Los latidos cardíacos anormales, o arritmias, en adultos también pueden afectar a los niños. En tales casos, las consideraciones especiales pueden ayudar a identificar los síntomas y tratar la afección.

Su médico puede hacer preguntas a sus hijos si tienen dificultades para describir los síntomas. El médico también puede preguntarle sobre antecedentes médicos y familiares. Estas respuestas pueden ayudar a establecer el riesgo de arritmia de su hijo. Su médico también puede recomendar pruebas de diagnóstico para la arritmia.

Síndrome de QT largo (LQTS)

Al igual que otras arritmias, el síndrome de QT largo (LQTS) es un trastorno del sistema eléctrico del corazón.

Cuando un niño tiene SQTL, las cámaras inferiores del corazón (ventrículos) tardan demasiado en contraerse y liberarse. El intervalo de tiempo necesario para completar un ciclo se puede medir y comparar con los promedios normales para los niños.

El nombre de la afección proviene de letras asociadas con la forma de onda creada por las señales eléctricas del corazón cuando se registra mediante un electrocardiograma (ECG o ECG). El intervalo entre las letras Q y T define la acción de los ventrículos. «Síndrome de QT largo», entonces, significa que la brecha de tiempo entre los puntos Q y T en la forma de onda es demasiado larga, incluso si es de fracciones de segundo.

El SQTL puede ser hereditario y aparecer en situaciones de otra manera saludables. niños. Otros niños pueden adquirir SQTL, a veces como un efecto secundario de medicamentos.

Algunas arritmias relacionadas con SQTL pueden causar un paro cardíaco repentino y son potencialmente fatales. La sordera también puede ocurrir con un tipo de SQTL hereditario.

Síntomas del SQTL

Es posible que los niños con SQTL no presenten ningún síntoma. Los niños que sí los tienen pueden experimentar:

• Desmayos (síncope)
• Ritmo o frecuencia cardíaca irregular
• Aleteo en el pecho

Los niños con SQTL pueden experimentar un intervalo QT más largo de lo normal durante el ejercicio físico, cuando se sobresaltan por un ruido o cuando experimenta una emoción intensa como miedo, enojo o dolor.

Si su hijo experimenta episodios de desmayo o si su familia tiene antecedentes de desmayos o muerte súbita relacionada con el corazón , El SQTL debe investigarse como una posible causa. Su médico puede recomendar una prueba de esfuerzo además de un electrocardiograma.

¿Cómo se trata el SQTL?

Los tratamientos para el SQTL en niños incluyen medicamentos como betabloqueantes y procedimientos quirúrgicos como un desfibrilador cardioversor implantable (ICD).

El médico de su hijo también puede restringir cualquier medicamento conocido por prolongar el intervalo QT. También es mejor evitar otros factores de riesgo, como un desequilibrio de electrolitos.

Contracciones prematuras

Las contracciones prematuras o adicionales pueden causar ritmos cardíacos irregulares en los niños. Los latidos prematuros que comienzan en las cámaras superiores del corazón (aurículas) se denominan contracciones auriculares prematuras o PAC. Las contracciones ventriculares prematuras, o PVC, comienzan en los ventrículos.

Cuando una contracción en cualquiera de las cámaras se produce de forma prematura, suele haber una pausa que hace que el siguiente latido sea más contundente. Si su niño o adolescente dice que su corazón «saltó un latido», generalmente es este latido más fuerte el que causó esa sensación.

Causas y tratamiento

Los latidos prematuros son comunes en niños normales y adolescentes.

Por lo general, no se puede encontrar la causa y no se necesita un tratamiento especial. Los latidos prematuros pueden desaparecer por sí solos. Incluso si los latidos prematuros de su hijo continúan durante algún tiempo, la afección generalmente no es causa de No debe justificarse ninguna restricción en las actividades normales de su hijo.

Ocasionalmente, los latidos prematuros pueden ser causados por una enfermedad o lesión en el corazón. Si el médico de su hijo sospecha que este puede ser el caso, puede recomendar pruebas adicionales para evaluar la salud del corazón de su hijo.

Taquicardia

La taquicardia se refiere a una frecuencia cardíaca demasiado rápida.

La forma en que se define depende de la edad de su hijo y condición física.

Por ejemplo, la taquicardia en los recién nacidos se refiere a una frecuencia cardíaca en reposo de más de 160 latidos por minuto. Se considera que un adolescente tiene taquicardia si su frecuencia cardíaca en reposo es superior a 90 latidos por minuto.

Taquicardia sinusal

La taquicardia sinusal es un aumento normal de la frecuencia cardíaca. Es común en los niños y, por lo general, no se necesita tratamiento. En la mayoría de los casos, la taquicardia sinusal se presenta con fiebre, excitación o ejercicio.

