La presencia de sangre en las heces del niño puede ser preocupante para los padres. Sin embargo, no siempre puede ser motivo de preocupación. De hecho, es bastante común que los profesionales de la salud lo observen (1).

Existen numerosas causas de heces con vetas de sangre en niños y adolescentes. Algunas no son tan complicadas y requieren poco o ningún tratamiento. Sin embargo, algunas causas puede ser más grave y requerir atención médica inmediata.

Siga leyendo esta publicación de MomJunction para conocer las posibles causas de las heces con sangre en los niños, el diagnóstico y los remedios caseros que pueden ayudar.

¿Es realmente sangre en las heces de su hijo?

A menudo, el consumo de ciertos alimentos o medicamentos puede heces con apariencia sanguinolenta o prueba positiva para la presencia de sangre (1). Dichos alimentos incluyen:

• Chocolate
• Gelatina con sabor
• Kool-Aid o bebidas similares
• Remolacha
• Regaliz rojo
• Suplementos de hierro
• Antibióticos (ampicilina)
• Preparaciones de bismuto (Pepto-Bismol)

Signos de heces con sangre en niños

Dependiendo de la causa y el origen, la apariencia de la sangre (color e intensidad ) en las heces pueden variar. Puede variar de rojo brillante a negro alquitranado (1).

• La presencia de la sangre roja en las heces se conoce como hematoquecia. Esto puede deberse al sangrado en el colon o recto (tracto gastrointestinal inferior) (1).

• Las heces de color granate pueden indicar sangrado en el intestino delgado (2).

• La aparición de heces alquitranadas oscuras, también conocidas como melena, puede indicar sangrado en el tracto gastrointestinal superior o en el esófago, estómago y duodeno (1, 2).

Causas de sangre Heces en niños

La edad es un factor importante para identificar la causa del sangrado rectal en niños y adolescentes (1). Algunas de las causas comunes en niños (2-12 años) y adolescentes (12-18 años) incluyen las siguientes (3).

Fisura anal:

Es una desgarro o rotura en la piel del ano. Una de las causas más comunes de sangrado rectal en los niños, esto generalmente ocurre debido a heces duras o estreñimiento (4). A veces, los casos de diarrea explosiva también pueden provocar tales lágrimas (5).

Es posible que observe rayas de sangre en las heces de su hijo o en el papel higiénico. Estas fisuras también pueden causar dolor e incomodidad durante la defecación (4).

Pólipo juvenil:

Los pólipos juveniles son los tipos más comunes de pólipos intestinales que ocurren en niños de entre tres años. y diez años. Se caracterizan por sangrado y dolor abdominal (6).

Colitis infecciosa (infección):

La infección bacteriana, viral o parasitaria puede causar heces sanguinolentas (generalmente con diarrea) en cualquier grupo de edad. Los patógenos comunes incluyen Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile y Escherichia coli (3). Entamoeba histolytica es un parásito común transmitido por el agua que puede causar diarrea sanguinolenta.

Enfermedad inflamatoria intestinal (EII):

La enfermedad inflamatoria intestinal consta de dos afecciones.

• Enfermedad de Crohn: puede ocurrir en cualquier parte del tracto gastrointestinal (GI), desde la boca hasta el ano.
• Colitis ulcerosa: ocurre en el intestino grueso (colon) o en el recto.

Se caracteriza por una inflamación crónica del tracto GI. Algunos de los síntomas comunes pueden incluir dolor abdominal, sangrado rectal, pérdida de peso, fatiga y diarrea (7).

La mayoría de los casos se diagnostican después de los 15 años (7).

Úlcera rectal solitaria:

Aunque es poco común en los niños, se caracteriza por heces con sangre, estreñimiento, secreción de moco, dolor abdominal y esfuerzo prolongado. A menudo se diagnostica erróneamente o puede permanecer sin diagnosticar (8).

Obstrucción intestinal (invaginación intestinal):

La invaginación intestinal es una causa común de obstrucción intestinal en niños de hasta tres años de edad. También puede ocurrir en niños mayores y adolescentes. La afección se caracteriza por dolor abdominal intenso, heces con sangre, heces gelatinosas de grosella roja, fiebre, fatiga extrema, vómitos, diarrea e hinchazón del abdomen (9).

Púrpura de Henoch-Schonlein:

Este síndrome, también conocido como vasculitis Ig A, afecta a niños en el grupo de edad de 3 a 15 años.Se caracteriza por manchas moradas en la piel, dolor en las articulaciones, problemas gastrointestinales (a veces heces con sangre) y trastornos renales (10).

Síndrome urémico hemolítico:

Más común en En los niños, esta afección generalmente ocurre después de una infección por E. Coli en el tracto gastrointestinal. Los niños pueden experimentar vómitos, diarrea, fiebre, letargo, heces con sangre y fatiga (11).

Hemorroides (Pilas):

Las hemorroides son venas alrededor del ano que se hinchan debido a estiramiento extenso bajo presión. Las hemorroides pueden ocurrir debido a un esfuerzo prolongado durante una evacuación intestinal, estreñimiento crónico o diarrea. Los síntomas en los niños pueden incluir dolor e hinchazón alrededor del ano, picazón o sangre roja brillante en las heces (12).

