21 de febrero de 2015 1:00 a. M.

Autor: Libby Mitchell

La FDA publicó una advertencia esta semana sobre posibles riesgos de contaminación relacionados con endoscopios especializados después de siete las personas se infectaron con una bacteria resistente a los antibióticos después de someterse a procedimientos en un hospital de California. Sin embargo, si bien la noticia es seria, afecta solo a un pequeño porcentaje de pacientes que se someten a procedimientos endoscópicos. «Hay muchos procedimientos que involucran endoscopios», dice Jeanmarie Mayer, MD, epidemióloga hospitalaria de los Hospitales y Clínicas de Salud de la Universidad de Utah. «La alerta de la FDA es para endoscopios de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica o ‘CPRE’, que pueden usarse para tratar a las personas que tienen enfermedades del páncreas, el hígado o los conductos biliares «. El alcance de la CPRE es diferente al endoscopio que se usa para la endoscopia o colonoscopia gastrointestinal superior de rutina. El endoscopio de la CPRE es más complejo que otros endoscopios y puede ser difícil de limpiar y desinfectar.

La FDA recomienda que las instalaciones y el personal que usa los endoscopios de la CPRE sigan de cerca las instrucciones del fabricante para disminuir el riesgo de contaminación. El Centro de Endoscopia para el Cuidado de la Salud de la Universidad de Utah ha creado una lista de verificación para asegurarse de que se sigan todos los pasos del meticuloso proceso. «El equipo de endoscopia procesa el dispositivo inmediatamente después de su uso», dice Mayer. «Tienen especial cuidado y repiten tres veces un paso crítico de limpieza manual en áreas de difícil acceso del alcance de la CPRE», dice Mayer. University of Utah Health Care también está trabajando en otras formas de hacer que la CPRE sea más segura. «Aunque los CDC actualmente no recomiendan cultivar los endoscopios de la CPRE a menos que ocurra un problema, estamos trabajando en un protocolo para tomar cultivos de referencia y regulares para detectar bacterias potenciales», dice Mayer.

Utah también tiene una ubicación geográfica ventaja cuando se trata del riesgo de que esté presente esta bacteria en particular resistente a los antibióticos. «La bacteria que causa preocupación se llama Enterobacteriaceae resistente a carbapenémicos o CRE», dice Mayer. «Es difícil de tratar porque estas bacterias son resistentes a muchos antibióticos. Si bien las infecciones causadas por CRE se pueden encontrar en pacientes hospitalizados o residentes en centros de atención a largo plazo, es poco común que veamos CRE en nuestro sistema de atención médica, o en nuestra región geográfica ”.

A pesar de las precauciones que se toman al procesar los endoscopios de la CPRE, siempre existe algún riesgo.» Debe sopesar cuidadosamente el riesgo y el beneficio de realizar cualquier procedimiento «, dice Mayer. «La CPRE es un tratamiento importante y posiblemente salva vidas que potencialmente puede evitar la necesidad de procedimientos más invasivos como la cirugía». Los pacientes que estén preocupados deben hablar con sus médicos. «Su médico y el equipo de atención médica de la Universidad de Utah quieren responder cualquier pregunta que pueda tener», dice.