Santamaría
La encuesta reveló algunos efectos secundarios en un pequeño porcentaje de usuarios, incluidas úlceras bucales o inflamación, pero, en contraste, un porcentaje de otros usuarios experimentó una mejor digestión, una sensación de bienestar y mejora del sueño. Estos resultados dieron lugar a dos investigaciones clínicas doble ciego de los efectos preventivos y terapéuticos de la matricaria en el tratamiento de la migraña.
El primer estudio, realizado en la London Migraine Clinic, evaluó a 17 pacientes que informaron haber sido ayudados por matricaria y se habían automedicado con matricaria cruda todos los días durante al menos 3 meses. Los pacientes que recibieron placebo (que, por lo tanto, dejaron de usar matricaria) experimentaron un aumento significativo en la frecuencia y gravedad de dolor de cabeza, náuseas y vómitos durante los 6 meses de En el estudio, mientras que los pacientes que tomaron matricaria no mostraron cambios en la frecuencia o gravedad de sus síntomas. Dos pacientes del grupo placebo que habían estado en remisión completa durante el autotratamiento con hojas de matricaria desarrollaron una recurrencia de migraña incapacitante y tuvieron que retirarse del estudio La remisión renovada de los síntomas en ambos pacientes ocurrió después de que se reanudó el autotratamiento con matricaria. Otro hallazgo importante de este estudio fue que Los usuarios a término de matricaria eran normales en términos de la gran cantidad de parámetros bioquímicos y hematológicos evaluados.
Los resultados del segundo estudio, que se realizó en la Universidad de Nottingham unos años después, demostraron claramente que la matricaria redujo efectivamente el número y la gravedad de los ataques de migraña. En este estudio, 59 pacientes fueron asignados al azar para recibir una cápsula de hojas secas de matricaria (82 mg) al día o un placebo. Después de 4 meses, los pacientes se cambiaron al otro tratamiento durante otros 4 meses. El tratamiento con matricaria se asoció con una reducción en el número medio y la gravedad de los ataques y en el grado de vómitos; sin embargo, la duración de los ataques, una vez comenzados, no se alteró.
Desde estos dos estudios iniciales, la eficacia de la matricaria en la prevención de las migrañas se ha demostrado en varios estudios controlados. Sin embargo, un estudio de 4 meses realizado por un equipo de científicos holandeses descubrió que la preparación de matricaria utilizada (143 mg / día de un extracto etanólico granulado de matricaria que contiene 0,5 mg de partenolida y que corresponde a aproximadamente 170 mg de hierba seca original) no ejerció ningún efecto preventivo significativo. sobre la frecuencia de los ataques de migraña. Sin embargo, los pacientes tenían una tendencia a usar menos medicamentos analgésicos mientras usaban matricaria. Los autores del estudio sugirieron que este resultado puede deberse al hecho de que los estudios anteriores en los que se observó un beneficio se realizaron en pacientes que ya habían encontrado que la matricaria era beneficiosa y habían estado usando la hierba durante algún tiempo, generalmente 6 meses o más. . Además, se utilizó una preparación de extracto de plantas secas, mientras que la popularidad original de la matricaria se basó en el consumo de hojas frescas. Aunque la preparación contenía una dosis conocida de partenolida, que se cree que es un componente activo primario, otros compuestos también pueden ser importantes.
Los mecanismos de acción a través de los cuales actúa la matricaria en la prevención de la migraña aún no se conocen. completamente aclarado. La evidencia de laboratorio muestra que los extractos de matricaria inhiben la agregación plaquetaria e inhiben la liberación de serotonina de plaquetas y leucocitos; sin embargo, los estudios de plaquetas humanas no han encontrado estos efectos. Una posible explicación puede estar relacionada con la teoría de que el grupo alfa-metilen-gamma-lactona que se alquila activamente (incluido el partenólido) se inactiva rápidamente a través del glutatión al entrar en el torrente sanguíneo, pero que la regeneración de cantidades sustanciales de partenólido podría ocurrir in vivo con el citocromo. enzimas p-450 como oxidantes, con conversión de nuevo a partenolida \ «libre \» a nivel celular. Esta hipótesis se basa en observaciones de que el tratamiento secuencial de muestras viejas de hojas secas de matricaria en polvo que no contienen partenolida \ «libre \» con un oxidante y una base débil provocó la regeneración de cantidades sustanciales de partenolida.
La matricaria podría también inhiben las proteasas séricas y los leucotrienos.
La matricaria también parece bloquear la síntesis de prostaglandinas al inhibir la fosfolipasa, evitando así la liberación de ácido araquidónico.
La investigación preliminar muestra que los extractos de hojas frescas de matricaria y la partenolida puede causar una inhibición irreversible de la contracción de los músculos vasculares. El acetato de crisantenilo, un aceite esencial de matricaria, que inhibe la prostaglandina sintetasa y podría tener propiedades analgésicas, también se ha sugerido como factor activo.
La matricaria también contiene melatonina, que podría contribuir a su efecto farmacológico, ya que la migraña Los ataques se han asociado con una disminución de la excreción de melatonina. Se ha encontrado que las hojas frescas o secas contienen significativamente más melatonina que las tabletas estandarizadas de matricaria preparadas comercialmente.
Artritis reumatoide
Los compuestos inflamatorios liberados por los glóbulos blancos y las plaquetas son factores que contribuyen de manera significativa a la inflamación y el daño celular que se observa en la artritis reumatoide. Se ha demostrado que la inhibición de la matricaria de la liberación de partículas inflamatorias es mucho mayor que la lograda por los AINE como la aspirina. Esto, especialmente cuando se combina con otros efectos antiinflamatorios de la matricaria, indica que la matricaria podría reducir en gran medida la inflamación en la artritis reumatoide.
Aunque un estudio doble ciego controlado con placebo de 40 pacientes no demostró ningún beneficio aparente de matricaria en la artritis reumatoide, la dosis utilizada fue pequeña (70-86 mg de hojas secas y picadas de matricaria por día), el nivel de partenolida no se determinó en el producto y los pacientes continuaron tomando AINE, una práctica que se ha sugerido para reducir la eficacia de la matricaria. Por lo tanto, el beneficio de la matricaria en la artritis reumatoide aún no se ha determinado.