Hemorragia gastrointestinal superior:

En niños más pequeños, hemorragia gastrointestinal superior a veces puede resultar en el paso de sangre roja brillante en las heces (hematoquecia). Esto puede deberse a un tiempo de tránsito intestinal relativamente más rápido en comparación con el de los adultos (3).

Diarrea y sangre en las heces del niño

Diarrea con sangre o sangre en las heces de su hijo seguida de la diarrea no es común. Podría ocurrir debido a una afección subyacente, como (1, 3):

• Enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa & enfermedad de Crohn)
• Infección intestinal causada por bacterias, virus o parásitos
• Pólipo juvenil (no tan común)
• Intususcepción (no tan común)

Moco y sangre en las heces del niño

La presencia de moco y sangre en las heces del niño puede deberse a las siguientes condiciones (1, 3, 8, 13).

• Enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa & enfermedad de Crohn)
• Úlcera rectal solitaria
• Infección (infección por Clostridium difficile o amebiana)

Diagnóstico de la causa de la sangre en las heces

Los médicos pueden considerar el historial médico, la edad del niño y el examen físico para identificar las causas del sangrado rectal. Se puede realizar un examen físico del ano y el perineo para identificar cualquier signo de fisuras o fístulas (3).

El médico también puede recomendar más pruebas para su hijo (3, 14).

• Colonoscopia, la técnica de diagnóstico más preferida para el sangrado rectal.
• Evaluación y cultivo de heces (p. ej., tinción de Wright)
• Conteo sanguíneo completo
• Ultrasonido del abdomen
• Ecografía
• Tomografía computarizada o resonancia magnética
• Radiografía abdominal o radiografía

Si es necesario, El médico sugerirá un plan de tratamiento basado en la causa subyacente. Junto con eso, puede probar algunos remedios caseros para minimizar el riesgo de heces con sangre. Puede usarlos para casos leves de heces con sangre.

Remedios caseros para aliviar los síntomas

Estos sencillos consejos y cambios en la dieta pueden ayudar a su hijo a obtener algo de alivio del dolor o la sangre del recto ( 1, 15).

1. Baños de asiento tibios: estos baños implican sentarse en aguas tibias y poco profundas para aliviar los síntomas de fisuras, hemorroides y otras afecciones. Remojar la parte inferior o el perineo (alrededor del ano) puede aliviar el dolor, la picazón, la irritación, etc. En ocasiones, los médicos pueden recomendar agregar medicamentos o agentes calmantes como sal, bicarbonato de sodio o vinagre para un mejor alivio.

1. Mucha agua: Anime a su hijo a beber agua a intervalos regulares, especialmente si tiene estreñimiento. Mantenerse hidratado puede ayudar a aflojar las heces.

1. Higiene personal: Enseñe y ayude a su hijo a mantener la higiene en el área perineal (alrededor del ano). Asegúrese de que se laven suavemente, limpien y sequen el área después de defecar.

1. Actividad física: La actividad física, incluidos los tiempos de juego y los ejercicios apropiados para la edad, son importantes para mantener función intestinal saludable en su hijo.

¿Cuándo debe consultar a un pediatra?

Debe visitar a un pediatra para identificar la causa de la sangre en las heces de su hijo. Un diagnóstico adecuado puede ayudar a controlar las afecciones subyacentes o descartar cualquier problema grave. Considere buscar consejo médico si su hijo experimenta lo siguiente.

• Fatiga severa o debilidad
• Diarrea con sangre
• Heces fecales alquitranadas
• Dolor abdominal
• Hinchazón o distensión abdominal

Tratamiento de heces con sangre en niños

La línea de tratamiento para el sangrado rectal puede depender de la causa subyacente (1, 3, 14).

1. Ablandadores de heces o laxantes: en la mayoría de los casos, las fisuras se deben al paso de heces duras o al estreñimiento crónico. Por lo tanto, los médicos suelen recomendar laxantes o ablandadores de heces.

2. Ungüentos tópicos: en casos graves de fisuras o desgarros debido a estreñimiento, retención de heces o defecación dolorosa, los médicos pueden recomendar ungüentos analgésicos tópicos para ayudar a reducir el dolor.No use cremas o ungüentos de venta libre en niños sin consultar a su médico.

3. Antibióticos: Se pueden prescribir antimicrobianos o medicamentos antiparasitarios en caso de colitis infecciosa o infecciones intestinales. El tratamiento se basa en las bacterias, virus o parásitos identificados.

4. Agentes inmunosupresores y antiinflamatorios: su médico puede recomendar estos medicamentos para controlar la enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa). Los corticosteroides, aminosalicilatos, inmunomoduladores, etc., se utilizan eficazmente en los niños para eliminar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

5. Tratamiento / terapia endoscópica: se puede usar una colonoscopia completa con polipectomía endoscópica para tratar los pólipos. Los pólipos juveniles suelen ser pequeños (alrededor de 5-15 mm de diámetro) y, por lo tanto, los médicos pueden usar polipectomía con asa que usa calor para cortar los pólipos.

6. Cirugía: la cirugía puede ser una opción en niños con sangrado debido a obstrucción intestinal (intususcepción), pólipo rectal o cualquier anomalía vascular.

El La presencia de sangre en las heces de los niños no es infrecuente. Las razones pueden variar para el sangrado rectal y generalmente son tratables, algunas con remedios caseros y otras con tratamiento médico. Sin embargo, la visita a su pediatra o médico no debe retrasarse si las heces con sangre son persistentes o frecuentes.

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