Su gastroenterólogo solicitará una prueba de motilidad para diagnosticar con precisión su afección y desarrollar un plan de tratamiento eficaz que aborde sus síntomas y controle su trastorno. Las dos pruebas de motilidad más comunes son:

• Manometría antroduodenal (intestino delgado): estas pruebas brindan información sobre la actividad muscular del estómago y del intestino delgado durante el ayuno, después de una comida y durante el sueño. Estas pruebas pueden ayudar a determinar qué área del tracto gastrointestinal (GI) no está funcionando correctamente: el estómago, el intestino delgado o ambos. Los hallazgos pueden ayudar a su médico a manejar el tratamiento y ayudar a mejorar los síntomas.
• Manometría esofágica: estas pruebas pueden diagnosticar varias afecciones que provocan que los alimentos se peguen después de ingerirlos. Por ejemplo, la acalasia es una afección en la que el músculo del esfínter esofágico inferior no se relaja con cada deglución para permitir que la comida llegue al estómago. La manometría esofágica también se usa para evaluar a los pacientes que podrían tener enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

Preparación para las pruebas de motilidad

Su gastroenterólogo le proporcionará instrucciones específicas para prepararse para su prueba de motilidad. Esas preparaciones pueden incluir:

• No coma ni beba después de la medianoche anterior a la prueba.
• Es mejor usar una camisa con botones el día de la prueba. .
• Algunos medicamentos pueden suspenderse antes de su prueba de motilidad. Los agentes de promoción, como Reglan (metoclopramida), Zelnorm (tegaserod), eritromicina, Motilium (domperidona) y antiespasmódicos, incluidos Bentyl, Donnatal, Levsin y Robinul, generalmente se suspenden dos días antes de la prueba.
• Medicamentos que no son esenciales, no se deben tomar durante dos días hasta que se complete la prueba.

Prueba de motilidad del intestino delgado

La manometría del intestino delgado es una prueba de motilidad que utiliza un catéter (tubo delgado) con sensores de presión para registrar las contracciones del tracto GI.

Antes de pasar el tubo, se adormece el interior de la nariz y se usa un aerosol anestésico o gárgaras para adormecer la parte posterior de la garganta. Luego, el catéter que contiene los sensores de presión se pasa a través de la nariz hasta el estómago y el intestino delgado.

El posicionamiento correcto del catéter es asistido y confirmado por fluoroscopia de rayos X (una técnica de imágenes que captura imágenes reales tiempo (objetos con rayos X) o endoscopia con sedación consciente, que bloquea el dolor y le permite relajarse sin sedación completa.

Durante la prueba, se administrarán comidas especiales para determinar cómo los alimentos afectan la motilidad del tracto gastrointestinal. Por lo general, la ingestión de alimentos aumenta las contracciones gástricas y del intestino delgado. La primera comida con el catéter generalmente se administra a última hora de la mañana y suele ser un sándwich de huevo y agua.

Dado que se utilizan radiografías para colocar el catéter, esta prueba no debe realizarse si pudiera estar embarazada. Las mujeres necesitarán dar una muestra de orina en la mañana de la prueba para una prueba de embarazo.

Prueba de motilidad esofágica

Una prueba de motilidad esofágica (manometría esofágica) toma aproximadamente 45 minutos. Antes de la prueba, su técnico verificará que no haya comido nada dentro de las seis horas posteriores al estudio.

Al comienzo de la prueba, estará sentado erguido. Se anestesiará una fosa nasal con un lubricante anestésico. Su técnico pasará un tubo plástico delgado y flexible (1/8 de pulgada de diámetro) a través de la fosa nasal adormecida, hacia la parte posterior de la garganta y hacia el esófago mientras traga.

Con la deglución continua, el tubo se introduce en el estómago. Puede haber algo de arcadas durante parte del pasaje, pero se controla fácilmente siguiendo las instrucciones. Ocasionalmente, el tubo se pasa por la nariz y no por la boca.

Con el tubo dentro del esófago, usted se acostará boca arriba. Después de un breve descanso para permitir que la presión se equilibre, comenzará la prueba. Las presiones generadas por el músculo esofágico se medirán cuando el músculo esté en reposo y cuando trague.

Durante la prueba, el técnico le pedirá que trague agua. Se examinan las degluciones múltiples para permitir la medición del esfínter esofágico inferior (la barrera al reflujo), el esófago (el tubo de deglución) y el esfínter esofágico superior (en la garganta).

Se realizan registros de presión durante todo el estudio y se retira el tubo. Por lo general, puede reanudar la actividad normal, la alimentación y los medicamentos inmediatamente después de la prueba.

Efectos secundarios de la prueba de motilidad esofágica

Aunque la manometría esofágica puede ser un poco incómoda, el procedimiento no es doloroso porque la fosa nasal está adormecida. Una vez que se coloca el tubo, los pacientes hablan y respiran normalmente.Los efectos secundarios de una prueba de motilidad esofágica son generalmente menores e incluyen:

• Dolor de garganta leve
• Sangrado nasal
• Problemas de los senos nasales (poco común)

Ocasionalmente, el tubo puede ingresar a la laringe (laringe) y causar asfixia. Cuando esto sucede, el problema se reconoce de inmediato y el tubo se retira rápidamente.

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