Discusión

El hueso hioides está ubicado por debajo de la mandíbula y superior al cartílago tiroides al nivel de la tercera vértebra cervical en la línea media. Los músculos laríngeos se insertan en la parte superior e inferior del cuerpo y lateralmente a lo largo de cada uno de los cuernos. Embriológicamente, el cartílago del segundo arco faríngeo (hioides) forma el cuerno menor y el del tercer arco faríngeo da lugar al cuerno mayor. El lado ventral del segundo y tercer arcos faríngeos se fusiona para formar el cuerpo del hueso hioides durante la cuarta semana de gestación.

Este informe se centra en la parte inferior del cuerpo hioides donde se encuentran los músculos omohioideo y esternohioideo. adjuntar. En la muestra se observó un cuerpo alargado (15,9 mm) a lo largo de este borde inferior.

Muchos investigadores han investigado el dimorfismo sexual observado con respecto al hueso hioides y la variación parece ser constante en muchas medidas. Estas variaciones incluyen ángulos de medición desde el cuerpo hasta los tubérculos mayor y menor, la longitud de los cuernos y el grosor del cuerpo, entre muchos otros. Al catalogar estas variaciones, los patólogos forenses han podido utilizar la morfología del hueso hioides con una precisión relativamente buena para realizar determinaciones relacionadas con la identificación de los fallecidos. Dada la importancia de poder hacer esto, se ha desarrollado un sistema de categorización relativamente complejo para varias formas conocidas del hioides. Sorprendentemente, se ha observado que el 60% de los huesos hioides todavía no encajan en una de estas categorías comúnmente descritas.

Desafortunadamente, hay pocos estudios que hayan analizado la distancia desde el borde superior al borde inferior del cuerpo. Una búsqueda en la literatura ha arrojado solo dos estudios, separados por más de un siglo, con métricas sobre esta dimensión del hioides. En 1909, Parsons analizó el hueso hioides de 108 cadáveres adultos de hombres adultos (53), mujeres adultas (28) y niños (27). Sus resultados mostraron una altura promedio de 1.2 cm para los machos (rango: 1.0-1.6 cm) y 1.0 cm para las hembras (rango: 0.9-1.2 cm). En 2012, un grupo de investigadores japoneses analizó 600 huesos hioides (310 hombres, 290 mujeres) utilizando imágenes de tomografía computarizada (TC) tridimensional. Sus datos coincidieron estrechamente con los del estudio de 1909 que mostró una altura media de 9,4 mm en los machos (rango: 6,3-16,0 mm) y 7,8 mm en las hembras (rango: 3,0-8,8 mm). Sin embargo, no se informó la morfología exacta del hueso hioides en estos casos.

Finalmente, se han informado casos de osificación de los músculos que se unen al hueso hioides, por ejemplo, miositis osificante traumática y genética. Una revisión de la literatura arrojó un reporte de caso único sobre miositis osificante traumática en el vientre superior del omohioideo. En este caso, la osificación fue unilateral, palpable en el examen físico y claramente visible en las radiografías.

Las variaciones anatómicas como la que se describe aquí, pueden resultar en una cirugía de nivel incorrecto como el hueso hioides normalmente colocado y de tamaño lo utilizan los cirujanos para estimar el nivel vertebral C3. Además, como la parte anterior del cuello se palpa a menudo durante el examen físico, las variantes óseas como la que se describe aquí podrían dar lugar a un diagnóstico erróneo o al menos a pruebas innecesarias.