¿Qué es el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO)?

La tecnología reproductiva ha avanzado tanto en la última década, es sorprendente pensar en todos las alternativas disponibles ahora cuando se trata de formar una familia. Pero junto con cualquier nuevo avance vienen algunos efectos secundarios negativos, y depender de los medicamentos para la fertilidad o la fertilización in vitro (FIV) para quedar embarazada no es una excepción. Los diversos medicamentos que toma para ayudar a que sus ovarios maduren más óvulos pueden, a su vez, estimularlos en exceso. Cuando la sobreestimulación causa síntomas graves, la afección se conoce como síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO).

El objetivo de los medicamentos para la fertilidad es superar el mecanismo del cuerpo que produce solo un óvulo por ciclo. El ovario selecciona de un grupo de cientos de óvulos que finalmente morirán cada mes. En los ciclos naturales, solo uno de estos huevos madura y ovula. Cuando se administran medicamentos para la fertilidad, muchos de los óvulos que se perderían se rescatan y maduran. En algunos casos, el mismo mecanismo que hace que varios óvulos maduren puede sobreestimular el ovario.

¿Qué causa los síntomas del SHO?

Los síntomas del SHO son causados por los líquidos y las sustancias liberado de ovarios sobreestimulados. El líquido se desplaza del sistema circulatorio (donde pertenece) al abdomen. El exceso de líquido resulta en aumento de peso y distensión abdominal.

La mayoría de los casos de síndrome de hiperestimulación ovárica son leves y no requieren tratamiento, excepto beber líquidos adicionales. Sin embargo, el SHO leve puede convertirse en un SHO moderado o grave.

Por lo general, el SHO desaparece aproximadamente una semana después de que se detiene la hiperestimulación ovárica controlada, pero si está embarazada, los síntomas pueden durar entre 10 y 30 días. dias. Esto se debe a que la gonadotropina coriónica humana (hCG) empeora los síntomas del SHO.

¿Cómo han afectado los avances recientes en la FIV al SHO?

La estimulación de la FIV moderna ha reducido drásticamente la incidencia del SHO. Se obtienen mejores tasas de éxito si la transferencia de embriones se retrasa hasta que el ovario ya no se estimula. Este tratamiento mejorado se consigue mediante la congelación de blastocistos altamente eficaz. Los embriones se descongelan en un ciclo posterior cuando el ovario ya no está agrandado.

Otra innovación que ha limitado notablemente la aparición de SHO es la disminución de la dosis de gonadotropina coriónica humana (hCG) utilizada para desencadenar la ovulación. La adición de Lupron surge ha logrado una madurez similar del óvulo, al tiempo que disminuye notablemente la hiperestimulación ovárica.

¿Cómo se tratan los síntomas del SHO?

Los síntomas leves del SHO, como la retención de líquidos y el malestar ovárico, pueden ser administrado por:

• Beber líquidos. Se sugieren bebidas suplementadas con electrolitos, como bebidas deportivas. Evite el alcohol y las bebidas con cafeína. Beba suficientes líquidos para que su orina sea de color amarillo pálido. La orina oscura puede significar que está deshidratada.
• Evitar la actividad física intensa que podría provocar una lesión en los ovarios.
• Pesarse a la misma hora todos los días para controlar el aumento de peso rápido.

Si aumenta más de 2 libras por día, su frecuencia urinaria está disminuyendo o tiene dolor intenso, debe comunicarse con su médico especialista en fertilidad.

Dr. Lawrence Grunfeld es un endocrinólogo reproductivo certificado por la junta. Es profesor clínico asociado de obstetricia y ginecología en la Escuela de Medicina Mount Sinai y codirector de Reproductive Medicine Associates de Nueva York. El Dr. Grunfeld recibió su título de médico en Mount Sinai y su formación en obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina Albert Einstein. También completó becas en medicina reproductiva tanto en el Albert Einstein Medical College como en el Yale-New Haven Hospital. El Dr. Grunfeld se desempeñó como Director de Capacitación para Becas en Mount Sinai Medical Center en Nueva York, donde ha estado realizando procedimientos de FIV desde 1986.