Durante cada visita con el neurólogo, puedo seguir los pasos para evaluar el equilibrio y la marcha. El término marcha se refiere a cómo caminas. Es divertido poder mostrar mis habilidades en un día cualquiera. Sin embargo, hay una prueba neurológica en particular que siempre me hace reír. Es la prueba de Romberg.

«¿Qué es la prueba de Romberg?»

La prueba de Romberg es una prueba neurológica que detecta un equilibrio deficiente debido a déficits en la propiocepción. La prueba implica ponerse de pie con los pies juntos y cerrar los ojos. El médico observará cómo puede mantener el equilibrio y una postura erguida. El médico puede incluso presionarlo un poco para ver si es capaz de compensar y mantener una postura erguida.

La primera vez que me sometí a esta prueba, pensé que mi neurólogo me había empujado en medio del espalda. Rápidamente me dijo que abriera los ojos. Mi madre, que había venido conmigo a la visita, me dijo más tarde que me había atrapado cuando caía rápidamente hacia atrás. No tenía ni idea. Había demostrado un signo de Romberg positivo.

Durante los últimos dos años, ni siquiera necesito cerrar los ojos cuando estoy de pie con los pies juntos antes de comenzar a balancearme y tambalearme. No puedo sentir mis pies, lo que hace que sentir su posición sea más difícil. Como resultado, casi nunca me paro con los pies juntos y definitivamente no cierro los ojos en la ducha. Mi fisioterapeuta incluso tiene un dispositivo de prueba ingenioso que puede mapear la cantidad de balanceo que hago en diferentes circunstancias.

«¿Qué es la propiocepción?»

La propiocepción es la sensación de saber dónde están posicionados su cuerpo y sus articulaciones en el espacio. Los receptores sensoriales de propiocepción se encuentran en los músculos, las articulaciones y la piel. Las lesiones a lo largo de las columnas dorsales de la médula espinal que conducen al cerebelo, especialmente a través del área cervical, pueden alterar la propiocepción y dar lugar a ataxia sensorial y signo de Romberg positivo. La ataxia sensorial (pérdida de la propiocepción de los pies) puede causar el «signo de hundimiento», que es cuando el paciente comienza a caer hacia adelante inmediatamente después de cerrar los ojos.

«¿Qué indica un signo de Romberg positivo? «

Cabe señalar que algunas personas sin problemas neurológicos o de equilibrio pueden tener algunos problemas para mantener una postura estable. En su caso, el balanceo es normal y no significa nada en particular.

Además de la ataxia sensorial y la disfunción de la propiocepción, un signo de Romberg positivo puede indicar problemas con los órganos del equilibrio en el oído interno o retroalimentación sensorial. Estos pueden incluir vértigo o ataxia vestibular que pueden ser causados por problemas en el oído interno mismo, problemas en el octavo par craneal, o lesiones en la región de puente del tronco del encéfalo donde se conecta el octavo par craneal.

Encontré información contradictoria sobre si un La prueba de Romberg positiva puede indicar ataxia cerebelosa. De acuerdo con Multiple Scler osis Encyclopedia online, el cerebelo es responsable de asimilar los datos sensoriales, como la posición de las extremidades y las señales visuales, y de coordinar los movimientos según la información sensorial.

«¿Una prueba de Romberg positiva significa que tengo EM?»

No. La prueba de Romberg es una prueba no específica de disfunción neurológica o disfunción del oído interno que no indica una condición específica. Sin embargo, los problemas que incluyen vértigo, ataxia vestibular y cerebelosa y disfunción propioceptiva se observan comúnmente en pacientes con esclerosis múltiple.

«¿Puede cambiar el signo de Romberg con el tiempo?»

Sí. Su respuesta a la prueba puede variar según lo que esté sucediendo con su EM en ese momento. Cuando tengo una recaída o un ‘mal día’, tengo más dificultades para controlar el balanceo, especialmente porque no puedo sentir mis pies.

Vea un video de un paciente que puede pasar la prueba de Romberg.

«¿Qué es la prueba dinámica de Romberg?»

Caminar en tándem o caminar de talón a punta , se conoce como la prueba dinámica de Romberg. Caminar en tándem implica caminar en línea recta colocando un pie directamente delante del otro, talón con dedo. Algunos podrían llamar a esto la prueba de «caminar en estado de ebriedad». Tanto en los trastornos cerebelosos como en los atáxicos sensoriales, la capacidad de caminar en tándem se ve afectada. Es posible que un paciente no se dé cuenta de que puede compensar este deterioro caminando con las piernas más separadas.

Fuentes:

Prueba de Romberg en mult-sclerosis.org

Prueba de Romberg en neuroexam.com

AJ.Larner: Diccionario de signos neurológicos. Segunda edición. Springer 2006
© 2006, 2001 Springer Science + Business Media, Inc.