La taquicardia sinusal también puede ser causada por un aumento de la actividad tiroidea o afecciones como anemia (recuento sanguíneo bajo), aunque es poco común. En estos casos, la taquicardia suele desaparecer una vez que se ha tratado la afección subyacente.

Taquicardia supraventricular (TSV)

La taquicardia más común en los niños es la taquicardia supraventricular (TSV). También se llama taquicardia auricular, taquicardia auricular paroxística (PAT) o taquicardia supraventricular paroxística (TSVP).

Cuando un niño tiene TSV, las señales eléctricas en las cámaras superiores del corazón (aurículas) se activan de forma anormal.Esto interfiere con los impulsos eléctricos que provienen del nódulo sinoauricular (SA), el marcapasos natural del corazón. Esta interrupción da como resultado una frecuencia cardíaca más rápida de lo normal.

TSV en bebés

TSV puede ocurrir en bebés. Suele ir acompañado de una frecuencia cardíaca en reposo de más de 220 latidos por minuto. Los bebés con TSV también pueden respirar más rápido de lo normal, parecer irritables o parecer más somnolientos de lo habitual. Con un diagnóstico y tratamiento adecuados, la TSV es una afección de corta duración en los bebés. Los síntomas suelen desaparecer en unos meses.

En algunos casos, la TSV se puede detectar mientras el bebé todavía está en el útero. Se le puede recomendar a una futura madre que tome medicamentos para disminuir la frecuencia cardíaca de su bebé.

SVT en niños y adolescentes

SVT no representa un problema que ponga en peligro la vida de la mayoría de los niños y adolescentes. El tratamiento solo se considera si los episodios son prolongados o frecuentes. Los niños mayores tienen más probabilidades de tener TSV.

Un niño con TSV puede ser consciente de su frecuencia cardíaca rápida, así como de otros síntomas que incluyen:

• Corazón palpitaciones
• Mareos
• Aturdimiento
• Malestar en el pecho
• Malestar estomacal
• Debilidad

En la mayoría de los casos, SVT no impide que un niño disfrute de las actividades normales. Es posible que se necesiten medicamentos para mantener la taquicardia bajo control. El médico de su hijo también querrá verlo periódicamente para controlar la situación.

Algunos niños pueden aprender formas de reducir su frecuencia cardíaca. Por ejemplo, la maniobra de Valsalva (cerrar la nariz y la boca y esforzarse para exhalar) puede ayudar a su hijo a disminuir la frecuencia cardíaca.

Enfoques de tratamiento

El tratamiento de la TSV generalmente incluye enfocarse sobre detener el episodio actual y prevenir las recurrencias. La edad de su hijo también ayuda a informar el enfoque de tratamiento recomendado.

Las opciones de tratamiento de TSV para niños incluyen:

• Medicamentos, incluidos medicamentos intravenosos
• Ablación, usando un tubo delgado y flexible que se inserta a través de la fosa nasal
• Cardioversión, una pequeña descarga eléctrica en la pared torácica

Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

En este trastorno, las vías eléctricas entre las cámaras superiores (aurículas) y las cámaras inferiores (ventrículos) del corazón de su hijo no funcionan correctamente, lo que permite que las señales eléctricas lleguen a los ventrículos de forma prematura.

Estos impulsos eléctricos pueden entonces ser «rebotó» en las aurículas. Este rebote de señales eléctricas puede producir frecuencias cardíacas demasiado rápidas.

A menudo, los medicamentos pueden mejorar esta afección. En casos raros cuando los medicamentos no son efectivos, otras opciones de tratamiento incluyen la ablación con catéter y procedimientos quirúrgicos.

Taquicardia ventricular

La taquicardia ventricular (TV) es una frecuencia que comienza en las cámaras inferiores (ventrículos) del corazón de su hijo.

Esta afección es poco común, pero potencialmente muy grave. En algunos casos, la taquicardia ventricular puede poner en peligro la vida. Requiere atención médica inmediata.

La taquicardia ventricular puede resultar de una enfermedad cardíaca grave. Ocasionalmente, puede ocurrir en niños con corazones por lo demás normales.

Es posible que se necesiten pruebas especializadas, incluido un procedimiento electrofisiológico intracardíaco, para evaluar la taquicardia, así como la efectividad de los medicamentos que la tratan. Otras posibles opciones de tratamiento incluyen la ablación por radiofrecuencia y la cirugía.

Es posible que algunas formas de taquicardia ventricular no necesiten tratamiento.

Bradicardia

La bradicardia es una frecuencia cardíaca demasiado lenta .

Lo que se considera demasiado lento depende de algunos factores, incluida la edad de su hijo.

Por lo general, un recién nacido no tendrá una frecuencia cardíaca inferior a 80 latidos por minuto. Un adolescente atlético podría tener una frecuencia cardíaca en reposo normal de hasta 50 latidos por minuto.

