obtenga más información sobre la Taller HSS SLE, un grupo gratuito de apoyo y educación que se lleva a cabo mensualmente para personas con lupus y sus familias y amigos.
Para obtener información más detallada, lea Nutrición para afecciones relacionadas con el lupus: enfermedad cardíaca y renal
Actualizado: 25/6/2019
Resumen escrito por Christie Carlstrom, coordinadora del taller de SLE y pasante de trabajo social en HSS.
Autores
Sotiria Everett, MS, RD, CDN, CSSD
Hospital for Special Surgery
Sue Xiao Yu, MS, RD, CDN, CDE
Nutricionista clínica Departamento de Servicios de Alimentos y Nutrición del Hospital de Cirugía Especial