En la última década, ha salido a la luz que muchas mujeres sufren trastornos de ansiedad de aparición reciente o un empeoramiento de la ansiedad preexistente durante el embarazo. Pero hasta hace poco, se creía que los medicamentos contra la ansiedad afectarían negativamente al feto.

«Es un equilibrio complicado», dijo a NPR la Dra. Kimberly Yonkers, psiquiatra y profesora de la Universidad de Yale. «Las personas tienen esta enfermedad que no pidieron ni querían. Realmente están sufriendo ”.

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Yonkers publicó recientemente un estudio en JAMA que concluyó los riesgos asociados con la ingesta de benzodiazepinas como Xanax e inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) como Prozac, son de leves a modestos, por lo que es de esperar que les quiten la responsabilidad a las mujeres embarazadas de sufrir su enfermedad.

Observó los resultados maternos y neonatales del trastorno de pánico y ansiedad generalizada (TAG) en casi 3.000 mujeres entre julio de 2005 y julio de 2009, y descubrió que los trastornos en sí mismos no tenían efectos negativos en los bebés, mientras que los medicamentos tenían resultados adversos leves.

En las mujeres que tomaron benzodiazepinas, las tasas de partos por cesárea fueron ligeramente más altas (se realizaron aproximadamente 200 cesáreas adicionales por cada 1000 nacimientos), los recién nacidos tenían más probabilidades de requerir soporte ventilatorio (en 61 de cada 1000 nacimientos) y hubo una incidencia moderadamente mayor de peso de nacimiento. Las mujeres que tomaron ISRS se asociaron con enfermedades hipertensivas durante el embarazo (53 de cada 1.000) e intervenciones respiratorias menores de los recién nacidos (152 de cada 1.000). En ambos casos, los partos prematuros fueron más probables: los que tomaron benzodiazepinas tuvieron una gestación más corta de 3.6 días, y los otros se acortaron 1.8 días.

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Dr. Sophie Grigoriadis, psiquiatra y directora de la Clínica de Ansiedad y Estado de Ánimo de la Mujer en el Centro de Ciencias de la Salud de Sunnybrook, cree que en los casos de trastornos psiquiátricos es importante sopesar los riesgos y los beneficios antes de decidir que una mujer deje de tomar los medicamentos para la ansiedad, aunque reconoce que es un tema delicado.

Esto es especialmente conmovedor teniendo en cuenta que si un trastorno psiquiátrico severo no se trata, una mujer podría ser más propensa a una nutrición inadecuada debido a la falta de cuidado personal oa elecciones peligrosas, incluido el consumo de drogas, alcohol y cigarrillos, e incluso suicidio.

«Si una mujer deja su medicación y la psicoterapia no funciona, eso no es un buen resultado», dice Grigoriadis.

Yonkers espera que estos hallazgos ayuden a cambiar la forma en que los médicos y las mujeres embarazadas ven la enfermedad mental. En particular, que su tratamiento debe interrumpirse durante la gestación.

«Una de las cosas que me preocupa es que, en muchos casos, tengo la sensación de que los médicos y los pacientes piensan que las condiciones psiquiátricas y el tratamiento durante el embarazo son opcionales. No es opcional. Si tiene un trastorno de pánico, lo sufrirá si no se trata ”.

Señala a los pacientes que han experimentado un trastorno de pánico que han confundido con un ataque cardíaco, que incluye dolor de pecho y arritmia cardíaca.

«Tienes que respetar la enfermedad y reconocer que el tratamiento no es una cosa cosmética opcional.”

No existe un enfoque de» talla única «para el tratamiento de los trastornos psiquiátricos durante el embarazo; cada paciente debe ser diagnosticada y tratada de forma individual por su profesional de la salud, y los productos farmacéuticos no son la única opción, dice, y señala los tratamientos conductuales que pueden ayudar con los trastornos de ansiedad.