Síndrome del seno enfermo

Cuando el nódulo sinusal (o sinoauricular o SA) no se activa sus señales eléctricas correctamente, la frecuencia cardíaca se ralentiza. Esto se conoce como síndrome del seno enfermo. Puede causar una frecuencia cardíaca demasiado lenta (bradicardia) o demasiado rápida (taquicardia).

Un niño con síndrome del seno enfermo puede estar cansado, mareado o desmayado. Algunos no presentan síntomas.

Esta afección es inusual en los niños. A veces afecta a niños que se han sometido a una cirugía a corazón abierto.

Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos, un marcapasos artificial o una combinación de ambos.

Bloqueo cardíaco completo

El bloqueo cardíaco ocurre cuando las señales eléctricas del corazón no pueden pasar normalmente desde las cámaras superiores del corazón a las inferiores. Sin los impulsos eléctricos del nódulo sinoauricular, los ventrículos aún se contraerán y bombearán sangre, pero a un ritmo más lento de lo habitual.

El bloqueo cardíaco puede ser causado por una enfermedad o una lesión del músculo cardíaco sufrida durante la cirugía. Un tipo de bloqueo cardíaco, el bloqueo cardíaco congénito, puede estar presente en el útero.

El tratamiento del bloqueo cardíaco completo puede requerir un marcapasos artificial.

Lista de verificación para padres de niños con arritmias

Aprenda a controlar la frecuencia cardíaca de su hijo.

Es posible que le pidan que controle la frecuencia cardíaca de su hijo para ayudar a controlar un arritmia.

Puede hacer esto sintiendo el pulso de su hijo o escuchando el corazón con un estetoscopio. (Los estetoscopios se pueden comprar en línea o en algunas farmacias). Necesitará un reloj o un reloj con segundero para contar con precisión la cantidad de latidos en un minuto. Su médico puede brindarle otras instrucciones detalladas.

Aprenda a disminuir la frecuencia cardíaca de su hijo.

Si su hijo tiene episodios recurrentes de taquicardia (frecuencia cardíaca rápida), su médico puede enseñarle a usted y a su hijo formas de disminuir la frecuencia cardíaca.

A veces, toser o tener arcadas es útil. A veces también funciona una compresa de hielo en la cara. La maniobra de Valsalva (cerrar la nariz y la boca y esforzarse para exhalar) también puede ser eficaz.

Siga siempre exactamente las recomendaciones del médico. No tema hacer preguntas si no comprende completamente las instrucciones del médico.

Comprenda y administre los medicamentos.

Los padres de un niño que toman medicamentos para una arritmia debe administrar los medicamentos en el momento adecuado. Algunos medicamentos para arritmias deben administrarse a intervalos regulares durante el día.

Su médico le ayudará a determinar cómo administrar el medicamento, con el menor inconveniente para usted y su hijo. No tenga miedo de hacer preguntas.

Administre siempre los medicamentos exactamente como lo recomiende su médico. Nunca deje de administrar medicamentos sin antes consultar con su médico.

Aprenda RCP y procedimientos de emergencia.

Los padres de todos los niños deben aprender RCP. Puede ayudar a salvar la vida de su hijo, incluso en casos de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL).

Las habilidades de reanimación cardiopulmonar, incluido el reconocimiento de signos de dificultades respiratorias y paro cardíaco, son vitales si su hijo tiene una enfermedad cardíaca o está en riesgo de sufrir arritmias potencialmente mortales.

Comprenda y controle el dispositivo implantado de su hijo.

Si su hijo tiene un desfibrilador cardioversor implantable (ICD) o un marcapasos, su médico o enfermero le brindará información detallada sobre el dispositivo y cómo comprobarlo.

Si su hijo tiene un marcapasos, un dispositivo especial le permite usar el teléfono para transmitir una señal del marcapasos a su médico. Esto le brinda a su médico una idea del día a día de su dispositivo – funcionamiento diario. Si hay algún problema, alguien del consultorio de su médico se comunicará con usted y le dirá qué hacer.

Existen consideraciones similares para un ICD. Su médico querrá revisar el dispositivo periódicamente para evaluar la batería y la eficacia general.

Con cualquiera de los dispositivos, es importante que tanto usted como su hijo lleven una tarjeta de identificación que advierta al personal médico sobre su dispositivo implantado. La presencia de un ICD o un marcapasos en el cuerpo de su hijo podría prohibir algunos procedimientos médicos, incluidos los que utilizan e campos electromagnéticos.

Más información:

• Dispositivos que pueden interferir con los ICD o marcapasos
• Vivir con un ICD: descargue una tarjeta de identificación de ICD gratis
• Vivir con un marcapasos: descargue una tarjeta de identificación de marcapasos gratis

Sepa qué evitar

Es importante que usted y su hijo estén conscientes de actividades o medicamentos que puedan causar una arritmia. El médico o la enfermera de su hijo deben hablar con usted sobre qué evitar.

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