Antecedentes

Las enfermedades crónicas son la principal causa de muerte y discapacidad en todo el mundo y están relacionadas con el aumento de los costos de salud. La atención preventiva se promueve como parte de un enfoque de salud de la población e incluye tanto servicios clínicos preventivos como pruebas de detección. Identificar y prevenir problemas potenciales posteriores es una estrategia para controlar la utilización y mejorar los resultados de salud.

• ¿Cómo se puede utilizar un enfoque de salud de la población para mejorar los resultados y reducir los costos?

Niveles de prevención

El nivel primordial de La prevención es un enfoque de salud de la población que se caracteriza por las acciones que se toman para prevenir futuros peligros para la salud y disminuir aquellos factores que se sabe que aumentan los riesgos de enfermedad. Se abordan los determinantes generales de la salud en lugar de la exposición individual a los factores de riesgo. Ejemplos de iniciativas de prevención primordiales incluyen mejorar el saneamiento, promover estilos de vida saludables en la infancia y desarrollar enfoques de energía verde.

La prevención primaria previene la aparición de enfermedades crónicas al reducir los factores de riesgo para el desarrollo. Un tipo de prevención primaria es reducir los riesgos mediante cambios en el comportamiento o la exposición. Los ejemplos incluyen la reducción del riesgo cardiovascular mediante cambios en el estilo de vida, como una alimentación saludable y no fumar. Otra forma de prevención primaria es mejorar la resistencia a la exposición a enfermedades mediante vacunas (por ejemplo, vacunas contra la influenza y la neumonía, junto con las vacunas infantiles). Algunas de estas técnicas de prevención pueden ser activas con participación individual y otras son pasivas. La prevención primaria generalmente se centra en factores de riesgo específicos para ciertas enfermedades.

La prevención secundaria implica la detección y el tratamiento de cambios preclínicos. Los procedimientos de detección son a menudo el primer paso y conducen a intervenciones tempranas y más rentables. El proceso de detección es responsabilidad combinada del individuo y sus proveedores de atención médica, con énfasis en la participación del paciente.

La prevención terciaria que se centra en revertir, detener o retrasar la enfermedad se encuentra únicamente en el ámbito clínico. Ayuda a disminuir el impacto de la enfermedad en la vida general del paciente. El paciente tiene más contacto con el sistema de atención médica y los proveedores de atención en muchas funciones y entornos.

La siguiente figura es un ejemplo de los niveles de prevención de la osteoporosis: 4

Ejemplos de recomendaciones preventivas

Existe una serie de buenas fuentes de recomendaciones basadas en evidencia a las que pueden acceder los proveedores de atención médica de todo el mundo. Los ejemplos incluyen el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU., El Grupo de Trabajo Canadiense sobre Atención Preventiva (CTFPC), que son grupos independientes de expertos que buscan hacer recomendaciones sobre atención preventiva, incluidos exámenes de detección, basados en la evidencia disponible. Ejemplos de referencias relevantes incluyen el Libro Rojo de CTFPC, que incluye recomendaciones para la detección y la prevención a lo largo de la vida. Una campaña reciente llamada Choosing Wisely tiene una serie de recursos excelentes que incluyen un kit de inicio y un sitio de búsqueda con listas de pruebas de uso común donde hay no hay pruebas suficientes para justificar su uso y / o podrían causar daños innecesarios a los pacientes.

División de Atención Preventiva

La prevención es disuadir el desarrollo de una enfermedad o detener la progresión de una enfermedad que ya ha comenzado. La separación de las funciones de la salud pública y la medicina en el espectro de la prevención y el tratamiento de enfermedades crea una falta de coordinación en la atención preventiva. Por ejemplo, los profesionales de la salud pública pueden ver a las poblaciones como todos los residentes en un área geográfica, mientras que los médicos pueden ver las poblaciones como solo aquellas a las que han brindado atención, lo que desdibuja la línea entre el riesgo de enfermedad y la enfermedad en sí , así como entre prevención y tratamiento.

• ¿Cómo se puede integrar mejor la atención médica a través de las fronteras?