P: ¿Los piñones son frutos secos o semillas, y un adulto con alergia grave a los frutos secos debería evitarlos? ¿ellos?

John Leung, MD, alergólogo, codirector del Centro de Alergias Alimentarias en el Hospital Flotante para Niños del Centro Médico Tufts y profesor clínico en la Escuela Friedman de Tufts, responde:

R: «Los piñones son semillas comestibles de determinadas especies de pinos y se utilizan en una variedad de alimentos, incluida la salsa pesto italiana y las galletas de pignoli. Los piñones (gimnospermas) se separan evolutivamente de las plantas con flores (angiospermas) a las que todos los demás frutos secos pertenecen (maní y frutos secos como nueces, avellanas, anacardos y pistachos).

«Existe muy poca información sobre la posible reactividad cruzada entre piñones y otros frutos secos. (La reactividad cruzada ocurre cuando el sistema inmunológico ve estructuras proteicas similares en diferentes alérgenos). Un estudio mostró reactividad cruzada de piñones con maní, y otro mostró reactividad cruzada de piñones con almendras. Hay informes de personas que han tenido anafilaxia a los piñones que también son alérgicas a otros frutos secos, y hay personas que solo son alérgicas a los piñones pero no a los frutos secos ni al maní. Una revisión reciente en el Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology indica que la gran mayoría de las personas alérgicas a los piñones no tienen alergia a las nueces.

«Por lo tanto, esta cuestión de si se deben evitar los piñones en personas alérgicas a otros frutos secos solo se puede decidir mediante juicio clínico. Si la alergia a frutos secos o cacahuetes es grave y las personas están motivadas para probar los piñones, un alergólogo certificado por la junta puede evaluar a esas personas mediante pruebas cutáneas y potencialmente un desafío oral supervisado en el consultorio del médico ”.

Para obtener más información: Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology, 2015