Tratamientos para el SOP

Si una mujer no quiere quedar embarazada , el control de la natalidad hormonal (la mayoría de las veces, las píldoras anticonceptivas) es un tratamiento estándar. Las píldoras anticonceptivas regulan los períodos y mejoran el crecimiento excesivo del cabello y el acné al reducir los niveles de andrógenos y protegen el endometrio (revestimiento interno del útero) contra el crecimiento celular anormal. Los tipos más antiguos de píldoras anticonceptivas tienen un riesgo menor de formación de coágulos de sangre peligrosos y son preferibles a los nuevos tipos de píldoras anticonceptivas.

Aunque la metformina no está aprobada por la FDA para el tratamiento de SOP, muchos médicos lo prescriben para pacientes con SOP. La metformina es un medicamento que hace que el cuerpo sea más sensible a la insulina. Esto puede ayudar a reducir los niveles elevados de glucosa en sangre, los niveles de insulina y los niveles de andrógenos. Las personas que usan metformina también pueden perder algo de peso. La metformina puede mejorar los patrones menstruales, pero la metformina no ayuda tanto con el exceso de vello no deseado.

A muchas mujeres a las que se les diagnostica SOP a menudo se les receta automáticamente metformina. Sin embargo, es importante tener una razón para tomar metformina y no hacerlo solo por un diagnóstico de SOP. Hable con su médico sobre la razón por la que está tomando metformina y si le está brindando algún beneficio.

El clomifeno (Clomid) es un medicamento oral que es el tratamiento más común utilizado para inducir la ovulación. El uso de metformina y clomifeno tiene aproximadamente los mismos resultados de fertilidad que el uso de clomifeno solo. Un beneficio es que la metformina puede ayudar a reducir el riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica (consulte también «¿Qué es el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) durante los tratamientos de fertilidad con tecnología de reproducción asistida (ART)? Otros tratamientos para estimular la ovulación incluyen otro medicamento oral llamado letrozol (Femara) y gonadotropinas, que son hormonas que se administran por inyección. La fertilización in vitro (FIV) y la maduración in vitro (MIV) pueden ser otras opciones de tratamiento de fertilidad.

Medidas de estilo de vida paraLograr una pérdida de peso del 5% al 10% en mujeres con sobrepeso puede ayudar a regular la ovulación y la menstruación. Aunque se necesita el enfoque básico de la nutrición, puede ser más difícil perder peso y mantener la pérdida de peso con SOP. El Dr. Dunaif de Northwestern es muy alentador de que incluso «un poco de reducción de peso y ejercicio pueden mejorar la sensibilidad a la insulina».

Los medicamentos que reducen los niveles de andrógenos son otro tratamiento común utilizados para el SOP, aunque no están oficialmente aprobados por la FDA para el tratamiento del SOP. Al reducir los niveles de andrógenos, muchos pacientes tienen mejoras significativas en los síntomas relacionados con los andrógenos, como el exceso de cabello. La espironolactona es el fármaco antiandrógeno más utilizado.

Para frenar el hirsutismo (exceso de cabello), la Dra. Andrea Dunaif de la Universidad de Northwestern generalmente inicia a los pacientes con espironolactona. Se necesita una prueba de 6 meses para mostrar los efectos en el cabello no deseado, y generalmente mujeres en una dosis más alta. El vello no deseado no desaparece, pero crece en una

más fina. La mejora del acné generalmente se produce más rápidamente. Desafortunadamente, este medicamento es Es poco probable que ayude con la caída del cabello relacionada con los andrógenos (también conocida como androgénica lopecia) que es más difícil de tratar.

Dos cosas importantes a tener en cuenta son que no se conocen los efectos de seguridad a largo plazo del uso (pero el medicamento ha estado en uso desde hace décadas) y la espironolactona NO ES SEGURA durante el embarazo, por lo que se usa comúnmente junto con las píldoras anticonceptivas. Este uso de píldoras anticonceptivas también protege contra el crecimiento anormal del revestimiento del útero. Algunas mujeres no pueden tomar píldoras anticonceptivas, en cuyo caso es importante utilizar otros métodos anticonceptivos si es sexualmente activa mientras toma espironolactona.

Tratamientos dirigidos a la piel o cabello más directamente también están disponibles para ayudar con los problemas del cabello. Estos incluyen la crema con receta de clorhidrato de eflornitina (Vaniqa), productos para el acné y tratamientos cosméticos como la terapia con láser y la electrólisis.

Las vitaminas, los suplementos y otros tratamientos complementarios son populares entre las mujeres con SOP. Los investigadores están estudiando la eficacia de dichos tratamientos. Los tratamientos populares incluyen canela, mioinositol, vitamina D, vitaminas del complejo B y acupuntura. Esperamos compartir y explicar la evidencia de estos y otros tratamientos, así como los hallazgos de las investigaciones a medida que se desarrollan.

HealthySmartsMD también tiene como objetivo agregar datos para proporcionar evidencia colectiva de la efectividad o no efectividad de las diversas vitaminas, suplementos y otros tratamientos complementarios y alternativos que las mujeres están probando por su cuenta para el SOP.

En octubre de 2013, la Endocrine Society publicó nuevas pautas para el diagnóstico y tratamiento del SOP. Aquí encontrará un resumen de las directrices actualizadas.