Reducción gradual de la terapia con FAME biológicos y convencionales en la artritis reumatoide: evidencia actual y direcciones futuras | Annals of the Rheumatic Diseases
Resumen
Mejoras en el control de la inflamación en la artritis reumatoide (AR) mediante modificadores de enfermedad sintéticos y biológicos convencionales Los fármacos antirreumáticos (FAME) han provocado un cambio sustancial en los resultados clínicos de los pacientes durante los últimos 30 años. El tratamiento actual puede conducir a una remisión sostenida en algunos pacientes, lo que plantea dudas sobre las estrategias de manejo óptimas en este subgrupo de pacientes. Hoy en día, la reducción gradual de los FAME e incluso su interrupción aparece como un concepto interesante para lograr un enfoque de tratamiento más personalizado y dinámico de la AR, especialmente en pacientes que lograron un control total de la enfermedad mediante el tratamiento con FAME. En este artículo de revisión, se discuten los desarrollos actuales de la reducción gradual de DMARD. El artículo proporciona una descripción general de los estudios existentes sobre este tema y aborda nuevas estrategias para alcanzar la remisión sin fármacos. Además, se describen conceptos para definir a los pacientes elegibles para la reducción progresiva de DMARD y se abordan las posibles estrategias futuras en el uso de biomarcadores para predecir el riesgo de recaída de la enfermedad después del inicio de la reducción progresiva de DMARD. Estos hallazgos finalmente se consideran a la luz de la visión para lograr la curación como objetivo final en pacientes con AR que logran un control total de la inflamación.