Resumen

El síndrome de encefalopatía posterior reversible (SEPR) es un trastorno neurológico que se caracteriza por síntomas variables, que incluyen alteraciones visuales , dolor de cabeza, vómitos, convulsiones y alteración de la conciencia. La fisiopatología exacta del PRES no se ha explicado completamente, pero la hipertensión y la lesión endotelial parecen estar casi siempre presentes. Se sospecha que la vasoconstricción que da lugar a edema vasogénico y citotóxico es responsable de los síntomas clínicos, así como de la presentación neurorradiológica. En los estudios de imágenes, se observan anomalías simétricas de la sustancia blanca que sugieren edema en la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM), comúnmente, pero no exclusivamente, en las regiones parietooccipitales posteriores de los hemisferios cerebrales. El manejo se ocupa principalmente de la estabilización de la paciente, el control adecuado y rápido de la presión arterial, la prevención de convulsiones y la cesárea oportuna en casos obstétricos con preeclampsia / eclampsia. En conclusión, la presión arterial persistentemente elevada sigue siendo el principal culpable de los síntomas clínicos y de los déficits neurológicos. El diagnóstico temprano por resonancia magnética ponderada por difusión y la diferenciación de otras causas de alteración del sensorio, es decir, convulsiones, meningitis y psicosis, es extremadamente importante para iniciar el tratamiento y prevenir complicaciones adicionales. Aunque la mayoría de los casos se resuelven con éxito y tienen un pronóstico favorable, los pacientes con un apoyo terapéutico inadecuado o un retraso en el tratamiento pueden no proyectar un resultado positivo.