«Muchos pacientes que tienen prurigo nodularis también tienen afecciones graves asociadas que necesitan atención más inmediata, y muchos de estos NP los pacientes pueden pasar desapercibidos ”, dice el dermatólogo Shawn Kwatra, MD, profesor asistente de dermatología en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.

Si bien se sabe que las afecciones de la piel como la psoriasis y el eccema son causadas por sistema inmunológico hiperactivo, la causa molecular subyacente de la NP sigue siendo desconocida porque la enfermedad ha sido poco estudiada. Luego, Kwatra y sus colegas buscaron aprender más al estimar primero la prevalencia de la NP en los Estados Unidos.

Como punto de partida , Kwatra y su equipo analizaron una de las bases de datos nacionales más grandes de datos de seguros en los EE. UU. (IBM MarketScan Commercial Claims and Encounters) entre octubre de 2015 y diciembre de 2016. Identificaron pacientes de 18 a 64 años con ins seguros que presentaron dos o más reclamaciones de seguro relacionadas con NP, mantenidas durante tres meses o más, y las compararon con pacientes sin NP, pacientes con dermatitis atópica y pacientes con psoriasis.

En su estudio, identificaron 7.095 personas con NP, 23.882 con dermatitis atópica sin NP y 38.283 con psoriasis sin NP. Basándose en estos números, calcularon que más de 72 de cada 100.000 personas se ven afectadas por NP, principalmente mujeres con una edad promedio de 50 años.

«Los números reales pueden ser más altos que esto porque nuestros datos solo incluyeron personas con seguro médico y entre las edades de 18 y 64 ”, dice Amy Huang, estudiante de cuarto año de medicina de la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.

Según los Institutos Nacionales de Salud, la NP puede desarrollarse a partir de otras enfermedades u otros problemas de salud que pueden ser comunes en las familias, e incluso los factores ambientales pueden poner a uno en un mayor riesgo de desarrollar NP. Al analizar los datos más a fondo, el equipo descubrió que las personas con NP tienen un mayor riesgo de otras afecciones en comparación con las personas sin NP , incluido el VIH, la enfermedad renal, el linfoma no Hodgkin y los trastornos de salud mental.

«Estamos ansiosos por comprender mejor la NP porque eso ayudará en el manejo de nuestros pacientes», dice Kwatra. «Nuestro objetivo es informar a otros médicos sobre la frecuencia de las afecciones asociadas con la NP para guiar un estudio de diagnóstico dirigido y basado en la evidencia. El reconocimiento mejorado de la enfermedad y los estudios traslacionales en curso proporcionarán más pistas sobre el desarrollo de la NP».

Si bien no existe cura para la NP, el tratamiento actual incluye fototerapia, esteroides tópicos y manejo no indicado en la etiqueta con inmunosupresores y anticonvulsivos. Kwatra dice que es importante que los médicos estén bien informados sobre las condiciones relacionadas para que la NP pueda diagnosticarse y diagnosticarse adecuadamente.

Las iniciativas de investigación en curso incluyen examinar los patrones de NP en niños y adultos mayores de 65 años y cómo el tratamiento de NP afecta a estas poblaciones. El grupo de Kwatra está realizando estudios adicionales para comprender la explicación molecular de la NP.

Se necesita más investigación para aclarar cómo las condiciones crónicas como la dermatitis atópica, el VIH, la insuficiencia renal y las condiciones de salud mental pueden contribuir al desarrollo ent de la NP.

«Con una población tan grande de personas que tienen esta enfermedad desatendida, solo hemos arañado la superficie y estamos felices de tomar la iniciativa en la investigación de esta condición poco estudiada», dice Kwatra.

Los coautores fueron Joseph K. Canner, MHS, Raveena Khanna y Sewon Kang, MD, de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.

Los autores informan que no existen conflictos de intereses para este

El estudio fue financiado por una subvención de la Skin of Color Society y el Premio al Desarrollo Profesional de Dermatología Médica de la Fundación Dermatología.