Prevención de la retención urinaria posoperatoria
Qué encontramos y qué significa esto
Encontramos factores asociados con PO-UR, incluido ser mayor , varón, y que tiene problemas urinarios previos o agrandamiento prolongado de la glándula prostática que restringe la capacidad de orinar (‘hiperplasia prostática benigna’). La reducción de líquidos y el uso de un catéter durante la cirugía se relacionaron con un menor riesgo de PO-UR.
Administrar tamsulosina (un medicamento que se usa para ayudar a los hombres con enfermedad de la próstata) antes de la cirugía puede reducir la cantidad de personas que desarrollan PO -UR. Todos los estudios de tamsulosina se realizaron en hombres y ninguno en entornos del Reino Unido, por lo que se necesitan más estudios para ver si se encuentran efectos similares en mujeres y en entornos del Reino Unido.
Reemplazar o evitar la morfina en el anestésico, administrar el anestésico de ciertas formas, y hacer que los pacientes se levantaran y se movieran lo antes posible después de la operación redujo la posibilidad de desarrollar PO-UR. Para las personas que lo desarrollaron, una pequeña cantidad de estudios también sugirió que una compresa caliente o una gasa tibia y un café tibio podrían ayudar.
Basándonos en los resultados de nuestra revisión, desarrollamos una intervención para reducir el riesgo de desarrollar PO-UR – el ‘paquete de prevención PO-UR’. Este paquete implica brindar capacitación y asesoramiento al personal del hospital para:
- Evitar el uso de morfina o reducir la dosis, siempre que sea posible
- Cambiar otros aspectos de la anestesia o analgesia
- Haga que las personas se muevan lo antes posible después de la operación
- Reduzca los líquidos hasta donde sea seguro, antes y durante la operación
- Proporcione una bebida caliente con cafeína y una compresa caliente colocada en el abdomen alrededor de dos horas después de la operación