Salir con los pies es la apariencia de los pies de un niño rotados externamente (o «hacia afuera») cuando camina, posiblemente debido a una posición fetal persistente, pero también puede deberse a un crecimiento anormal o un problema neurológico subyacente. En los niños, caminar hacia afuera (también conocido como «pies de pato») es mucho menos común que hacia adentro. A diferencia de los dedos internos, caminar hacia afuera puede provocar dolor y discapacidad a medida que el niño crece hasta la edad adulta. ocurren en una o más de las siguientes tres áreas: los pies, piernas o caderas.

Pies planos y hacia afuera

Los pies planos (pie plano) ocurren cuando un niño no tiene arco en el pie. Debido a que no se forma un arco, el pie aparece para girar hacia el exterior. Los niños con pies hacia afuera debido a los pies planos rara vez experimentan síntomas de dolor que no requieren tratamiento.

Torsión tibial externa hacia afuera

Afecta comúnmente a adolescentes, tibial externa La torsión es una torsión hacia afuera del hueso de la pierna. A diferencia de la torsión tibial interna, generalmente se observa en la niñez tardía o en la adolescencia temprana, y generalmente afecta solo una pierna (afecta más comúnmente a la pierna derecha). Pacientes con torsión tibial externa n a menudo experimentará dolor alrededor de la parte frontal de la rodilla, llamado dolor femororrotuliano.

Contractura de la cadera y caminar hacia afuera

Debido a la posición del bebé en el útero, nace con la cadera rotada externamente (o» hacia afuera «). Las caderas están constreñidas en esta posición apretada después del nacimiento porque no se han movido durante la gestación. Esta contractura externa de la cadera generalmente se resuelve por sí sola, pero el tiempo varía entre los niños. Si el niño tiene una tensión persistente en la cadera cuando comienza a caminar, parecerá que sus pies están girando hacia afuera. Combinado con el hecho de que la mayoría de los bebés tienen los pies planos, está claro por qué la mayoría de los niños pequeños caminan con los pies hacia afuera. No se requiere tratamiento para los niños con contractura de cadera, ya que se resolverá por sí sola.

Retroversión femoral y caminar hacia afuera

Menos común que la anteversión femoral, la retroversión femoral ocurre cuando el hueso del muslo (fémur) está inclinado hacia atrás en relación con la articulación de la cadera. Esta inclinación hacia atrás puede hacer que toda la extremidad inferior gire hacia afuera. La retroversión femoral se observa con mayor frecuencia en niños obesos y puede predisponerlos a una artritis temprana u otra afección de la cadera infantil llamada epífisis femoral capital deslizada (SCFE).

Opciones de tratamiento para caminar con los pies hacia afuera

Al igual que con la puntera interior, el calzado, los aparatos ortopédicos, la fisioterapia y la manipulación quiropráctica no son útiles para resolver la puntera exterior. Ocasionalmente, los pacientes pueden experimentar dificultades funcionales si salir a caminar no se resuelven cuando llegan a la edad de diez años. Aunque es poco común, se puede recomendar la osteotomía (un procedimiento quirúrgico) para cortar el hueso y rotarlo a una posición más normal.

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