síndrome HELLP
¿Qué es el síndrome HELLP?
HELLP significa hemólisis (H), enzimas hepáticas elevadas (EL) y recuento plaquetario bajo (LP) (NHS Choices, 2018a). Es una complicación del embarazo grave pero rara. Implica la descomposición de los glóbulos rojos en la sangre, signos de daño hepático y un recuento bajo de plaquetas (Haram et al, 2009).
Aproximadamente del 0,5% al 0,9% de las mujeres embarazadas desarrollan HELLP, y la mayoría de las antes de que tengan sus bebés. La mayoría de las mujeres lo contraen entre las semanas 27 y 37 de embarazo; el resto lo contrae dentro de las 48 horas posteriores al parto (Haram et al, 2009).
El síndrome HELLP es más común si tiene preeclampsia grave. Todavía existe un debate sobre si el síndrome HELLP es una forma grave de preeclampsia o una enfermedad totalmente separada (Payne, 2016).
Si el síndrome HELLP no se trata a tiempo, puede provocar complicaciones graves. Incluso puede poner en peligro la vida (Acción sobre la preeclampsia, 2018).
Mire el video a continuación, Leigh habla sobre su experiencia con el síndrome HELLP, un trastorno poco común de la coagulación de la sangre y el hígado.
Síntomas del síndrome HELLP
La mayoría de las mujeres con síndrome HELLP tienen los signos clave de presión arterial alta y niveles altos de proteína en la orina (NHS Choices 2018b; Redman y Sargent, 2005). Los síntomas de las mujeres con síndrome HELLP a menudo no son muy específicos, y muchas mujeres informan:
- fatiga
- dolor justo debajo de las costillas
- náuseas
- vómitos
- síntomas similares a los de la gripe.
(Payne, 2016)
Algunas mujeres tienen dolores de cabeza y otras informan cambios en su visión o aumento excesivo de peso e hinchazón (Haram et al, 2009). Los síntomas a menudo empeoran por la noche (Payne, 2016).
«Puede contraer el síndrome HELLP sin ninguno de esos síntomas y, debido a eso, el síndrome HELLP puede ser difícil de diagnosticar. «
El síndrome HELLP a menudo se puede diagnosticar erróneamente por otras afecciones como gastritis, gripe, hepatitis aguda y enfermedad de la vesícula biliar (Sibai, 2004 ).
Tratamiento y pronóstico del síndrome HELLP
Si es seguro, la inducción es la mejor manera de tratar el síndrome HELLP: significa que tendrá a su bebé inmediatamente. Eso suele suceder alrededor de las 34 semanas. Si tiene entre 24 y 34 semanas de embarazo y padece el síndrome HELLP, se le administrarán corticosteroides para ayudar a que los pulmones de su bebé maduren antes de que se le induzca (Mihu et al, 2007). Aproximadamente el 60% de las mujeres con HELLP tienen una cesárea (Mihu et al, 2007).
El tratamiento será similar al de la preeclampsia grave (Mihu et al, 2007). En casos graves, estará en una unidad de cuidados intensivos con diálisis y soporte ventilatorio. Muchas mujeres con síndrome HELLP necesitarán una transfusión de sangre. Después de que tenga a su bebé, la vigilarán de cerca, pero pronto se recuperará.
La mayoría de las mujeres con síndrome HELLP pueden recibir tratamiento si se detecta a tiempo, pero en casos raros, las madres pueden morir por una rotura del hígado o un accidente cerebrovascular (Pre-eclampsia Foundation, 2018). Si nota alguno de los síntomas del síndrome de HELLP, comuníquese con su partera o médico de cabecera para que le aconsejen de inmediato, o llame al NHS 111.
Si le diagnostican HELLP después del nacimiento de su bebé, es posible que reciba tratamiento con plasma. intercambio.
¿Quién tiene más probabilidades de contraer el síndrome HELLP cuando está embarazada?
Es más probable que tenga el síndrome HELLP si:
- tiene antecedentes de presión arterial alta durante el embarazo
- está embarazada de su primer bebé
- tiene más de 35 años
- está esperando mellizos, trillizos o más .
¿El síndrome HELLP afectará a mi bebé?
Inducir el parto es el único tratamiento para el síndrome HELLP, por lo que el resultado para su bebé depende principalmente de cuándo se le diagnostique . Los bebés prematuros son aquellos que nacen antes de las 37 semanas. Es posible que no estén completamente desarrollados, lo que puede provocar complicaciones.
Si su bebé nace prematuramente, es posible que sea necesario controlarlo y permanecer en la unidad de cuidados intensivos neonatales (NHS Choices, 2018a). Si su bebé pesa al menos 1 kg al nacer, es tan probable que sobrevivan y estén sanos como los bebés no HELLP del mismo tamaño (Pre-eclampsia Foundation, 2018). Sin embargo, la tasa de mortinatos es más alta que la de la preeclampsia y la eclampsia. De cada 1000 embarazos en mujeres con HELLP, 51 bebés nacen muertos (Pre-eclampsia Foundation, 2018).
Síndrome HELLP en embarazos futuros
Si ha tenido síndrome HELLP en El pasado que, lamentablemente, significa que tiene un mayor riesgo de todas las formas de preeclampsia si vuelve a quedar embarazada. Aproximadamente del 16% al 52% de las mujeres que tuvieron HELLP en un embarazo lo contraerán en un embarazo futuro (Sullivan et al, 1994; Pre-eclampsia Foundation, 2018).
Esta página se revisó por última vez en marzo 2018
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