Hay formas de acortar los brotes y, en algunas personas, evitar que vuelvan a ocurrir.

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La psoriasis es una gran estrella en los anuncios de medicamentos de televisión, pero esta enfermedad autoinmune de la piel es algo que la mayoría de las personas intenta mantener bien oculta.

«La psoriasis es una de las afecciones cutáneas más comunes, que afecta aproximadamente al 2% de la población de EE. la condición no afecta a todos de la misma manera, el enfoque del tratamiento y la prevención es a menudo similar, dice el Dr. Gideon Smith, profesor asistente de dermatología en el Hospital General de Massachusetts afiliado a Harvard.

Apariencia y ubicación

La psoriasis aparece como parches rojizos de piel cubiertos de escamas plateadas que tienden a picar, arder y doler. Puede aparecer en casi cualquier parte del cuerpo, según el tipo.

• Placa p soriasis El tipo más común, está marcado por parches en el tronco y las extremidades, especialmente los codos y las rodillas, y en el cuero cabelludo. Las uñas de las manos y los pies pueden volverse gruesas y picadas y pueden separarse del lecho ungueal.

• Psoriasis inversa. Este es un tipo de psoriasis en placa que tiende a afectar los pliegues de la piel, como los que se encuentran debajo del brazo, alrededor de la ingle y las nalgas, o debajo del seno. Las manchas rojas pueden estar húmedas en lugar de descamarse.

• Psoriasis pustulosa. Este tipo se caracteriza por pequeñas pústulas que se extienden por todo el cuerpo

• Psoriasis en gotas. Este tipo causa muchos parches del tamaño de una lágrima que son más prominentes en el cuerpo que en la cara.

Más que problemas en la piel

Un estudio de 2017 del Journal of the American Academy of Dermatology encontró que las personas con psoriasis que cubre el 10% de su cuerpo o más tienen un 64% más de probabilidades que las personas sin psoriasis de desarrollar diabetes tipo 2. «Aproximadamente el 30% de las personas con psoriasis también pueden desarrollar artritis psoriásica, que causa una inflamación destructiva en las articulaciones», dice el dermatólogo Dr. Gideon Smith. La psoriasis también puede indicar un mayor riesgo de enfermedad del hígado graso y ataques cardíacos.

¿Quién contrae psoriasis?

Un estudio de 2017 publicado en el American Journal of Clinical Dermatology que involucró a más de 5,000 pacientes encontraron que la psoriasis severa afecta más a hombres que a mujeres. Pero quién contrae psoriasis a menudo se reduce a los genes.

La psoriasis ocurre cuando el sistema inmunológico hace que ciertas áreas de su piel produzcan nuevas células más rápidamente de lo normal, lo que conduce a un engrosamiento y descamación. No está claro qué hace que esto suceda, pero los científicos creen que la mayoría de las personas con psoriasis heredan uno o más de ciertos genes que pueden afectar el sistema inmunológico de una manera que los hace propensos a la psoriasis.

Pero no es suficiente tener una conexión genética. Los brotes a menudo ocurren cuando ciertos desencadenantes inician el proceso de la psoriasis. El más común es el estrés. El estrés mental hace que el cuerpo libere sustancias químicas que aumentan la respuesta inflamatoria. Los científicos sospechan que este es el mecanismo del estrés brotes de psoriasis inducidos.

La psoriasis tiende a empeorar con el aumento de peso. Los brotes también pueden desencadenarse por ciertos medicamentos comunes, como los betabloqueantes utilizados para controlar la presión arterial alta o la frecuencia cardíaca, o el litio usado para tratar el trastorno bipolar. Otros factores desencadenantes incluyen faringitis estreptocócica, lesiones en la piel e infecciones respiratorias.

Una vez que la psoriasis ha desaparecido, puede permanecer alejada durante meses o incluso años y luego reaparecer. «Puede minimizar el riesgo de brotes recurrentes, pero No puede evitarlos al 100%, incluso si hace todo bien «, dice el Dr. Smith.

Aún así, debe tratar de controlar y evitar los desencadenantes, o al menos mantenerlos al mínimo. Por ejemplo, pierda el exceso de peso y revise sus medicamentos con su médico para ver si debe usar una dosis alternativa o diferente.

«Además, identifique y aborde los aspectos de su vida que causan estrés, para controle mejor su psoriasis «, agrega el Dr. Smith.

Dieta y psoriasis: ¿Cuál es la conexión?

¿Puede su dieta ayudar a mantener la psoriasis bajo control? Tal vez. Un estudio observacional publicado en línea el 25 de julio de 2018 por JAMA Dermatology encontró que las personas con psoriasis que seguían una dieta mediterránea, un patrón de alimentación rico en frutas y verduras, legumbres, cereales integrales, pescado, frutas, frutos secos y aceite de oliva extra virgen. experimentó menos brotes graves. Esto fue solo una asociación y se necesita más investigación, pero los expertos creen que la dieta mediterránea contiene muchos alimentos que tienen un efecto antiinflamatorio en el cuerpo y pueden ofrecer una protección adicional contra los desencadenantes de la psoriasis.

Opciones de tratamiento

No existe cura para la psoriasis.La estrategia detrás de cualquier tratamiento es reducir su psoriasis al 1% de la superficie de su cuerpo (un tamaño igual al frente de su mano) o menos en tres meses, según la Fundación Nacional de Psoriasis. Después de eso, consulte con su médico cada seis meses para revisar qué tan bien está funcionando su terapia.

Si no alcanza el objetivo del 1% durante este período de tiempo, es posible que deba continuar el tratamiento durante otros tres meses, o su médico puede decidir aceptar un objetivo menos agresivo, como la afección que afecta al 3% o menos de la superficie de su piel.

Si aún no alcanza el objetivo después de seis meses, o si no está viendo una respuesta aceptable después de tres meses; hable con su médico sobre otras opciones, como aumentar la dosis de un medicamento o agregar o cambiar a un nuevo enfoque.

Existen muchos tipos de tratamientos para la psoriasis Encontrar el correcto, o la combinación correcta, puede ser complicado. «Los efectos secundarios también pueden variar, pero muchos están relacionados con el sistema inmunológico, lo que significa que pueden hacerlo más susceptible a las infecciones», dice el Dr. Smith. Su médico puede trabajar con usted para encontrar la mejor opción para usted, pero aquí hay un resumen de las más comunes:

Tratamiento tópico s. Estos tratamientos de venta libre y recetados se aplican directamente sobre la piel. Además del cuidado diario de la piel con lubricantes, como vaselina o humectantes sin perfume, los médicos pueden recetar una variedad de cremas, ungüentos y lociones medicinales. La elección depende del tipo y la ubicación de las placas.

Fototerapia. La psoriasis extensa o generalizada se puede tratar con fototerapia, también llamada fototerapia. Aquí, los rayos ultravioleta B artificiales penetran en la piel para ralentizar el crecimiento de las células cutáneas afectadas. La intensidad de la luz, la duración de la exposición y la cantidad de tratamientos varían para cada persona. Además, es común que su psoriasis empeore con este tratamiento antes de que mejore. Algunas personas ven una mejoría de la piel con la exposición a la luz solar natural.

Medicamentos sistémicos. Hoy en día, los médicos suelen recetar una terapia biológica que suprime el sistema inmunológico. Vienen en forma de píldoras o inyecciones y se utilizan para tratar la psoriasis de moderada a grave, especialmente los brotes que involucran grandes áreas del cuerpo.

Medicina complementaria. Un estudio publicado en línea el 5 de septiembre , 2018, por JAMA Dermatology revisó los resultados de 60 estudios y encontró que ciertos métodos de medicina complementaria parecían mejorar los síntomas de la psoriasis. Estos incluían meditación, acupuntura, índigo naturalis (un polvo de medicina china que se mezcla en un ungüento) y suplementos de curcumina. (el ingrediente activo de la cúrcuma especiada).

La mayor parte de la evidencia involucró estudios pequeños, y se necesitan estudios más grandes, pero estos enfoques podrían ser opciones viables para algunas personas. Si está interesado en un enfoque de medicina complementaria, hable con su médico al respecto.

Derivados de vitamina A por vía oral. Se utilizan para tratar la psoriasis de moderada a grave que afecta a grandes áreas del cuerpo.

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